Preview

Медицинский Совет

Расширенный поиск

Практические аспекты назначения противопаркинсонических препаратов. Место амантадинов в лечении болезни Паркинсона

https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-2-63-74

Полный текст:

Аннотация

Лечение двигательных симптомов болезни Паркинсона (БП) включает в себя назначение дофаминергических, а также недофаминергических препаратов в моно- или в комбинированной терапии. Одним из ключевых лекарственных средств при БП является леводопа, признанная «золотым стандартом». Леводопа может также использоваться в качестве диагностического теста для верификации диагноза «БП». Другими противопаркинсоническими препаратами являются препараты, работающие через систему дофамина (ингибиторы МАО-В, агонисты дофаминовых рецепторов (АДР), ингибиторы COMT), а также через систему глутамата, в частности, блокаторы NMDA-рецепторов (амантадины). Успешность лечения БП зависит от правильного выбора стартового препарата и корректности последующего лечения. Основными параметрами, которые индивидуализировано определяют препарат для инициации терапии, являются возраст пациента, выраженность и тип двигательного дефицита, состояние когнитивных функций и образ жизни. Несмотря на то что леводопа является самым эффективным препаратом, ее использование неизбежно ведет к развитию моторных флуктуаций и дискинезий. До назначения леводопы, помимо ингибиторов МАО-В и агонистов дофаминовых рецепторов (АДР), в качестве монотерапии могут использоваться амантадины. При замене противопаркинсонического препарата необходимо использовать коэффициент для расчета эквивалентной дозы леводопы. По мере прогрессирования заболевания на развернутой стадии БП применяются подходы для коррекции двигательных осложнений длительной леводопа-терапии. Моторные флуктуации требуют изменения режима дозирования леводопы (суточной дозы и кратности приема), а также добавления дополнительного препарата АДР, ингибитора МАО-В или ингибитора COMT. При развитии дискинезий их коррекция зависит от их типа. Самый частый вид дискинезий – дискинезии пика дозы, появляющиеся на фоне максимальной концентрации леводопы в плазме крови. Добавление к леводопе амантадина обеспечивает быстрый и долговременный антидискинетический эффект, что подтверждено в открытых и двойных слепых плацебо-контролируемых исследованиях. По сравнению с амантадина хлоридом, амантадина сульфат обладает более стабильными фармакокинетическими параметрами и лучшим профилем безопасности. Раствор амантадина сульфата для парентерального введения является препаратом для выведения пациентов из состояния декомпенсации или акинетического криза. Спектр действия амантадинов при БП также включает положительное влияние на утомляемость и апатию. А по данным проведенных исследований применение амантадинов у пациентов с БП может способствовать увеличению продолжительности жизни, положительно влиять на выживаемость и снижать риск деменции.

Об авторах

Н. В. Титова
Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова; Федеральный центр мозга и нейротехнологий
Россия

Титова Наталия Владимировна, к.м.н., доцент кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики лечебного факультета, Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова; научный сотрудник отдела нейродегенеративных заболеваний, Федеральный центр мозга и нейротехнологий

117997, Москва, ул. Островитянова, д. 1
117997, Москва, ул. Островитянова, д. 1, стр. 10 



А. А. Портупеев
Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова
Россия

Портупеев Артем Алексеевич, студент

127473, Москва, ул. Делегатская, д. 20, стр. 1



Список литературы

1. Dorsey E.R., Elbaz A., Nichols E., Abd-Allah F., Abdelalim A., Adsuar J.C. et al. Global, Regional, and National Burden of Parkinson’s Disease, 1990–2016: a Systematic Analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet Neurol. 2018;17(11):939–953. doi: 10.1016/S14744422(18)30295-3.

2. Gibb W.R., Lees A.J. The Relevance of the Lewy Body to the Pathogenesis of Idiopathic Parkinson’s Disease. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1988;51(6):745–752. doi: 10.1136/jnnp.51.6.745.

3. Postuma R.B., Berg D., Stern M., Poewe W., Olanow C.W., Oertel W. et al. MDS Clinical Diagnostic Criteria for Parkinson’s Disease. Mov Disorders. 2015;30(12):1591–1601. doi: 10.1002/mds.26424.

