Возможности применения в практике врача-оториноларинголога топических антибактериальных препаратов

Введение. Антибиотикорезистентность - тема, которая в настоящее время вызывает тревогу у всего человечества в мире. Рост антибиотикорезистентности является серьезной проблемой для общественного здоровья, эксперты Всемирной организации здравоохранения считают ее угрозой глобального масштаба. Нерациональное и бесконтрольное использование антибактериальных препаратов, низкий уровень профилактики бактериальной и вирусной инфекций привели к увеличению мутаций и возникновению новых резистентных штаммов микроорганизмов, что способствует хронизации инфекционного процесса, развитию осложнений и увеличению сроков лечения пациентов. Поиск альтернативы системной антибактериальной терапии является актуальным вопросом в связи с интенсивно формирующейся устойчивостью к традиционным антибиотикам.

Цель данного обзора - рассмотреть и оценить эффективность применения топического антибактериального препарата тиамфеникола глицината ацетилцистеината, представляющего собой комбинацию антибиотика широкого спектра действия и муколитика в оториноларингологической практике.

Материалы и методы. Был произведен обзор литературы с анализом данных научных исследований, посвященных оценке эффективности применения топического антибактериального препарата тиамфеникола глицината ацетилцистеината.

Результаты. Возможность местного, в том числе и ингаляционного, применения тиамфеникола глицината ацетилцисте-ината в практике врача оториноларинголога помогает улучшить течение и прогноз заболевания, увеличить эффективность проводимой терапии, сократить сроки выздоровления, в ряде случаев сократить прием системных антибиотиков. Выводы. Полученные результаты проведенного обзора позволяют рекомендовать к использованию топический антибактериальный препарат тиамфеникола глицината ацетилцистеината в практике врача-оториноларинголога и рассматривать в подавляющем большинстве случаев в качестве альтернативы системной антибактериальной терапии.

1. Пискунов С.З., Пискунов Г.З. Морфологические и функциональные особенности слизистой оболочки носа и околоносовых пазух. Принципы щадящей эндоназальной хирургии. Учебное пособие для врачей. М.: ЛОО при Каб. Министров СССР; 1991.

2. Пальчун В.Т. (ред.). Национальное руководство по отоларингологии. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2009.

3. Колосова Н.Г., Малахов А.Б. Актуальные вопросы ингаляционной антибактериальной терапии респираторных заболеваний у детей. Медицинский совет. 2018;(17):128-131. doi: 10.21518/2079-701X-2018-17-128-131.

4. Рачина С.А., Козлов Р.С., Таточенко В.К. и соавт. Практика лечения острых респираторных инфекций у детей в амбулаторно-поликлинических учреждениях РФ: результаты многоцентрового фармакоэпидемиологического исследования. Клиническая фармакология и терапия. 2016;25(2):20-27. Режим доступа: https://clinpharm-journal.ru/files/articles/praktika-lecheniya-ostryh-respiratornyh-infektsij-u-detej-v-ambulatorno-poliklinicheskih-uchrezhdeniyah-rf-rezultaty-mnogotsentrovogo-farmakoepidemiologiches-kogo-issledovaniya.pdf.

5. Benninger M.S., Holy C.E., Track D. Acute rhinosinusitis: prescription patterns in real-world setting. Otolaryngol Head Neck Surg. 2016;154(5):957-962. doi: 10.1177/0194599816630310.

6. Sharp H.J., Denman D., Puumala S., Leopold D.A Treatment of acute and chronic rhinosinusitis in the United States. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2007;133(3):260-265. doi: 10.1001/archotol.133.3.260.

7. Геппе Н.А., Дронов И.А., Колосова Н.Г. Эффективность применения тиам-феникола глицинат ацетилцистеината при острых бронхитах у детей. РМЖ. 2016;(6):386-390. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/pediatriya/Effektivnosty_primeneniya_tiamfenikola_glicinat_acetilcisteinata_pri_ostryh_bronhitah_u_detey/

8. Яковлева В.П., Яковлева С.В. Рациональная антимикробная фармакотерапия. Руководство для практикующих врачей. М.: Литтерра; 2003. 1008 с.

9. Радциг Е.Ю. Антибактериальные препараты при ЛОР-патологии у детей: показания и пути введения в организм. Педиатрия. Журнал имени Г.Н. Сперанского. 2013;92(1):111-117. Режим доступа: https://pediatriajournal.ru/files/upload/mags/327/2013_1_3610.pdf.

10. Юргель Н.В. (пред. редкол.). Государственный реестр лекарственных средств (по состоянию на 1 апреля 2009 г.). М.: Медицинский совет; 2009.

11. Анготоева И.Б., Пшенников Д.С. Ингаляционная терапия нетяжелых форм острого бактериального риносинусита. Медицинский Совет. 2018;(6):84-88. doi: 10.21518/2079-701X-2018-6-84-88/.

12. Кунельская Н.Л., Туровский А.Б., Изотова Г.Н., Талалайко Ю.В., Киселева О.А. Возможности ингаляционного применения комбинированных препаратов в лечении острого синусита. Медицинский Совет. 2014;(3):28-31. doi: 10.21518/2079-701X-2014-3-28-31.

13. Щербаков Д.А., Тырык О.Б., Кротова А.С. и др. Российский патент 2018 года по МПК A61K31/195 A61P11/02. Режим доступа: https://patenton.ru/patent/RU2646806C1.

14. Балясинская Г.Л., Богомильский М.Р., Люманова С.Р. Опыт применения топических муколитических препаратов при лечении риносинуситов у детей. Педиатрия. 2005;84(6):61-64. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=9173290.

15. Кириченко И.М. Применение топической ингаляционной антибиотикотерапии у детей с затянувшимся аденоидитом. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2019;64(3):87-90. doi: 10.21508/10274065-2019-64-3-87-90.

16. Крюков А.И., Кунельская Н.Л., Романенко С.Г., Павлихин О.Г., Елисеев О.В., Яковлев В.С., Красникова Д.И., Лесогорова Е.В. Терапия воспалительных заболеваний гортани. Медицинский Совет. 2013;(2):38-41. doi: 10.21518/2079-701X-2013-2-38-41.