Preview

Медицинский Совет

Расширенный поиск

Предменструальный синдром: клиника, диагностика, фитотерапия (клиническая лекция)

https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-13-106-115

Полный текст:

Аннотация

Предменструальный синдром - симптомокомплекс, характеризующийся повторяющимися физическими, психоэмоциональными, поведенческими симптомами, которые развиваются в лютеиновую фазу цикла (за 2-14 дней перед менструацией) и исчезают с ее наступлением. Основа диагноза «ПМС» - циклический характер появления патологических симптомов. Диагноз «ПМС» устанавливается в соответствии с критериями МКБ-10 на основании анализа частоты и тяжести симптомов на протяжении двух менструальных циклов. Дифференциальную диагностику ПМС, и особенно наиболее тяжелой его формы - предменструального дисфорического расстройства, в первую очередь следует проводить с различными психическими заболеваниями, поскольку в его клинической картине часто преобладает именно психоневрологическая симптоматика. Требуется исключить большое депрессивное состояние, дистимические состояния, генерализованную тревожность, панические расстройства, биполярные болезни. Сходные симптомы могут иметь анемия, аутоиммунные заболевания, гипотиреоз, диабет, судорожные состояния, эндометриоз, синдром хронической усталости и пр. В статье отмечается необходимость комплексного обследования, направленного на выявление гинекологической и сопутствующей экстрагенитальной патологии, с привлечением смежных специалистов. Существующие рекомендации по лечению ПМС, подтвержденные рандомизированными контролируемыми исследованиями, свидетельствуют об эффективности не только комбинированных оральных контрацептивов, но и негормональной терапии, в т. ч. фитопрепаратов, содержащих экстракт витекса священного. При их применении получены весьма положительные результаты как в рандомизированных контролируемых исследованиях, так и в реальной клинической практике.

При этом терапия ПМС должна учитывать состояние общего и репродуктивного здоровья женщины, сопутствующие заболевания, переносимость лечения и др. Эти принципы должны быть положены в основу профилактики, диагностики и лечения женщин с ПМС.

Об авторах

В. Н. Прилепская
Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова
Россия

Прилепская Вера Николаевна, доктор медицинских наук, профессор, заместитель директора по науке, руководитель научно-поликлинического отделения.

117997, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4



Э. Р. Довлетханова
Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова
Россия

Довлетханова Эльмира Робертовна, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник научно-поликлинического отделения.

117997, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4



Список литературы

1. Серов В.Н., Прилепская В.Н., Овсянникова ТВ. Гинекологическая эндокринология. 6-е изд М.: МЕДпресс-информ; 2017. 512 с. Режим доступа: https://www.03book.ru/upLoad/ibLock/abd/abd6531e2acc54a03220aa69407a3632.pdf.

2. Коннолли А., Бриттон А., Прилепская В.Н. (ред.). Женское здоровье. Руководство для врачей первичного звена. М.: МЕДпресс-информ; 2018. 504 с. Режим доступа: https://www.03book.ru/upLoad/ibLock/8ee/8eee53e860aa8d4d1d0f44be3287ba18.pdf.

3. Серов В.Н., Тютюнник В.Л., Твердикова М.А. Предменструальный синдром: тактика ведения пациенток в амбулаторно-клинической практике. Репродуктивная эндокринология. 2013;(4):30-34. Режим доступа: http://reproduct-endo.com.ua/pdf/12/30_34.pdf.

4. Шляпников М.Е., Портянникова Н.П., Линева О.И., Неганова О.Б. Предменструальное дисфорическое расстройство: методы диагностики и терапии. Ульяновский медико-биологический журнал. 2018;(3):48-55. doi: 10.23648/UMBJ.2018.31.17215.

5. Backstrom T., Bixo M., Johansson M., Nyberg S., Ossewaarde L., Ragagnin G. et aL. ALLopregnanoLone and mood disorders. Prog Neurobiol. 2014;113:88-94. doi: 10.1016/j.pneurobio.2013.07.005.

6. Zukov I., Ptacek R., Raboch J., DomLuviLova D., KuzeLova H., Fischer S., KozeLek P. PremenstruaL dysphoric disorder - review of actuaL findings about mentaL disorders reLated to menstruaL cycLe and possibiLities of their therapy. Prague Med Rep. 2010;111(1):12-24. AvaiLabLe at: https://www.semanticschoLar.org/paper/PremenstruaL-dysphoric-disorder-review-of-actuaL-%C5%BDukov-Pt%C3%A1%C4%8Dek/f130f0507a5103f4294a92a3d7b9818857bbb08b.

7. Ледина А.В., Прилепская В.Н. Качество жизни женщин с предменструальным синдромом в динамике лечения негормональными и гормональными препаратами. Гинекология. 2014;16(3):28-31. Режим доступа: https://eLibrary.ru/item.asp?id=21814932.

8. Прилепская В.Н., Назаренко Е.П Лестница жизни современной женщины: как сохранить здоровье. Возможности и перспективы фитотерапии (в помощь практикующему врачу). Гинекология. 2019;21(2):12-17. doi: 10.26442/20795696.2019.2.190376.

9. Imai A., Ichigo S., Matsunami K., Takagi H. PremenstruaL Syndrome: Management and PathophysioLogy. Clin Exp Obstet Gynecol. 2015;42(2):123-128. AvaiLabLe at: https://pubmed.ncbi.nLm.nih.gov/26054102.

10. Hofmeister S., Bodden S. PremenstruaL Syndrome and PremenstruaL Dysphoric Disorder. Am Fam Physician. 2016;94(3):236-240. AvaiLabLe at: https://pubmed.ncbi.nLm.nih.gov/27479626.