4. Grosset D., Taurah L., Burn D.J., MacMahon D., Forbes A., Turner K. et al. A multicentre longitudinal observational study of changes in self reported health status in people with Parkinson’s disease left untreated at diagnosis. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2007;78(5):465–469. doi: 10.1136/jnnp.2006.098327.

5. Grosset D. Clinical diagnosis of parkinsonism and tremor. In: Okun M., Grosset K., Fernandez H., Grosset D. (eds.) Parkinson’s Disease: Clinican’s Desk Reference. Boca Raton, Florida: CRC Press; 2009. p. 176.

6. Clarke C.E., Davies P. Systematic Review of Acute Levodopa and Apomorphine Challenge Tests in the Diagnosis of Idiopathic Parkinson’s Disease. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2000;69(5):590–594. doi: 10.1136/jnnp.69.5.590.

7. Fox S.H., Katzenschlager R., Lim S.Y., Barton B., de Bie R.M.A., Seppi K. et al. International Parkinson and movement disorder society evidencebased medicine review: Update on treatments for the motor symptoms of Parkinson’s disease. Mov Disord. 2018;33(8):1248–1266. doi: 10.1002/mds.27372.

8. Ferreira J.J., Katzenschlager R., Bloem B.R., Bonuccelli U., Burn D., Deuschl G. et al. Summary of the recommendations of the EFNS/MDS-ES review on therapeutic management of Parkinson’s disease. Eur J Neurol. 2013;20(1):5–15. doi: 10.1111/j.1468-1331.2012.03866.x.

9. Parkinson Study Group. A Controlled Trial of Rasagiline in Early Parkinson Disease: The TEMPO Study. Arch Neurol. 2002;59(12):1937–1943. doi: 10.1001/archneur.59.12.1937.

10. Olanow C.W., Rascol O., Hauser R., Feigin P.D., Jankovic J., Lang A. et al. A Double-Blind, Delayed-Start Trial of Rasagiline in Parkinson’s Disease. N Engд J Med. 2009;361(13):1268–1278. doi: 10.1056/NEJMoa0809335.

11. Rascol O., Brooks D.J., Korczyn A.D., De Deyn P.P., Clarke C.E., Lang A.E. A Five-Year Study of the Incidence of Dyskinesia in Patients With Early Parkinson’s Disease Who Were Treated With Ropinirole or Levodopa. New Engд J Med. 2000;342(20):1484–1491. doi: 10.1056/NEJM200005183422004.

12. Holloway R.G., Shoulson I., Fahn S., Kieburtz K., Lang A., Marek K. et al. Pramipexole vs Levodopa as Initial Treatment for Parkinson Disease: A 4-year Randomized Controlled Trial. Arch Neurol. 2004;61(7):1044–1053. doi: 10.1001/archneur.61.7.1044.

13. Holloway R., Marek K., Biglan K., Dick A., Fahn S., Julian-Baros E. et al. Long-term Effect of Initiating Pramipexole vs Levodopa in Early Parkinson Disease. Arch Neurol. 2009;66(5):563–570. doi: 10.1001/archneur.66.1.nct90001.

14. Garcia-Ruiz P.J., Martinez Castrillo J.C., Alonso-Canovas A., Herranz Barcenas A., Vela L., Sanchez Alonso P. et al. Impulse control disorder in patients with Parkinson’s disease under dopamine agonist therapy: a multicentre study. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2014;85(8):840-844. doi: 10.1136/jnnp-2013-306787.

15. Шипилова Н.Н., Титова Н.В., Кокаева З.Г., Федосова А.С., Климов Е.А., Катунина Е.А. Клинико-генетическое исследование импульсивнокомпульсивных расстройств у больных с болезнью Паркинсона. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2018;118(10):4–9. doi: 10.17116/jnevro20181181014.

16. Rabinak C.A., Nirenberg M.J. Dopamine agonist withdrawal syndrome in Parkinson disease. Arch Neurol. 2010;67(1):58–63. doi: 10.1001/archneurol.2009.294.

17. Danielczyk W. Twenty-five years of amantadine therapy in Parkinson’s disease. J Neural Transm Suppl. 1995;46:399–405. Available at: https://ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8821075.

