Особенности лабораторной диагностики недифференцированной дисплазии соединительной ткани у женщин с пролапсом гениталий

Введение. В настоящее время вопросы дисплазии соединительной ткани высокоактуальны, особенно это касается увеличения продолжительности жизни женщин и широкого распространения патологии. По данным различных источников, частота недифференцированной дисплазии соединительной ткани (нДСТ) достигает 80%.

Цель и задачи исследования. Определение лабораторных критериев диагностики недифференцированной дисплазии соединительной ткани (нДСТ) у женщин с пролапсом половых органов.

Актуальность. В клинической практике распространен балльный подход к диагностике нДСТ, когда каждый фенотипический признак оценивается определенным количеством баллов, сумма которых позволяет ранжировать проявления патологии по степени тяжести. В то же время неявные фенотипические проявления нДСТ, которые сопровождаются несостоятельностью тазового дна, могут приводить к ошибкам выбора терапии.

Материал и методы исследования. Было проведено обследование 204 женщин с пролапсом гениталий, которые были распределены нами на 2 группы. Основную группу составили 97 женщин с признаками нДСТ, группу сравнения -107 пациенток без нДСТ. Возраст женщин основной группы составил в среднем 54,2 (2,5) года, в группе сравнения -56,3 (1,9) года (р > 0,05). В момент обследования все женщины находились в менопаузе от 3 до 6 лет.

Методы диагностики нДСТ включали определение в сыворотке крови содержания аминокислот, принимающих участие в синтезе коллагена и эластина, эстрадиола и гормональных параметров тиреоидной системы.

Результаты. Нами были проанализированы показатели содержания в сыворотке крови аминокислот (пролина, лизина и гидроксипролина), принимающих участие в синтезе коллагена и эластина. У женщин с нДСТ выявлены отклонения их содержания от нормы.

Заключение. У женщин с пролапсом половых органов необходимо проведение диагностики нДСТ, которая должна быть подтверждена еще и аминокислотным профилем, денситометрией и гормональной диагностикой состояния функции щитовидной железы.

1. Кан Н.Е., Тютюнник В.Л., Кесова М.И., Донников А.Е. Современные представления о дисплазии соединительной ткани. Клиническая и экспериментальная хирургия. Журнал им. академика Б.В. Петровского. 2016;4(1):44-50. Режим доступа: http://www.cesurg.ru/ru/jarticLes_cesurg/166.htmL?SSr=0001343ddb12ffffffff27c07e409170c0019-e7a.

2. Буянова С.Н., Савельев С.В., Петрова В.Д., Муравьева Т.П, Федоров А.А., Лукашенко С.Ю., Шойбонов Б.Б. Роль дисплазии соединительной ткани в патогенезе пролапса гениталий и недержания мочи. Российский вестник акушера-гинеколога. 2005;5(5):19-23.

3. Буянова С.Н., Щукина Н.А., Зубова Е.С., Сибряева В.А. Рижинашвили И.Д. Пролапс гениталий. Российский вестник акушера-гинеколога. 2017;17(1):37-45. doi: 10.17116/rosakush201717137-45.

4. Тимофеева Е.П., Карцева Т.В., Рябченко Т.И., Скосырева Г.А. Современные представления о синдроме недифференцированной дисплазии соединительной ткани. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2012;57(4-1):112-116. Режим доступа: https://eLibrary.ru/item.asp?id=18814931.

5. Доброхотова Ю.Э. Пролапс гениталий и недержание мочи: возможности терапии. Consilium !4edicum. 2016;18(6):94-97. doi: 10.26442/2075-1753_2016.6.94-97.

6. Иванова Н.В., Фотина Е.В., Бугеренко А.Е., Ревина Д.Б. Выбор метода коррекции пролапса гениталий. Акушерство и гинекология. 2020;(4 прил.):91-92. Режим доступа: https://aig-journaL.ru/articLes/VYBOR-METODA-KORREKCII-PROLAPSA-GENITALII.htmL.

7. Ланг Т., Альтман Д. Основы описания статистического анализа в статьях, публикуемых в биомедицинских журналах. Руководство «Статистический анализ и методы в публикуемой литературе (САМПЛ)». Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2014;(1): 10-15. Режим доступа: http://osdm.org/wp-content/upLoads/2014/06/SAMPL.pdf.