Preview

Медицинский Совет

Расширенный поиск

Потенциал использования противокашлевой терапии в педиатрической практике

https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-18-58-64

Полный текст:

Аннотация

Введение. Кашель оказывает влияние на качество жизни и является наиболее частой причиной обращения пациентов за медицинской помощью. У детей установление патофизиологической причины состояния, связанного с кашлем, имеет особое значение  для постановки адекватного диагноза и назначения правильной терапии.

Цель. Оценить эффективность и безопасность применения бутамирата в комплексном лечении дошкольников с острым бронхитом.

Материалы и методы. Инициативное исследование проводилось в соответствии с  требованиями Хельсинкской декларации и включало 63 пациента с симптомом сухого  кашля в возрасте 3–7 лет с диагнозом «острый бронхит». Эффективность терапии оценивали с применением балльной системы. В основной (1) группе – 21 ребенок –  использовали ненаркотический противокашлевой препарат центрального действия  бутамират по 5 мл сиропа 3 раза в сутки перед едой 4,7 ± 0,6 дня. В основной (2) группе – 21 ребенок – применяли бутамират по 25 капель внутрь 4 раза в сутки 4,9 ± 0,8 дня. В группе сравнения – 21 ребенок – применяли противокашлевые средства согласно протоколу лечения острого бронхита.

Результаты. У 80,3 ± 5,4% пациентов основных (1 и 2) групп к четвертому дню лечения  бутамиратом по отношению к группе сравнения улучшилось самочувствие (0,5 ± 0,07 балла, р = 0,032), уменьшилась интенсивность кашля (0,1 ± 0,01 балла, р = 0,015), нивелировался сухой кашель (0,3 ± 0,02 балла, р = 0,023), сократился кашлевой период при изнуряющем кашле (0,2 ± 0,01 балла, р = 0,017). Статистически значимых различий между обеими основными группами не выявлено. Бутамират ни в одном случае не вызывал угнетения дыхания, нарушений когнитивных функций, не оказывал седативного действия и лекарственной зависимости. В группе сравнения у пациентов самочувствие улучшалось менее интенсивно, характеристики сухого кашля сохранялись более длительно.

Выводы. Бутамират является эффективным и безопасным средством в терапии сухого кашля при остром бронхите у дошкольников.

Об авторах

Э. Л. Рашитова
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Казанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

препаратор кафедры пропедевтики детских болезней и факультетской педиатрии

420012, Россия, Казань, ул. Бутлерова, д. 49



А. М. Закирова
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Казанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

к.м.н., заместитель декана педиатрического факультета, к.м.н., доцент кафедры пропедевтики детских болезней и факультетской педиатрии

420012, Россия, Казань, ул. Бутлерова, д. 49 



Т. Б. Мороз
Государственное автономное учреждение здравоохранения «Центральная городская клиническая больница №18»
Россия

к.м.н., заведующая детским стационаром

420073, Россия, Казань, ул. Зорге, д. 2а



Д. Т. Шаяпова
Государственное автономное учреждение здравоохранения «Центральная городская клиническая больница №18»
Россия
заведующая пульмонологическим отделением детского стационара, 

420073, Россия, Казань, ул. Зорге, д. 2а 


А. Г. Кадриев
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Казанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

к.м.н., ассистент кафедры детской хирургии

420012, Россия, Казань, ул. Бутлерова, д. 49



А. А. Кадриев
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Казанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

студент 2-го курса педиатрического факультета

420012, Россия, Казань, ул. Бутлерова, д. 49



Список литературы

1. Bonvini S.J., Belvisi M.G. Cough and airway disease: the role of ion channels. Pulm Pharmacol Ther. 2017;47:21–28. doi: 10.1016/j.pupt.2017.06.009.

2. Блохин Б.М. Современный подход к решению проблемы кашля при острых респираторных инфекциях у детей. Вопросы современной педиатрии. 2016;15(1):100–104. doi: 10.15690/vsp.v15i1.1506.

3. Fan Chung K. The Ninth 2016 International London Cough Symposium. Pulm Pharmacol Ther. 2017;47:1. doi: 10.1016/j.pupt.2017.11.005.