18. Stoof J.C., Booij J., Drukarch B. Amantadine as N-methyl-D-aspartic acid receptor antagonist: new possibilities for therapeutic applications? Clin Neurol Neurosurg. 1992;94:4–6. doi: 10.1016/0303-8467(92)90006-o.

19. Butzer J.F., Silver D.E., Sahs A.L. Amantadine in Parkinson’s disease. A double-blind, placebo-controlled, crossover study with long-term follow-up. Neurology. 1975;25(7):603–606. doi: 10.1212/wnl.25.7.603.

20. Parkes J.D., Baxter R.C., Marsden C.D., Rees J.E. Comparative trial of benzhexol, amantadine, and levodopa in the treatment of Parkinson’s disease. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1974;37(4):422–426. doi: 10.1136/jnnp.37.4.422.

21. Катунина Е.А., Авакян Г.Н., Титова Н.В., Бездольный Ю.Н., Малыхина Е.А. Леводопа – от создания к новым разработкам. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2010;110(4):97–103. Режим доступа: https://mediasphera.ru/issues/zhurnal-nevrologii-i-psikhiatrii-im-s-s-korsakova/2010/4/031997-72982010418.

22. Deleu D., Northway M.G., Hanssens Y. Clinical Pharmacokinetic and Pharmacodynamic Properties of Drugs Used in the Treatment of Parkinson’s Disease. Clin Pharmacokinet. 2002;41(4):261–309. doi: 10.2165/00003088-200241040-00003.

23. Rajput A.H. Levodopa Prolongs Life Expectancy and Is Non-Toxic to Substantia Nigra. Parkinsonism Relat Disord. 2001;8(2):95–100. doi: 10.1016/s1353-8020(01)00023-2.

24. Левин О.С. Лечение болезни Паркинсона на ранней стадии. В мире лекарств: Клиническая фармакология и фармакотерапия. 2001;1:41–47.

25. Titova N., Levin O., Katunina E., Ray Chaudhuri K. ‘Levodopa Phobia’: A Review of a Not Uncommon and Consequential Phenomenon. NPJ Parkinsons Dis. 2018;4:31. doi: 10.1038/s41531-018-0067-z.

26. Ku S., Glass G.A. Age of Parkinson’s Disease Onset as a Predictor for the Development of Dyskinesia. Mov Disord. 2010;25(9):1177–1182. doi: 10.1002/mds.23068.

27. Fahn S., Oakes D., Shoulson I., Kieburtz K., Rudolph A., Lang A. et al. Levodopa and the Progression of Parkinson’s Disease. N Engl J Med. 2004;351(24):2498–2508. doi: 10.1056/NEJMoa033447.

28. Fahn S., Isgreen W.P. Long-term evaluation of amantadine and levodopa combination in parkinsonism by double-blind crossover analyses. Neurology. 1975;25(8):695–700. doi: 10.1212/wnl.25.8.695.

29. Tomlinson C.L., Stowe R., Patel S., Rick C., Gray R., Clarke C.E. Systematic review of levodopa dose equivalency reporting in Parkinson’s disease. Mov Disord. 2010;25(15):2649–2653. doi: 10.1002/mds.23429.

30. Aquino C.C., Fox S.H. Clinical spectrum of levodopa-induced complications. Mov Disord. 2015;30(1):80–89. doi: 10.1002/mds.26125.

31. Stocchi F., Antonini A., Barone P., Tinazzi M., Zappia M., Onofrj M. et al. Early DEtection of wEaring off in Parkinson disease: the DEEP study. Parkinsonism Relat Disord. 2014;20(2):204–211. doi: 10.1016/j.parkreldis.2013.10.027.

32. Chou K.L., Stacy M., Simuni T., Miyasaki J., Oertel W.H., Sethi K. et al. The spectrum of «off» in Parkinson’s disease: What have we learned over 40 years? Parkinsonism Relat Disord. 2018;51:9–16. doi: 10.1016/j.parkreldis.2018.02.001.

33. Stowe R., Ives N., Clarke C.E., Deane K., van Hilten, Wheatley K. et al. Evaluation of the efficacy and safety of adjuvant treatment to levodopa therapy in Parkinson’s disease patients with motor complications. Cochrane Database Syst Rev. 2010;(7):CD007166. doi: 10.1002/14651858.CD007166.pub2.

