Preview

Медицинский Совет

Расширенный поиск

Острая инсомния: опыт применения доксиламина

https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-21-267-273

Полный текст:

Аннотация

Бессонница – распространенное клиническое состояние, характеризующееся затруднением инициации и/или поддержания сна. Согласно данным большинства эпидемиологических исследований, около трети взрослых (30–36%) сообщают по крайней мере об одном симптоме бессонницы, например о трудностях засыпания или поддержании сна. Инсомния мешает полноценному социальному и профессиональному функционированию пациентов, заставляет их чаще обращаться к врачам, брать больничные. Если при хронической инсомнии терапевтические подходы активно разрабатываются и обсуждаются, то инсомния острая в силу транзиторности состояния и склонности (в части случаев) к самопроизвольному разрешению зачастую остается объектом гиподиагностики и адекватно не лечится. Антигистаминные препараты, не вызывающие привыкания и имеющие более узкий профиль побочных эффектов, а также являющиеся безрецептурными средствами, представляют собой альтернативу в фармакологической терапии инсомнии, особенно вторичных и транзиторных бессонниц, широко распространенных среди населения. Доксиламина сукцинат  – блокатор Н1-гистаминовых рецепторов из группы этаноламинов. Доксиламин успешно используется как в психиатрической, так и в общемедицинской практике, в т. ч. в дерматологии, аллергологии, гинекологии. В данной статье представлено клиническое наблюдение пациентки с острой бессонницей, возникшей в структуре расстройства адаптации и сопровождавшейся анксиозными и легкими конверсионными симптомами. Терапия доксиламином в течение двух недель позволила купировать инсомнию: уменьшилось время засыпания, снизилось количество ночных пробуждений, редуцировались связанные с инсомнией когнитивные нарушения, рассеянность, астения. Значимых побочных эффектов не наблюдалось.

Об авторах

Д. В. Романов
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет); Научный центр психического здоровья
Россия

д.м.н., профессор кафедры психиатрии и психосоматики Института клинической медицины, 119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2;

ведущий научный сотрудник отдела по изучению пограничной психической патологии и психосоматических расстройств, 115230, Москва, Каширское шоссе, д. 34;



П. Г. Юзбашян
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)
Россия

ассистент кафедры психиатрии и психосоматики,

119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2



Список литературы

1. Summers M.O., Crisostomo M.I., Stepanski E.J. Recent developments in the classification, evaluation, and treatment of insomnia. Chest. 2006;130(1):276–286. doi: 10.1378/chest.130.1.276.

2. Wickwire E.M., Shaya F.T., Scharf S.M. Health economics of insomnia treatments: The return on investment for a good night’s sleep. Sleep Med Rev. 2016;30:72–82. doi: 10.1016/j.smrv.2015.11.004.

3. Morin C.M., Jarrin D.C. Epidemiology of insomnia: prevalence, course, risk factors, and public health burden. Sleep Med Clin. 2013;8(3):281–297. doi: 10.1016/j.jsmc.2013.05.002.

4. Ohayon M.M. Epidemiology of insomnia: what we know and what we still need to learn. Sleep Med Rev. 2002;6(2):97–111. doi: 10.1053/smrv.2002.0186.

5. Roth T., Ancoli-Israel S. Daytime consequences and correlates of insomnia in the United States: results of the 1991 National Sleep Foundation Survey II. Sleep. 1999;22(2 Suppl.):354–358. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10394607.

6. Kuppermann M., Lubeck D.P., Mazonson P.D., Patrick D.L., Stewart A.L., Buesching D.P., Fifer S.K. Sleep problems and their correlates in a working population. J Gen Int Med. 1995;10(1):25–32. doi: 10.1007/bf02599573.

7. Daley M., Morin C.M., LeBlanc M., Grégoire J.P., Savard J. The economic burden of insomnia: direct and indirect costs for individuals with insomnia syndrome, insomnia symptoms, and good sleepers. Sleep. 2009;32(1):55–64. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2625324.

8. Katz D.A., McHorney C.A. The relationship between insomnia and health related quality of life in patients with chronic illness. J Fam Pract. 2002;51(3):229–235. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11978233.

9. Dolsen M.R., Asarnow L.D., Harvey A.G. Insomnia as a transdiagnostic process in psychiatric disorders. Curr Psychiatry Rep. 2014;16(9):471. doi: 10.1007/s11920-014-0471-y.