4. Belvisi M.G., Birrell M.A., Wortley M.A., Maher S.A., Satia I., Badri H. et al. XEN-D0501, a novel transient receptor potential vanilloid 1 antagonist, does not reduce cough in patients with refractory cough. Am J Respir Crit Care Med. 2017;196(10):1255–1263. doi: 10.1164/rccm.201704-0769OC.

5. Ando A., Smallwood D., McMahon M., Irving L., Mazzone S.B., Farrell M.J. Neural correlates of cough hypersensitivity in humans: evidence for central sensitisation and dysfunctional inhibitory control. Thorax. 2016;71(4):323–329. doi: 10.1136/thoraxjnl-2015-207425.

6. Chamberlain S.A., Garrod R., Douiri A., Masefield S., Powell P., Bucher C. et al. The impact of chronic cough: a cross-sectional European survey. Lung. 2015;193(3):401–408. doi: 10.1007/s00408-015-9701-2.

7. Roe N.A., Lundy F.T., Litherland G.J., McGarvey L.P. A Therapeutic Targets for the Treatment of Chronic Cough. Curr Otorhinolaryngol Rep. 2019;7:116–128. doi: 10.1007/s40136-019-00239-9.

8. Bergamini M., Kantar A., Cutrera R. Analysis of the Literature on Chronic Cough in Children. Open Respir Med J. 2017;11:1–9. doi: 10.2174/1874306401711010001.

9. Gibson P., Wang G., McGarvey L., Vertigan A.E., Altman K.W., Birring S.S. Treatment of unexplained chronic cough: CHEST guideline and expert panel report. Chest. 2016;149(1):27–44. doi: 10.1378/chest.15-1496.

10. Chung K.F., McGarvey L., Mazzone S. Chronic cough and cough hypersensitivity syndrome. Lancet Respir Med. 2016;4(12):934–935. doi: 10.1016/S2213-2600(16)30373-3.

11. Abdulqawi R., Dockry R., Holt K., Layton G., McCarthy B.G., Ford A.P., Smith J.A. P2X3 receptor antagonist (AF-219) in refractory chronic cough: a randomised, double-blind, placebo-controlled phase 2 study. Lancet. 2015;385(9974):1198–1220. doi: 10.1016/S0140-6736(14)61255-1.

12. Игнатова Г.Л., Блинова Е.В., Антонов В.Н., Гребнева И.В., Родионова О.В. Острый бронхит: влияние схемы терапии на течение заболевания. РМЖ. 2016;(3):130–135. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/pulmonologiya/ostryy-bronkhit-vliyanie-skhemy-terapii-na-techeniezabolevaniya.

13. Vertigan A.E., Kapela S.L., Ryan N.M., Birring S.S., McElduff P., Gibson P.G. Pregabalin and speech pathology combination therapy for refractory chronic cough: a randomized controlled trial. Chest. 2016;149(3):639–648. doi: 10.1378/chest.15-1271.

14. Bowen A.J., Nowacki A.S., Contrera K., Trask D., Kaltenbach J., Milstein C.F. et al. Short- and long-term effects of neuromodulators for unexplained chronic cough. Otolaryngol Head Neck Surg. 2018;159(3):508–515. doi: 10.1177/0194599818768517.

15. Делягин В.М. Кашель у детей – лечить или не лечить? Медицинский совет. 2018;(2):82–85. doi: 10.21518/2079-701X-2018-2-82-85.

16. Shi G., Shen Q., Zhang C., Ma J., Mohammed A., Zhao H. Efficacy and safety of gabapentin in the treatment of chronic cough: a systematic review. Tuberc Respir Dis (Seoul). 2018;81(3):167–174. doi: 10.4046/trd.2017.0089.

17. Карпова Е.П. Новое решение проблемы выбора препарата для патогенетически обоснованной терапии кашля у детей. Вопросы практической педиатрии. 2015;10(6):61–67. Режим доступа: https://www.rmj.ru/rengalin/karpova.pdf.

