Актуальная антигистаминная терапия

Значимость вопросов аллергических заболеваний не вызывает сомнения. Трудно найти человека, не перенесшего хоть какой-нибудь симптом аллергии, не у всех развиваются заболевания, но с симптомами аллергии сталкивается большинство. Распространенность различных аллергических заболеваний увеличивается ежегодно, в настоящее время достигает 30% населения и, по прогнозам Всемирной организации здравоохранения, достигнет 50% в ближайшие несколько десятилетий. Наиболее распространенными нозологиями являются аллергический ринит, бронхиальная астма, атопический дерматит, крапивница, однако существует и много других состояний гиперчувствительности. В данной статье затронуты вопросы воспалительных реакций в целом и аллергического воспаления в частности, рассмотрены основные аспекты патогенеза аллергического ринита и крапивницы, вопросы медикаментозной терапии этих заболеваний. Большинство людей уверены, что от аллергии можно принимать противоаллергические препараты, и чаще всего имеются в виду антигистаминные лекарственные препараты. К сожалению, понимания особенностей терапии антигистаминными лекарствами не хватает даже некоторым медицинским специалистам, до сих пор некоторые уверены в существовании трех или четырех поколений антигистаминных лекарств, а пациенты используют лекарства не по назначению врачей, а по рекомендации знакомых или просто провизоров аптек. Нерациональное использование антигистаминных препаратов приводит к снижение эффективности, и нередко происходит дискредитирование конкретных лекарств и группы препаратов в целом. В настоящей статье продемонстрированы результаты различных европейских и азиатских исследований по эффективности и безопасности антигистаминных препаратов, в частности биластина, а также собственный опыт использования антигистаминных препаратов в практике.

1. Yuksel H., Dinc G., Sakar A., Yilmaz O., Yorgancioglu A., Celik P. et al. Prevalence and comorbidity of Allergic eczema, rhinitis, and asthma in a city in Western Turkey. J Investig Allergol Clin Immunol. 2008;18(1):31–35. Available at: http://www.jiaci.org/issues/vol18issue1/vol18issue01-5.htm.

2. Wallace D.V., Dykewicz M.S., Bernstein D.I., Blessing-Moore J., Cox L., Khan D.A. et al. The diagnosis and management of rhinitis: an apdated parameter. J Allergy Clin Immunol. 2008;122(2 Suppl):S1-84. doi: 10.1016/j.jaci.2008.06.003.

3. Orhan F., Karakas T., Cakir M., Aksoy A., Baki A., Gedik Y. Prevalence of immunoglobulin E-mediated food allergy in 6-9-year-old urban Schoolchildren in the eastern Sea region of Turkey. J Clin Exp Allergy. 2009;39(7):1027–1035. doi: 10.1111/j.1365-2222.2009.03263.x.

4. Богова А.В., Ильина Н.И., Лусс Л.В. Тенденции в изучении эпидемиологии аллергических заболеваний в России за последние 10 лет. Российский аллергологический журнал. 2008;5(6):3–14. doi: 10.36691/RJA1111.

5. Johansson S.G.O., Hourihane J.O’B., Busquet J., Bruijnzeel-Koomen C., Dreborg S., Haahtela T. et al. A revised nomenclature for allergy. An EAACI position statement from EAACI nomenclature task force. Allergy. 2001;56(9):813–824. doi: 10.1034/j.1398-9995.2001.t01-1-00001.x.

6. Johansson S.G.O., Bieber N., Dahl R., Friedmann P.S., Lanier B.Q., Lockey R.F. et al. Revised nomenclature for allergy for global use: Report of the nomenclature review committee of the World Allergy Organisation, October 2003. J Allergy Clin Immunol. 2004;113(5):832–836. doi: 10.1016/j.jaci.2003.12.591.

7. Shabanov D.V., Martynov A.I., Fedoskova T.G., Fedoseeva V.N., Grishina T.I. Modern aspects of hypersensitivity to stinging insects. Biology Bulletin Reviews. 2016;6(4):355–363. doi: 10.1134/S207908641604006X.

8. Черешнев В.А., Шмагель К.В. Иммунология. М.: Магистр-Пресс; 2013. 448 с.

9. Емельянов А.В. Клиническое применение H1-антигистаминных препаратов. Медицинский Совет. 2016;(4):74–81. doi: 10.21518/2079-701X2016-4-74-81.

