Preview

Медицинский Совет

Расширенный поиск

Обоснование применения современных препаратов магния с целью профилактики акушерских осложнений

https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-13-40-49

Полный текст:

Аннотация

В обзоре рассмотрена биологическая роль магния в обеспечении многочисленных физиологических процессов, происходящих в организме человека, а также в физиологическом течении беременности. Дано определение магниевому дефициту. Установлено, что ткани с высокой концентрацией магния - это головной мозг, миокард, соединительная ткань, мышцы, матка и особенно плацента - при беременности. Обсуждены причины высокой частоты дефицита магния в популяции и у беременных в частности.

Представлены современные референсные значения уровня магния в различных биологических средах и целесообразность комплексной оценки обеспеченности организма магнием.

Определены группы риска беременных с гипомагниемией, нуждающихся в проведении курсов магниевой терапии. Показана эффективность профилактики преэклампсии у беременных, получавших три месячных курса перорального магния в течение беременности. Обоснована целесообразность профилактики распространенных осложнений беременности (привычное невынашивание беременности и др.) с применением витаминно-минеральных комплексов, содержащих магний и компоненты синергичного действия. При диагностике дефицита магния требуется его восполнение средствами, содержащими органические соли магния в сочетании с пиридоксином в адекватных дозах. Рассмотрена проблема биодоступности различных органических соединений магния в составе лекарственных препаратов.

Представлены последние данные отечественной и зарубежной научной литературы, в том числе с позиций доказательной медицины, показывающие эффективность применения пероральных препаратов магния с целью профилактики акушерских осложнений.

Обоснована безопасность и предпочтительность применения цитрата магния как наиболее биоусвояемого субстрата для магниевой терапии у беременных, даны рекомендации по применению лекарственных препаратов.

Об авторе

Е. В. Мозговая
Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта; Санкт-Петербургский государственный университет
Россия

Мозговая Елена Витальевна – доктор медицинских наук, врач высшей категории, руководитель отдела акушерства и перинатологии, НИИАГР им. Д.О. Отта; профессор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии медицинского факультета, СПГУ.

199034, Санкт-Петербург, Менделеевская линия, д. 3; 199034, Санкт-Петербург, Университетская наб., д. 7/9



Список литературы

1. Громова О.А. Витамины и микроэлементы у беременных и кормящих. Обучающие программы ЮНЕСКО. М.; 2009. 130 с.

2. Громова О.А., Торшин И.Ю. Витамины и минералы: между Сциллой и Харибдой: о мисконцепциях и других чудовищах. М.: МЦНМО; 2013. 693 с. Режим доступа: https://search.rsL.ru/ru/record/01006596407.

3. Громова ОА., Торшин И.Ю. Магний и «болезни цивилизации». М.: ГЭОТАР-Медиа; 2018. 800 с. Режим доступа: https://eLibrary.ru/item.asp?id=32304253.

4. Есенова И.И. В центре внимания препараты магния. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2011;7(4):487-491. doi: 10.20996/1819-6446-2011-7-4-487-491.

5. Громова О.А. Магний и пиридоксин: основы знаний. Новые технологии диагностики и коррекции дефицита магния. Обучающие программы ЮНЕСКО. М.: РСЦ Института микроэлементов; 2006.

6. Серов В.Н., Блинов Д.В., Зимовина У.В., Джобава Э.М. Результаты исследования распространенности дефицита магния у беременных. Акушерство и гинекология. 2014;(6):33-41. Режим доступа: https://aig-journaL.ru/articLes/RezuLtaty-issLedovaniya-rasprostranennosti-deficita-magniya-u-beremennyh.html.

7. Громова ОА., Калачева А.П, Торшин И.Ю., Грустливая У.Е., Прозорова Н.В., Егорова Е.Ю. и др. О диагностике дефицита магния. Часть 1. Архивъ внутренней медицины. 2014;(2):5-10. doi: 10.20514/2226-6704-2014-0-2-5-10.

8. Громова О.А., Калачева А.Г, Торшин И.Ю., Рудаков К.В., Грустливая У.Е., Юдина Н.В. и др. Недостаточность магния - достоверный фактор риска коморбидных состояний: результаты крупномасштабного скрининга магниевого статуса в регионах России. Фарматека. 2013;(6):116-129. Режим доступа: https://pharmateca.ru/en/archive/articLe/11663.