18. Dion G.R., Teng S.E., Achlatis E., Fang Y., Amin M.R. Treatment of neurogenic cough with tramadol: a pilot study. Otolaryngol Head Neck Surg. 2017;157(1):77–79. doi: 10.1177/0194599817703949.

19. Harle A.S.M., Smith J.A., Molassiotis A., Lofthouse K., Dockry R., Russell P. et al. A placebo-controlled trial of aprepitant for cough in lung cancer. J Clin Oncol. 2015;33(29S):2. Available at: https://ascopubs.org/doi/abs/10.1200/jco.2015.33.29_suppl.2.

20. Колосова Н.Г., Шаталина С.И. Противокашлевые препараты в практике педиатра. Медицинский совет. 2017;(9):76–79. doi: 10.21518/2079-701X-2017-9-76-79.

21. Blaiss M.S., Dicpinigaitis P.V., Eccles R., Wingertzahn M.A. Consumer attitudes on cough and cold: US (ACHOO) survey results. Curr Med Res Opin. 2015;31(8):1527–1538. doi: 10.1185/03007995.2014.1002558.

22. Зайцева О.В. Кашель у детей: рациональный выбор терапии. Медицинский совет. 2016;(16):68–72. doi: 10.21518/2079-701X-2016-16-68-72.

23. Сафина А.И. Лечение кашля при острых респираторных инфекциях у часто болеющих детей. Вопросы современной педиатрии. 2014;13(1):180–183. doi: 10.15690/vsp.v13i1.932.

24. Dicpinigaitis P.V., Lee Chang A., Dicpinigaitis A.J., Negassa A. Effect of e-cigarette use on cough reflex sensitivity. Chest. 2016;149(1):161–165. doi: 10.1378/chest.15-0817.

25. Morice A., Kardos P. Comprehensive evidence-based review on European antitussives. BMJ Open Resp Res. 2016;3(1):000137. doi: 10.1136/bmjresp-2016-000137.

26. Мизерницкий Ю.Л., Мельникова И.М. Современная парадигма ведения пациентов с кашлем. Медицинский совет. 2016;(15):67–71. doi: 10.21518/2079-701X-2016-15-67-71.

27. Wilmoth R., Bush A., Boat Th., Deterding R., Ratjen F., Chernik U. Kendig and Chernick’s Disorders of the Respiratory Tract in Children. 8th ed. Elsevier; 2012. 1168 p. Available at: https://www.elsevier.com/books/kendig-andchernicks-disorders-of- the-respiratory-tract-in-children/9781437719840.

28. Закирова А.М., Рашитов Л.Ф., Садриева Л.Н., Шаяпова Д.Т., Рашитова Э.Л. Современная парадигма применения противокашлевых препаратов у детей – взгляд педиатра. Поликлиника. 2019;(8):55–58. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=37402330.

29. Захарова И.Н., Бережная И.В. Тактика педиатра в выборе препаратов при кашле у детей. Медицинский совет. 2016;(16):154–160. doi: 10.21518/2079-701X-2016-16-154-160.

30. Landsberg J. Clinical practice manual for pulmonary and critical care medicine. Elsevier; 2017. 384 p. Available at: https://www.elsevier.com/books/clinicalpractice-manual-for- pulmonary-and-critical-care-medicine/9780323399524.

31. Самсыгина Г.А. Хронический кашель в детском возрасте. Педиатрия. 2015;94(4):163–170. Режим доступа: https://pediatriajournal.ru/files/upload/mags/347/2015_4_4379.pdf.


Для цитирования:


Рашитова Э.Л., Закирова А.М., Мороз Т.Б., Шаяпова Д.Т., Кадриев А.Г., Кадриев А.А. Потенциал использования противокашлевой терапии в педиатрической практике. Медицинский Совет. 2020;(18):58-64. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-18-58-64

For citation:


Rashitova E.L., Zakirova A.M., Moroz T.B., Shayapova D.T., Kadriev A.G., Kadriev A.A. The potential of the use of antitude therapy in pediatric practice. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2020;(18):58-64. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-18-58-64

Просмотров: 144


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2079-701X (Print)
ISSN 2658-5790 (Online)