10. Simons F.E.R., Simons K.J. Histamine and H1-antihistamines: Celebrating a century of progress. J Allergy Clin Immunol. 2011;128(6):1139–1150.e4. doi: 10.1016/j.jaci.2011.09.005.

11. Кукес В.Г. Клиническая фармакология. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2009. 1056 с.

12. Хаитов Р.М., Ильина Н.И. (ред.). Аллергология: федеральные клинические рекомендации. М.: Фармарус Принт Медиа; 2014. 126 с. Режим доступа: http://nrcii.ru/docs/allerg_klinrek.pdf.

13. Brożek J.L., Bousquet J., Agache I., Agarwal A., Bachert C., Bosnic-Anticevich S. et al. Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) Guidelines-2016 Revision. J Allergy Clin Immunol. 2017;140(4):950–958. doi: 10.1016/j.jaci.2017.03.050.

14. Rossenwasser L. New insights into the pathophysiology of allergc rhinitis. Allergy Asthma Proc. 2007;28(1):10–15. doi: 10.2500/aap.2007.28.2977.

15. Zuberbier T., Aberer W., Asero R., Bindslev-Jensen C., Brzoza Z., Canonica G.W. et al. The EAACI/GA (2) LEN/EDF/WAO Guideline for the definition, classification, diagnosis, and management of urticaria: the 2013 revision and update. Allergy. 2014;69(7):868–887. doi: 10.1111/all.12313.

16. Кубанова А.А. (ред.). Терапевтический справочник по дерматологии и аллергологии. М.: ГЭОТАР-Мед; 2003. 1248 с.

17. Greenberger P.A. Chronic urticaria: new management options. World Allergy Organ J. 2014;7(1):1–6. doi: 10.1186/1939-4551-7-31.

18. Кацамбас А.Д., Лотти Т.М. (ред.). Европейское руководство по лечению дерматологических заболеваний. М.: МЕДпресс-информ; 2008. 736 c.

19. Zuberbier T., Maurer M. Urticaria: current opinions about etiology, diagnosis and therapy. Acta Derm Venereol. 2007;87(3):196–205. doi: 10.2340/00015555-0240.

20. Zuberbier T., Aberer W., Asero R., Abdul Latiff A.H., Baker D., Ballmer-Weber B. et al. EAACI/GA2LEN guideline definition, classification and diagnosis of urticaria. Allergy. 2006;61:316–320.

21. Hein R. Chronic urticaria: impact of allergic inflammation. Allergy. 2002;57(Suppl 75):19–24. doi: 10.1034/j.1398-9995.57.s75.4.x.

22. Radolo E., Montagni M., Bonzano L., Incorvaia C., Canonica G.W. Bilastine: new isight into antihistamine treatment. Clin Mol Allergy. 2015;13(1):1. doi: 10.1186/s12948-015-0008-x.

23. Corcóstegui R., Labeaga L., Innerárity A., Berisa A., Orjales A. In vivo pharmacological characterisation of bilastine, a potent and selective histamine H1 receptor antagonist. Drugs in R & D. 2006;7(4):219–231. doi: 10.2165/00126839-200607040-00002.

24. Alvarez-Mon M., San Antonio E., Lucero M., Sanz E., Ledo F., De la Hera A. Bilastine, a novel antihistamine that preferentially inhibits histamine and interleukin-4 release from human mast cells and granulocytes. Allergy. 2009;64(Suppl 90):555.

25. Lucero M.L., Gonzalo A., Ganza A., Leal N., Soengas I., Ioja E. et al. Interactions of bilastine, a new oral H (1) antihistamine, with human transporter systems. Drug Chem Toxicol. 2012;35(Suppl. 1):8–17. doi: 10.3109/01480545.2012.682653.

26. Stubner P., Zieglmayer R., Horak F. A direct comparison of the efficacy of antihistamines in SAR and PAR: randomised, placebo-controlled studies with levocetirizine and loratadine using an environmental exposure unit – the Vienna challenge chamber (VCC). Curr Med Res Opin. 2004;20(6):891–902. doi: 10.1185/030079904125003700.

27. Horak F., Zieglmayer P., Zieglmayer R., Lemell P. The effects of bilastine compared with cetirizine, fexofenadine, and placebo on allergen-induced nasal and ocular symptoms in patients exposed to aeroallergen in the Vienna challenge chamber. Inflamm Res. 2010;59(5):391–398. doi: 10.1007/s00011-009-0117-4.