11. Panay N. Management of PremenstruaL Syndrome. J Fam Plann Reprod Health Care. 2009;35(3):187-194. doi: 10.1783/147118909788708147.

12. Panay N., Studd J.W.W. The Management of PMS/PMDD through ovarian cycLe suppression. In: O'Brien S., Rapkin AJ., Schmidt PJ. (eds.). The Premenstrual Syndromes: PMS and PMDD. London: Informa HeaLthcare; 2007. AvaiLabLe at: https://books.googLe.ru/books?hL=en&Lr=&id=zAAep7D O9D4C&oi=fnd&pg=PP1&ots=HVSOnHtELa&sig=YsrAVGr9eCo0eFycTDs_NP7dfEM&redir_esc=y#v=onepage&q&f=faLse.

13. PriLepskaya V.N., Ledina A.V., Tagiyeva A.V., Revazova F.S. Vitex agnus cas-tus: successfuL treatment of moderate to severe premenstruaL syndrome. Maturitas. 2006;55(SuppL. 1):55-63. doi: 10.1016/j.maturitas.2006.06.017.

14. Ледина А.В., Прилепская В.Н. Предменструальный синдром: возможности дифференцированного подхода к лечению. Акушерство и гинекология. 2018;(11). doi: 10.18565/aig.2018.11.92-97.

15. O'Brien S., Rapkin AJ., Schmidt PJ. (eds.) The Premenstrual Syndromes: PMS and PMDD. London: Informa HeaLthcare; 2007. 200 p. AvaiLabLe at: https://books.googLe.ru/books?hL=en&Lr=&id=zAAep7DO9D4C&oi=fnd&pg=PP1&ots=HVSOnHtELa&sig=YsrAVGr9eCo0eFycTDs_NP7dfEM&redir_esc=y#v=onepage&q&f=faLse.

16. Kashanian M., Mazinani R., JaLaLmanesh S., Babayanzad Ahari S. Pyridoxine (vitamin B6) therapy for premenstruaL syndrome. Int J Gynecol Obstet. 2007;96(1):43-44. doi: 10.1016/j.ijgo.2006.09.014.

17. De Souza M.C., WaLker A.F., Robinson P.A., BoLLand K. A synergetic effect of a daiLy suppLement for 1 month of 200 mg magnesium pLus 50 mg vitamin B6 for the reLief of anxiety-reLated premenstruaL symptoms: a randomized, doubLe-bLind, crossover study. J Womens Health Gend Based Med. 2000;9(2):131-139. doi: 10.1089/152460900318623.

18. Rafieian-Kopaei M., Movahedi M. Systematic Review of PremenstruaL, PostmenstruaL and InfertiLity Disorders of Vitex Agnus Castus. Electron Physician. 2017;9(1):3685-3689. doi: 10.19082/3685.

19. Lopez M.L., Kaptein A.A., HeLmerhorst F.M. OraL contraceptives containing drospirenone for premenstruaL syndrome. Cochrane Database Syst Rev. 2012;15(2):CD006586. doi: 10.1002/14651858.CD006586.pub4.

20. Прилепская В.Н., Довлетханова Э.Р. Предменструальный синдром и качество жизни женщины. Эффективность фитопрепаратов. В помощь практикующему врачу. Медицинский совет. 2017;(13):15-19. doi: 10.21518/2079-701X-2017-13-15-19.

21. Свидинская Е.А., Есина Е.В. Возможности использования витаминноминерального комплекса Тайм Фактор для коррекции нарушений менструального цикла и уменьшения проявлений предменструального синдрома. РМЖ. 2015;(14):825-829. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articLes/ginekoLogiya/Vozmoghnosti_ispoLyzovaniya_vita-minno-mineraLynogo_kompLeksa_Taym_Faktor_dLya_korrekcii_narush-eniy_menstruaLynogo_cikLa_i_umenysheniya_proyavLeniy_predmenstru-aLynogo_sindroma.

22. Бурдина Л.М. Лечение заболеваний молочных желез и сопутствующих нарушений менструальной функции мастодиноном. Лечащий врач. 1999;(8). Режим доступа: https://www.Lvrach.ru/1999/08/4528098.

23. Ma L., Lin S., Chen R., Wang X. Treatment of moderate to severe premenstruaL syndrome with Vitex agnus cactus (BNO 1095) in Chinese women. Gynecol Endocrinol. 2010;26(8):612-616. doi: 10.3109/09513591003632126.

24. Ледина А.В., Прилепская В.Н. Мастодинон в лечении масталгии, возникшей при приеме комбинированных пероральных контрацептивов. Акушерство и гинекология. 2011;(7-1):63-68. Режим доступа: https://aig-journaL.ru/articLes/Effektivnost-Lecheniya-mastaLgii-voznikshei-na-fone-priema-kombinirovannyh-oraLnyh-kontraceptivov-preparatom-ekstrakta-Vitex-Agnus-Castus.htmL.

25. Zamani M., Neghab N., Torabian S. Therapeutic Effect of Vitex Agnus Castus in Patients with PremenstruaL Syndrome. Acta Med Iran. 2012. 50(2):101-106. AvaiLabLe at: https://acta.tums.ac.ir/index.php/acta/articLe/view/3866.


Для цитирования:


Прилепская В.Н., Довлетханова Э.Р. Предменструальный синдром: клиника, диагностика, фитотерапия (клиническая лекция). Медицинский Совет. 2020;(13):106-115. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-13-106-115

For citation:


Prilepskaya V.N., Dovletkhanova E.R. Premenstrual syndrome: symptoms, diagnostics, phytotherapy (clinical lecture). Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2020;(13):106-115. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-13-106-115

Просмотров: 27


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2079-701X (Print)
ISSN 2658-5790 (Online)