9. Кошелева Н.Г, Аржанова О.Н., Назарова С.И. и др.; Кошелева Н.Г. (ред.). Роль гипомагниемии в акушерской патологии. Применение препаратов магния. СПб.: Н-Л; 2007. 36 с.

10. Мозговая Е.В., Кошелева Н.Г". Эффективность использования препаратов магния с целью профилактики гестоза. Российский вестник акушера-гинеколога. 2007;7(5):73-75. Режим доступа: https://eLibrary.ru/item. asp?id=9604128.

11. Кошелева Н., Аржанова О., Комаров Е., Ковалева Т., Никологорская Е.; Айламазян Э.К., Кошелева Н.Г. (ред.). Применение препаратов магния при сочетанных формах гестоза, профилактика и лечение. СПб.: Н-Л; 2012. 35 с. Режим доступа: https://www.eco-vector.com/books/primenenie-preparatov-magniya-pri-sochetannykh-for.

12. Torshin I. Yu., Gromova O.A. Magnesium and pyridoxine: fundamental studies and clinical practice. NY: Nova Science; 2009. 196 p. AvaiLabLe at: https://www.ncbi.nLm.nih.gov/nLmcataLog/101503279.

13. Торшин И.Ю., Егорова Е.Ю., Громова О.А. Механизмы воздействия магния и пиридоксина на структуру и свойства соединительной ткани как основание для магнезиальной терапии дисплазий соединительной ткани. Лечащий врач. 2010;(8):71-76. Режим доступа: https://www.Lvrach. ru/2010/08/15434259.

14. Громова О.А., Гоголева И.В. Применение магния в зеркале доказательной медицины и фундаментальных исследований в терапии. Дефицит магния и концепция стресса. Трудный пациент. 2007;11(5):29-38. Режим доступа: http://t-pacient.ru/articLes/6225.

15. Хофмейр Д.Ю., Нейлсон Д.П., Алфиревич З., Кроутер К.А. Гюльмецоглу А.М., Ходнетт Э.Д. и др.; Сухих ГТ. (ред.). Кокрановское руководство: беременность и роды. М.: Логосфера; 2010. 410 с. Режим доступа: https://eLibrary.ru/item.asp?id=19555093.

16. Хашукоева А.З., Хлынова С.А., Карелина Л.А. Роль магния в жизни женщины. Акушерство и Гинекология. 2014;(12):37-41. Режим доступа: https://aig-journaL.ru/articLes/RoL-magniya-v-jizni-jenshiny.htmL.

17. Кудинова Е.Г Профилактика акушерских осложнений. РМЖ. Мать и дитя. 2017;(26):1952-1957. Режим доступа: http://wchjournaL.com/articLes/ginekoLogiya/ProfiLaktika_akusherskih_osLoghneniy/#ixzz6WnP0k7KM

18. Серов В.Н., Тютюнник В.Л., Твердикова М.А. Применение препаратов магния в акушерской практике. РМЖ. 2011;(5):352. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articLes/akusherstvo/Primenenie_preparatov_magniya_v_akusherskoy_praktike.

19. Громова О.А., Лисицына Е.Ю., Торшин И.Ю., Грачева О.Н. Магниевые тайны библиотеки Кохрана: современный взгляд на проблему. Российский вестник акушера-гинеколога. 2011;11(5):20-27. Режим доступа: https://www.mediasphera.ru/issues/rossijskij-vestnik-akushera-ginekoLoga/2011/5/031726-6122201155/annotation.

20. DaLton L.M., NifhLoinn D.M., Gaydadzhieva G.T., Mazurkiewicz O.M., Leeson H., Wright C.P Magnesium in pregnancy. Nutr Rev. 2016;74(9):549-557. doi: 10.1093/nutrit/nuw018.

21. Asemi Z., KaramaLi M., JamiLian M., Foroozanfard F., Bahmani F., Heidarzadeh Z. et aL. Magnesium suppLementation affects metaboLic status and pregnancy outcomes in gestationaL diabetes: a randomized, doubLe-bLind, pLacebo-controLLed trial Am J Clin Nutr. 2015;102(1):222-229. doi: 10.3945/ajcn.114.098616.