10. Baglioni C., Nanovska S., Regen W., Spiegelhalder K., Feige B., Nissen C. et al. Sleep and mental disorders: a meta-analysis of polysomnographic research. Psychol Bull. 2016;142(9):969–990. doi: 10.1037/bul0000053.

11. Волель Б.А., Петелин Д.С., Полуэктов М.Г. Современные представления об инсомнии при психических расстройствах (клинические аспекты). Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2019;119(4–2):63–68. doi: 10.17116/jnevro201911904263.

12. Sateia M.J. International Classification of Sleep Disorders – Third Edition: highlights and modifications. Chest. 2014;146(5):1387–1394. doi: 10.1378/chest.14-0970.

13. Riemann D., Baglioni C., Bassetti C., Bjorvatn B., Dolenc Groselj L., Ellis J.G. et al. European guideline for the diagnosis and treatment of insomnia. J Sleep Res. 2017;26(6):675–700. doi: 10.1111/jsr.12594.

14. Sateia M.J., Buysse D.J., Krystal A.D., Neubauer D.N., Heald J.L. Clinical practice guideline for the pharmacologic treatment of chronic insomnia in adults: an American Academy of Sleep Medicine clinical practice guideline. J Clin Sleep Med. 2017;13(2):307–349. doi: 10.5664/jcsm.6470.

15. Ellis J.G., Perlis M.L., Neale L.F., Espie C.A., Bastien C.H. The natural history of insomnia: focus on prevalence and incidence of acute insomnia. J Psychiatr Res. 2012;46(10):1278–1285. doi: 10.1016/j.jpsychires.2012.07.001.

16. Ellis J.G., Cushing T., Germain A. Treating acute insomnia: a randomized controlled trial of a “single-shot” of cognitive behavioural therapy for insomnia. Sleep. 2015;38(6):971–978. doi: 10.5665/sleep.4752.

17. Мельников А.Ю. Острая инсомния: естественное течение и возможности коррекции. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2019;119(4-2):28–35. doi: 10.17116/jnevro201911904228

18. Crowe S.F., Stranks E.K. The Residual Medium and Long-term Cognitive Effects of Benzodiazepine Use: An Updated Meta-analysis. Arch Clin Neuropsychol. 2018;33(7):901–911. doi: 10.1093/arclin/acx120.

19. Soldatos C.R., Dikeos D.G., Whitehead A. Tolerance and rebound insomnia with rapidly eliminated hypnotics: a meta-analysis of sleep laboratory studies. Int Clin Psychopharmacol. 1999;14(5):287–303. Avaialable at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10529072.

20. Vande Griend J.P., Anderson S.L. Histamine-1 receptor antagonism for treatment of insomnia. J Am Pharm Assoc (2003). 2012;52(6):e210–e219. doi: 10.1331/japha.2012.12051.

21. Ramesh V., Thakkar M.M., Strecker R.E., Basheer R., McCarley R.W. Wakefulnessinducing effects of histamine in the basal forebrain of freely moving rats. Behav Brain Res. 2004;152(2):271–278. doi: 10.1016/j.bbr.2003.10.031.

22. Zant J.C., Rozov S., Wigren H.K., Panula P., Porkka-Heiskanen T. Histamine release in the basal forebrain mediates cortical activation through cholinergic neurons. J Neurosci. 2012;32(38):13244–13254. doi: 10.1523/jneurosci.5933-11.2012.

23. Stahl S.M. Stahl’s essential psychopharmacology. 4rd ed. Cambridge; 2013. 628 p. Available at: https://www.cambridge.org/9781107025981.

24. Brown E.A., Weiss L.R., Maher J.P. The clinical evaluation of a new histamine antagonist, decapryn. Ann Allergy. 1948;6(1):1–6. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18910150.

25. Wolfromm R., Liacopoulus P. Clinical and therapeutic study of doxylamine succinate, a new synthetic antihistamine. Gaz Med Fr. 1959;66:1733–1736. (In French). Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/13845742.

26. Стрыгин К.Н., Полуэктов М.Г. Инсомния. Медицинский совет. 2017;(1S):52–58. doi: 10.21518/2079-701X-2017-0-52-58.

27. Jewell D., Young G. Interventions for nausea and vomiting in early pregnancy. Cochrane Database Syst Rev. 2002;(1):CD000145. doi: 10.1002/14651858.cd000145.