28. Bachert C., Kuna P., Sanquer F., Ivan P., Dimitrov V., Gorina M.M. et al. Comparison of the efficacy and safety of bilastine 20 mg vs desloratadine 5 mg in seasonal allergic rhinitis patients. Allergy. 2009;64(1):158–165. doi: 10.1111/j.1398-9995.2008.01813.x.

29. Kuna P., Bachert C., Nowacki Z., van Cauwenberge P., Agache I., Fouquert L. et al. Efficacy and safety of bilastine 20 mg compared with cetirizine 10 mg and placebo for the symptomatic treatment of seasonal allergic rhinitis: A randomized, double-blind, parallelgroup study. Clin Exp Allergy. 2009;39(9):1338–1347. doi: 10.1111/j.1365-2222.2009.03257.x.

30. Kowal K., DuBuske L. Bilastine as a potential treatment in allergic rhinitis. Am J Rhinol Allergy. 2014;28(4):312–316. doi: 10.2500/ajra.2014.28.4049.

31. Bousquet J., Ansótegui I., Canonica G.W., Zuberbier T., Baena-Cagnani C.E., Bachert C. et al. Establishing the place in therapy of bilastine in the treatment of allergic rhinitis according to ARIA: evidence review. Curr Med Res Opin. 2012;28(1):131–139. doi: 10.1185/03007995.2011.648263.

32. Scaglione F. Safety profile of bilastine: 2nd generation H1-antihistamines. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2012;16(14):1999–2005. Available at: https://www.europeanreview.org/article/2722.

33. Yagami A., Furue M., Togawa M., Saito A., Hide M. One-year safety and efficacy study of bilastine treatment in Japanese patients with chronic spontaneous urticaria or pruritus associated with skin diseases. J Dermatol. 2017;44(4):375–385. doi: 10.1111/1346-8138.13644.

34. Zuberbier T., Oanta A., Bogacka E., Medina I., Wesel F., Uhl P. et al. Comparison of the efficacy and safety of bilastine 20 mg vs levocetirizine 5 mg for the treatment of chronic idiopathic urticaria: a multi-centre, doubleblind, randomized, placebo-controlled study. Allergy. 2010;65(4):516–518. doi: 10.1111/j.1398-9995.2009.02217.x.

35. Siebenhaar F., Weller K., Mlynek A., Magerl M., Altrichter S., Vieira Dos Santos R. et al. Acquired cold urticaria: clinical picture and update on diagnosis and treatment. Clin Exp Dermatol. 2007;32(3):241–245. doi: 10.1111/j.1365-2230.2007.02376.x.

36. Magerl M., Pisarevskaja D., Staubach P., Martus P., Church M.K., Maurer M. Critical temperature threshold measurement for cold urticaria: a randomized controlled trial of H (1)-antihistamine dose escalation. Br J Dermatol. 2012;166(5):1095–1099. doi: 10.1111/j.1365-2133.2012.10822.x.

37. Krause K., Spohr A., Zuberbier T., Church M.K., Maurer M. Up-dosing with bilastine results in improved effectiveness in cold contact urticaria. Allergy. 2013;68(7):921–928. doi: 10.1111/all.12171.

38. Wang X.Y., Lim-Jurado M., Prepageran N., Tantilipikorn P., Wang de Y. Treatment of allergic rhinitis and urticaria: a review of the newest antihistamine drug bilastine. Ther Clin Risk Manag. 2016;12:585–597. doi: 10.2147/TCRM.S105189.

39. Jáuregui I., Ferrer M., Bartra J., del Cuvillo A., Dávila I., Montoro J. et al. Bilastine for the treatment of urticaria. Expert Opin Pharmacother. 2013;14(11):1537–1544. doi: 10.1517/14656566.2013.800044.

40. Zuberbier T. Pharmacological rationale for the treatment of chronic urticaria with second-generation non-sedating antihistamines at higher than standard doses. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2012;26(1):9–18. doi: 10.1111/j.1468-3083.2011.04185.x.

41. Demonte A., Guanti M.B., Liberati S., Biffi A., Fernando F., Fainello M., Pepe P.. Bilastine safety in drivers who need antihistamines: new evidence from high-speed simulator driving test on allergic patients. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2018;22(3):820–828. doi: 10.26355/eurrev_201802_14318.