34. Nutt J.G., Woodward W.R., Hammerstad J.P., Carter J.H., Anderson J.L. The «on-off» phenomenon in Parkinson’s disease. Relation to levodopa absorption and transport. N Engl J Med. 1984;310(8):483–488. doi: 10.1056/NEJM198402233100802.

35. Leenders K.L., Poewe W.H., Palmer A.J., Brenton D.P., Frackowiak R.S. Inhibition of L-[18F]fluorodopa uptake into human brain by amino acids demonstrated by positron emission tomography. Ann Neurol. 1986;20(2):258–262. doi: 10.1002/ana.410200212.

36. Baruzzi A., Contin M., Riva R., Procaccianti G., Albani F., Tonello C. et al. Influence of meal ingestion time on pharmacokinetics of orally administered levodopa in parkinsonian patients. Clin Neuropharmacol. 1987;10(6):527–537. doi: 10.1097/00002826-198712000-00004.

37. Катунина Е.А., Титова Н.В. Леводопа-индуцированные дискинезии при болезни Паркинсона: патогенез, клиника, подходы к лечению. Фарматека. 2014;(10–3):58–69. Режим доступа: https:/elibrary.ru/item.asp?id=22374467.

38. Schrag A., Quinn N. Dyskinesias and motor fluctuations in Parkinson’s disease. A community-based study. Brain. 2000;123(11):2297–2305. doi: 10.1093/brain/123.11.2297.

39. Ahlskog J.E., Muenter M.D. Frequency of levodopa-related dyskinesias and motor fluctuations as estimated from the cumulative literature. Mov Disord. 2001;16(3):448–458. doi: 10.1002/mds.1090.

40. Chase T.N., Engber T.M., Mouradian M.M. Contribution of dopaminergic and glutamatergic mechanisms to the pathogenesis of motor response complications in Parkinson’s disease. Adv Neurol. 1996;69:497–501. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8615171.

41. Blanchet P.J., Konitsiotis S., Chase T.N. Amantadine reduces levodopainduced dyskinesias in parkinsonian monkeys. Mov Disord. 1998;13(5):798–802. doi: 10.1002/mds.870130507.

42. Thomas A., Iacono D., Luciano A.L., Armellino K., Di Iorio A., Onofrj M. Duration of amantadine benefit on dyskinesia of severe Parkinson’s disease. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2004;75(1):141–143. Available at: https://ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14707325.

43. Wolf E., Seppi K., Katzenschlager R., Hochschorner G., Ransmayr G., Schwingenschuh P. et al. Long-term antidyskinetic efficacy of amantadine in Parkinson’s disease. Mov Disord. 2010;25(10):1357–1363. doi: 10.1002/mds.23034.

44. Rajput A.H., Rajput A., Lang A.E., Kumar R., Uitti R.J., Galvez-Jimenez N. New use for an old drug: amantadine benefits levodopa-induced dyskinesia. Mov Disord. 1998;13(5):851. doi: 10.1002/mds.870130520.

45. Luginger E., Wenning G.K., Bösch S., Poewe W. Beneficial effects of amantadine on L-dopa-induced dyskinesias in Parkinson’s disease. Mov Disord. 2000;15(5):873–878. doi: 10.1002/1531-8257(200009)15:5<873::aidmds1017>3.0.co;2-i.

46. Snow B.J., Macdonald L., Mcauley D., Wallis W. The effect of amantadine on levodopa-induced dyskinesias in Parkinson’s disease: a double-blind, placebo-controlled study. Clin Neuropharmacol. 2000;23(2):82–85. doi: 10.1097/00002826-200003000-00004.

47. Da Silva-Junior F.P., Braga-Neto P., Sueli Monte F., de Bruin V.M. Amantadine reduces the duration of levodopa-induced dyskinesia: a randomized, double-blind, placebo-controlled study. Parkinsonism Relat Disord. 2005;11(7):449–452. doi: 10.1016/j.parkreldis.2005.05.008.

48. Sawada H., Oeda T., Kuno S., Nomoto M., Yamamoto K., Yamamoto M. et al. Amantadine for dyskinesias in Parkinson’s disease: a randomized controlled trial. PLoS One. 2010;5(12):e15298. doi: 10.1371/journal.pone.0015298.

