Выбор лечебного питания у детей при кишечных инфекциях

Острые кишечные инфекции являются наиболее частой причиной диарейного синдрома в детском возрасте и представляют серьезную проблему в педиатрии. В мире ежегодно острыми инфекционными диареями болеет более 1 млрд человек, из которых 65–70% составляют дети в возрасте до 5 лет. Наряду с медикаментозной (этиотропной и патогенетической  терапией), диетотерапия является важнейшей частью лечения детей, переносящих острые кишечные инфекции, т. к. при несбалансированном и неправильно подобранном питании возможно формирование длительного диарейного синдрома и, как результат этого, снижение массы тела, лактазной недостаточности и ряда других неблагоприятных состояний. Очевидно, что при кишечных инфекциях у детей важное значение приобретает вопрос о полноценном питании, которое должно легко перевариваться и усваиваться, восполняя энергетические и микробиоценотические потери. Раннее возвращение к нормальному рациону питания способствует меньшей продолжительности болезни, более быстрому выздоровлению как в функциональном, так и анатомическом аспекте. На сегодняшний день в практике педиатра имеется достаточно большой выбор продуктов, которые в той или иной мере способствуют сбалансированному питанию ребенка в остром периоде заболевания. Особое место среди этих продуктов принадлежит продуктам с пробиотическим эффектом. В статье особое внимание уделено питанию российского производителя, являющегося лидером на российском рынке детского питания и уже около 30 лет выпускающего натуральную и полезную продукцию для малышей. В линейке этого производителя – широкий ассортимент продуктов с пробиотиками и продуктов функционального питания для пациентов более старших возрастных групп, коррекции нарушений микрофлоры при острых кишечных инфекциях.

1. King C.K., Glass R., Bresee J.S., Duggan C. Managing acute gastroenteritis among children: oral rehydration, maintenance, and nutritional therapy. MMWR Recomm Rep. 2003;52(RR-16):1–16. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14627948/.

2. Turck D. Prevention and treatment of acute diarrhea in infants. Arch Pediatr. 2007;14(11):1375–1378. doi: 10.1016/j.arcped.2007.06.009.

3. Agus M.S.D., Jaksic T. Nutritional support of the critically ill child. Current Opinion in Pediatrics. 2002;14(4):470–481. doi: 10.1097/00008480-200208000-00020.

4. Горелов А.В., Милютина Л.Н., Усенко Д.В. Лечение острых кишечных инфекций у детей. М.: ЦНИИ Эпидемиологии; 2003.

5. Тихомирова О.В., Бехтерева М.К. Питание ребенка: современные подходы к профилактике и лечению кишечных инфекций у детей. СПб.; 2005.

6. Руженцова Т.А., Левицкая Д.С., Мешкова Н.А., Плоскирева А.А. Питание детей раннего и дошкольного возраста при острых респираторных инфекциях. Лечащий врач. 2019;(11):36–38. Режим доступа: https://lvrach.ru/2019/11/15437432.

7. Хисматова Э.Н. Микроэкология кишечника детей в возрасте от 3 до 6 месяцев. Вестник современных исследований. 2017;(3):28–31. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=28897255.

8. Мазанкова Л.Н., Рыбальченко О.В., Николаева И.В. Микродисбиоз и эндогенные инфекции.М.: ГЭОТАР-Медиа; 2018. 336 с.

9. Iqbal M.Z., Qadir M.I., Hussain T., Janbaz K.H., Khan Y.H., Ahmad B. Review: probiotics and their beneficial effects against various diseases. Pak J Pharm Sci. 2014;27(2):405–415. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24577933.

10. Cruchet S., Furnes R., Maruy A., Hebel E., Palacios J., Medina F. et al. The use of probiotics in pediatric gastroenterology: a review of the literature and recommendations by Latin-American experts. Paediatr Drugs. 2015;17(3):199-216. doi: 10.1007/s40272-015-0124-6.

11. Боровик Т.Э., Ладодо К.С. (ред.). Клиническая диетология детского возраста:2-е изд. М.: Медицинское информационное агентство; 2015. 720 с. Режим доступа: https://docplayer.ru/33708254-Klinicheskaya-dietologiya-detskogo-vozrasta.html.

12. Yang S.T., Lin L.H., Wu H.M. Clinical characteristics of rotavirus gastroenteritis in children in a medical center. Pediatr Neonatol. 2010;51(2):112–115. doi: 10.1016/S1875-9572(10)60020-4.

13. Тутельян В.А., Конь И.Я. (ред.). Детское питание. 4-е изд., перераб. и доп. М.: Медицинское информационное агентство; 2017. 784 с.

14. Koletzko B., Goulet O. Nutritional support in infants, children and adolescents. In: Sobotka L. (ed.). Basics in Clinical Nutrition. Prague: Galen; 2019, рр. 587–611.

15. Захарова И.Н., Боровик Т.Э., Степурина Л.Л., Осипенко О.В., Звонкова Н.Г., Дмитриева Ю.А. и др. Продукты промышленного производства на зерновой основе в питании детей раннего возраста. М.: ГБОУ ДПО РМАПО; 2013. 62 с.

16. Бехтерева М.К., Хорошева Т.С., Волохова О.А., Лукьянова А.М., Ныркова О.И. Опыт использования продуктов прикорма промышленного изготовления в диетотерапии острых инфекционных диарей у детей. Вопросы детской диетологии. 2013;11(6):16–23. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=21124629.

17. Тутельян В.А., Конь И.Я., Каганов Б.С. (ред.). Питание здорового и больного ребенка. М.; 2007.

18. Ладодо К.С. Рациональное питание детей раннего возраста. М.: Миклош; 2007.

19. Баранов А.А., Тутельян В.А. (ред.). Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации. М.: ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России; 2019. 112 с. Режим доступа: http://nczd.ru/wp-content/uploads/2019/12/Met_rekom_1_god_.pdf.

20. Хавкин А.И., Федотова О.Б., Волынец Г.В., Кошкарова Ю.А., Пенкина Н.А., Комарова О.Н. Результаты проспективного сравнительного открытого рандомизированного исследования по изучению эффективности йогурта, обогащенного пребиотиками и пробиотиками, у детей раннего возраста, перенесших острую респираторную инфекцию. Вопросы детской диетологии. 2019;17(1):29–37. doi: 10.20953/1727-5784-2019-1-29-37.

21. Плоскирева А.А. Пробиотическая терапия при острых кишечных инфек-циях у детей. Лечащий врач. 2018;(6):20–24. Режим доступа: https://lvrach.ru/2018/06/15436996.