22. BuLLarbo M., Odman N., NestLer A., NieLsen T., KoLisek M., Vormann J., RyLander R. Magnesium suppLementation to prevent high bLood pressure in pregnancy: a randomised pLacebo controL triaL. Arch Gynecol Obstet. 2013;288:1269-1274. doi: 10.1007/s00404-013-2900-2.

23. Zarean E., Tarjan A. Effect of Magnesium SuppLement on Pregnancy Outcomes: A Randomized ControL TriaL. Adv Biomed Res. 2017;6:109. doi: 10.4103/2277-9175.213879.

24. De Araujo C.A.L., de Sousa OLiveira L., de Gusmao I.M.B., Guimaraes A., Ribeiro M., ALves J.G.B. Magnesium suppLementation and preecLampsia in Low-income pregnant women - a randomized doubLe-bLind cLinicaL triaL. BMC. Pregnancy Childbirth. 2020;20(1):208. doi: 10.1186/s12884-020-02877-0.

25. Makrides M., Crosby D.D., Bain E., Crowther C.A. Magnesium suppLementation in pregnancy. Cochrane Database Syst Rev. 2014(4):CD000937. doi: 10.1002/14651858.CD000937.pub2.

26. BoyLe N.B., Lawton C., Dye L. The Effects of Magnesium SuppLementation on Subjective Anxiety and Stress-A Systematic Review. Nutrients. 2017;26;9(5). doi: 10.3390/nu9050429.

27. Verma H., Garg R. Effect of magnesium suppLementation on type 2 diabetes associated cardiovascuLar risk factors: a systematic review and metaanaLysis. J Hum Nutr Diet. 2017;30(5):621-633. doi: 10.1111/jhn.12454.

28. Zhang X., Li Y., DeL Gobbo L.C., Rosanoff A., Wang J., Zhang W., Song Y. Effects of Magnesium SuppLementation on BLood Pressure: A Meta-AnaLysis of Randomized DoubLe-BLind PLacebo-ControLLed TriaLs. Hypertension. 2016;68(2):324-333. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.116.07664.

29. Guerrero-Romero F., Jaquez-Chairez F.O., Rodriguez-Moran M. Magnesium in metaboLic syndrome: a review based on randomized, doubLe-bLind cLinicaL triaLs. Magnes Res. 2016;1;29(4):146-153. doi: 10.1684/mrh.2016.0404.

30. Zhou K., West H.M., Zhang J., Xu L., Li W. Interventions for Leg cramps in pregnancy. Cochrane Database Syst Rev. 2015;11;(8):CD010655. doi: 10.1002/14651858.CD010655.pub2.

31. Rigo J., PieLtain C., Christmann V., Bonsante F., MoLtu SJ., lacobeLLi S., Marret S. Serum Magnesium LeveLs in Preterm Infants Are Higher Than AduLt LeveLs: A Systematic Literature Review and Meta-AnaLysis. Nutrients. 2017;9(10):1125. doi: 10.3390/nu9101125.

32. RyLander R. Treatment with Magnesium in Pregnancy. AIMS Public Health. 2015;2(4):804-809. doi: 10.3934/pubLicheaLth.2015.4.804.

33. Громова О.А., Торшин И.Ю., Гришина Т.Р. Мировой опыт применения цитрата магния в медицине. Трудный пациент. 2010;8(8):35-38. Режим доступа: https://eLibrary.ru/item.asp?id=16910839.

34. Кошелева Н.Г Роль дефицита магния в акушерской патологии: профилактика и лечение. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2010;9(6):36-41. Режим доступа: https://eLibrary.ru/item.asp?id=16652752.


Для цитирования:


Мозговая Е.В. Обоснование применения современных препаратов магния с целью профилактики акушерских осложнений. Медицинский Совет. 2020;(13):40-49. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-13-40-49

For citation:


Mozgovaya E.V. Justification of modern magnesium preparations for the prevention of obstetric complications. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2020;(13):40-49. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-13-40-49

Просмотров: 12


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2079-701X (Print)
ISSN 2658-5790 (Online)