49. Goetz C.G., Stebbins G.T., Chung K.A., Hauser R.A., Miyasaki J.M., Nicholas A.P. et al. Which dyskinesia scale best detects treatment response? Mov Disord. 2013;28(3):341–346. doi: 10.1002/mds.25321.

50. Verhagen Metman L., Del Dotto P., van den Munckhof P., Fang J., Mouradian M.M., Chase T.N. Amantadine as treatment for dyskinesias and motor fluctuations in Parkinson’s disease. Neurology. 1998;50(5):13231326. doi: 10.1212/wnl.50.5.1323.

51. Metman L.V., Del Dotto P., LePoole K., Konitsiotis S., Fang J., Chase T.N. Amantadine for levodopa-induced dyskinesias: a 1-year follow-up study. Arch Neurol. 1999;56(11):1383–1386. doi: 10.1001/archneur.56.11.1383.

52. Pahwa R., Tanner C.M., Hauser R.A., Isaacson S.H., Nausieda P.A., Truong D.D. et al. ADS-5102 (Amantadine) Extended-Release Capsules for Levodopa-Induced Dyskinesia in Parkinson Disease (EASE LID Study): A Randomized Clinical Trial. JAMA Neurol. 2017;74(8):941–949. doi: 10.1001/jamaneurol.2017.0943.

53. Růzicka E., Streitová H., Jech R., Kanovský P., Roth J., Rektorová I. et al. Amantadine infusion in treatment of motor fluctuations and dyskinesias in Parkinson’s disease. J Neural Transm (Vienna). 2000;107(11):1297–1306. doi: 10.1007/s007020070019.

54. Del Dotto P., Pavese N., Gambaccini G., Bernardini S., Metman L.V., Chase T.N., Bonuccelli U. Intravenous amantadine improves levadopainduced dyskinesias: an acute double-blind placebo-controlled study. Mov Disord. 2001;16(3):515–520. doi: 10.1002/mds.1112.

55. Левин О.С. Острые декомпенсации при болезни Паркинсона. Эффективная фармакотерапия. Неврология и психиатрия. 2011;(17):22–29. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=21651334.

56. Martinez-Martin P., Catalan M.J., Benito-Leon J., Moreno A.O., Zamarbide I., Cubo E. et al. Impact of fatigue in Parkinson’s disease: the Fatigue Impact Scale for Daily Use (D-FIS). Qual Life Res. 2006;15(4):597–606. doi: 10.1007/s11136-005-4181-0.

57. Ory-Magne F., Corvol J.C., Azulay J.P., Bonnet A.M., Brefel-Courbon C., Damier P. et al. Withdrawing amantadine in dyskinetic patients with Parkinson disease: the AMANDYSK trial. Neurology. 2014;82(4):300–307. doi: 10.1212/WNL.0000000000000050.

58. Taus C., Giuliani G., Pucci E., D’Amico R., Solari A. Amantadine for fatigue in multiple sclerosis. Cochrane Database Syst Rev. 2003;(2):CD002818. doi: 10.1002/14651858.CD002818.

59. Uitti R.J., Rajput A.H., Ahlskog J.E., Offord K.P., Schroeder D.R., Ho M.M. et al. Amantadine treatment is an independent predictor of improved survival in Parkinson’s disease. Neurology. 1996;46(6):1551–1556. doi: 10.1212/wnl.46.6.1551.

60. Inzelberg R., Bonuccelli U., Schechtman E., Miniowich A., Strugatsky R., Ceravolo R. et al. Association between amantadine and the onset of dementia in Parkinson’s disease. Mov Disord. 2006;21(9):1375–1379. doi: 10.1002/mds.20968.


Для цитирования:


Титова Н.В., Портупеев А.А. Практические аспекты назначения противопаркинсонических препаратов. Место амантадинов в лечении болезни Паркинсона. Медицинский Совет. 2021;(2):63-74. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-2-63-74

For citation:


Titova N.V., Portupeev A.A. Practical aspects of prescribing antiparkinsonian drugs. The place of amantadines in the management of Parkinson’s disease. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2021;(2):63-74. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-2-63-74

Просмотров: 142


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2079-701X (Print)
ISSN 2658-5790 (Online)