Влияние эстроген-гестагенной терапии на минеральную костную плотность, состояние тканей пародонтального комплекса, клинические проявления суставного синдрома у женщин в постменопаузе

Цель: изучить влияние МГТ на МПКТ, ткани пародонтального комплекса, суставной синдром у женщин в ПМП.

Материалы и методы. Исследованы 32 женщины в возрасте 50–59 лет в постменопаузе, с хроническом пародонтитом, ПМП ОП, полиостеоартрозом мелких суставов кистей. Контрольная группа (n=14) не получалf МГТ (МГТ–). Группа исследования (n=18) получалf МГТ (МГТ+). Исследовались: перидонтальный индекс, индекс кровоточивости, глубина пародонтального кармана, изучен результат опросника Дрейзера, уровень боли по ВАШ, МПКТ. Исследования проводились на визите скрининга, через 3, 6 и 12 месяцев.

Результаты. У женщин, получавших менопаузальную терапию, по сравнению с исходными данными и женщинами контрольной группы и через 3 месяца выявлено значимое снижение показателей периодонтального индекса (PI) до 1,2 ± 1,05, индекса кровоточивости Мюллемана (SBI) до1,41 ± 1,45, глубины пародонтальногокармана (PD) до 0,42 ± 1,32. Выявлена тенденция к снижению МПКТ в контрольной группе через 1 год, как в шейке бедра, так и в позвоночнике, на 8,15 и 11,2%.

Заключение. Через 6 месяцев в группе женщин, получающей МГТ, отмечалась стабилизация со стороны пародонтальной области по сравнению с группой контроля. Отмечено уменьшение боли по Шкале ВАШ, улучшение со стороны функционального индекса Драйзера через 3 месяца приема МГТ. Стабилизация положительных эффектов на том же уровне сохранялась в течение 12 месяцев.

1. Gold E.B. The timing of the age at which natural menopause occurs. Obstet Gynecol Clin North Am. 2011;38(3):425–440. doi: 10.1016/j.ogc.2011.05.002.

2. Ceylan B., Ozerdoğan N. Factors affecting age of onset of menopause and determination of quality of life in menopause. Turk J Obstet Gynecol. 2015;12(1):43–49. doi: 10.4274/tjod.79836.

3. Cekici A., Baser U., Isik G., Akhan S.E., Issever H., Onan U. Periodontal treatment outcomes in post menopausal women receiving hormone replacement therapy. J Istanb Univ Fac Dent. 2015;49(3):39–44. doi: 10.17096/jiufd.61637.

4. Pizzo G., Guiglia R., Licata M.E., Pizzo I., Davis J.M., Giuliana G. Effect of hormone replacement therapy (HRT) on periodontal status of postmenopausal women. Med Sci Monit. 2011;17(4):PH23–PH27. doi: 10.12659/MSM.881700.

5. Ran S.Y., Yu Q., Chen Y., Lin S.Q. Prevention of postmenopausal osteoporosis in Chinese women: A 5-year, double-blind, randomized, parallel placebo-controlled study. Climacteric. 2017;20:391–396. doi: 10.1080/13697137.2017.1325459.

6. Лесняк О.М., Баранова И.А., Белова К.Ю., Гладкова Е.Н., Евстигнеева Л.П., Ершова О.Б. и соавт. Остеопороз в российской федерации: эпидемиология, медико-социальные и экономические аспекты проблемы (обзор литературы). Травматология и ортопедия России. 2018;24(1):155–168. doi: 10.21823/23112905-2018-24-1-155-168.

7. Намханов В.В. Влияние потери минеральной плотности костной ткани на пародонтальный статус пациентов. Вестник Бурятского Государственного Университета. Медицина и фармация. 2014;(12):93–96. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=22532195.

8. Xue W., Deng Y., Wang Y.F., Sun A.J. Effect of half-dose and standard-dose conjugated equine estrogens combined with natural progesterone or dydrogesterone on components of metabolic syndrome in healthy postmenopausal women: A randomized controlled trial. Chin Med J (Eng). 2016;129:2773–2779. doi: 10.4103/0366-6999.194646.

9. Posch M., Schranz A., Lener M. et al. Effectiveness of a Mini-Trampoline Training Program on Balance and Functional Mobility, Gait Performance, Strength, Fear of Falling and Bone Mineral Density in Older Women with Osteopenia. Clin Interv Aging. 2019;14:2281–2293. doi: 10.2147/CIA.S230008.

10. Almeida M., Laurent M.R., Dubois V. et al. Estrogens and androgens in skeletal physiology and pathophysiology. Physiol Rev. 2017;97(1):135–187. doi: 10.1152/physrev.00033.2015.

11. Kim M.J., Cho J., Ahn Y., Yim G., Park H.Y. Association between physical activity and menopausal symptoms in perimenopausal women. BMC Womens Health. 2014;14:122. doi: 10.1186/1472-6874-14-122.

12. Cosman F., de Beur S.J., LeBoff M.S., Lewiecki E.M., Tanner B., Randall S. Clinician’s guide to prevention and treatment of osteoporosis. Osteoporos Int. 2014;25(10):2359–2381. doi: 10.1007/s00198-014-2794-2.

13. Svedboum A., Hernlund E., Ivergard M., Compston J., Cooper C., Stenmark J. Osteoporosis in the European Union: a compendium of country-specific reports. Arch Osteoporos. 2013;8:137. doi: 10.1007/s11657-013-0137-0.

14. Rodriguez-Landa J.F., Puga-Olguin A., German-Ponciano L.J., Garcia-Rios R.I., SoriaFregozo C. Anxiety in Natural and Surgical Menopause Physiologic and Therapeutic Bases. In: Durbano F. A Fresh Look at Anxiety Disorders. London: IntechOpen; 2015, pp. 173–196. doi: 10.5772/60621

15. Kannus P., Sievanen H., Palvanen M., Jarvinen T., Parkkari J. Prevention of falls and consequent injuries in elderly people. Lancet. 2005;366(9500):1885–1893. doi: 10.1016/S0140-6736(05)67604-0.