28. Persaud N., Chin J., Walker M. Should doxylamine-pyridoxine be used for nausea and vomiting of pregnancy? J Obstet Gynaecol Can. 2014;36(4):343–348. doi: 10.1016/s1701-2163(15)30611-3.

29. Sjoqvist F., Lasagna L. The hypnotic efficacy of doxylamine. Clin Pharmacol Ther. 1967;8(1):48–54. doi: 10.1002/cpt196781part148.

30. Schadeck S.B., Chelly M. Comparative efficacy of doxylamine and zolpidem for the treatment of common insomnia. Sep Hop Paris. 1996;72(13–14):428–439.

31. Вейн А.М. Отчет об исследовании Донормила у больных инсомнией. М.: Центр сомнологических исследований; 1997.

32. Левин Я.И. Доксиламин (Донормил) в лесении инсомнии. РМЖ. 2006;(9):704. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/obshchie-stati/Doksilamin_Donormil_v_lechenii_insomnii.

33. Смирнов А.А., Густов А.В., Желтова О.Ю. Эффективность применения донормила в лечении инсомний у больных дисциркуляторной энцефалопатией. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2006;(3):56–57. Режим доступа: http://www.fesmu.ru/elib/Article.aspx?id=143391.

34. Левин Я.И. Сон, инсомния, доксиламин (Донормил). РМЖ. 2007;(10):850–855. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/nevrologiya/Son_insomniya_doksilamin_Donormil.

35. Артюхова М.Г., Шанаева И.А. Структура и особенности лечения нарушений сна у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями. РМЖ. 2010;(26):1573. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/nevrologiya/Struktura_i_osobennosti_lecheniya_narusheniy_sna_u_bolynyh_serdechnososudistymi_zabolevaniyami.

36. Садовникова И.И. Проблема инсомнии в практике кардиолога. РМЖ. 2006;(10):770. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/obshchie-stati/Problema_insomnii_v_praktike_kardiologa.

37. Бурчаков Д.И. Доксиламин и мелатонин в коррекции нарушений сна в гинекологической практике. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2018;118(4-2):67–72. doi: 10.17116/jnevro20181184267.

38. Смулевич А.Б., Железнова М.В., Павлова Л.К. Применение препарата «Донормил» при лечении нарушений сна средней и легкой степени выраженности в практике психиатра. Психиатрия и психофармакотерапия им. П.Б. Ганнушкина. 2006;(1):12–17. Режим доступа: https://con-med.ru/magazines/psikhiatriya_i_psikhofarmakoterapiya_im_p_b_ganushkina/psikhiatriya_i_psikhofarmakoterapiya_im_p_b_ganushkina-01-2006/primenenie_preparata_quot_donormil_quot_pri_lechenii_narusheniy_sna_sredney_i_legkoy_stepeni_vyrazhe.

39. Мельников А.Ю., Лаврик С.Ю., Бикбулатова Л.Ф., Рагинене И.Г., Иванова Я.А., Захаров А.В. Эффективность препарата реслип (доксиламин) при острой инсомнии: многоцентровое открытое сравнительное рандомизированное исследование. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2017;117(4-2):56–59. doi: 10.17116/jnevro20171174256-59.

40. Фелинская Н.И. Реактивные состояния в судебно-психиатрической клинике. М.; 1968. 292 c.

41. Смулевич А.Б. Расстройства личности. Траектория в пространстве психической и соматической патологии. М.: Медицинское информационное агентство; 2012. 336 с.

42. Millon T., Davis R.O. Disorders of personality: DSM-IV and Beyond. John Wiley & Sons; 1996.

43. Spielman A.J., Caruso L.S., Glovinsky P.B. A behavioural perspective on insomnia treatment. Psychiatr Clin North Am. 1987;10(4):541–553. Avaialble at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3332317.


Для цитирования:


Романов Д.В., Юзбашян П.Г. Острая инсомния: опыт применения доксиламина. Медицинский Совет. 2020;(21):267-273. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-21-267-273

For citation:


Romanov D.V., Iuzbashian P.G. Acute insomnia: experience of treatment with doxylamine. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2020;(21):267-273. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-21-267-273

Просмотров: 124


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2079-701X (Print)
ISSN 2658-5790 (Online)