Preview

Медицинский Совет

Расширенный поиск

Базисный принцип патогенетической терапии гнойно-воспалительной патологии лор-органов

https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-4-96-102

Полный текст:

Аннотация

Характер клинических проявлений гнойно-воспалительных заболеваний лор-органов определяется в первую очередь локализацией процесса, а кроме того, выраженностью реакций общего и местного воспаления. В связи с этим авторы статьи предлагают рассмотреть основные факторы патогенеза, детерминирующие последовательность и взаимосвязь стадий воспалительной реакции: отека, покраснения, повышения температуры, боли и нарушения функции. Особая роль в осуществлении регуляторных механизмов воспаления принадлежит активным молекулам – так называемым медиаторам воспаления. Авторы статьи рассматривают основные клеточные и плазменные медиаторы, делая вывод о том, что большинство осуществляемых ими эффектов сопровождается нарушением целостности сосудистой стенки, экссудацией, отеком и набуханием тканей. Подобная реакция является в целом неспецифической и наблюдается при целом ряде воспалительных заболеваний лор-органов, таких как острый ринит, аллергический ринит, острый синусит, евстахиит, острый средний отит. Данное обстоятельство позволяет авторам сделать вывод о необходимости местного терапевтического воздействия именно на это звено патогенеза. В клинической практике хорошо себя зарекомендовали препараты на основе ксилометазолина. Препараты этой группы по своему фармакологическому действию являются альфа-адреномиметиками, оказывающими влияние как на α1-, так и на α2-адренергические рецепторы, расположенные в  мышечном слое сосудистой стенки, что сопровождается вазоконстрикцией сосудов слизистой оболочки полости носа и, как результат, уменьшением отека и улучшением функции носового дыхания.

Об авторах

А. В. Гуров
Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова; Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии имени Л.И. Свержевского
Россия

Гуров Александр Владимирович, доктор медицинских наук, профессор кафедры оториноларингологии имени академика Б.С. Преображенского лечебного факультета, Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова; старший научный сотрудник отдела эпидемиологии, методологии и научного прогнозирования, Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии имени Л.И. Свержевского

117997, Москва, ул. Островитянова, д. 1,

117152, Москва, Загородное шоссе, д. 18А, стр. 2



М. А. Юшкина
Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова; Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии имени Л.И. Свержевского
Россия

Юшкина Марина Алексеевна, кандидат медицинских наук, доцент кафедры оториноларингологии имени академика Б.С. Преображенского лечебного факультета, Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова; доцент учебного отдела, Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии имени Л.И. Свержевского

117997, Москва, ул. Островитянова, д. 1,

117152, Москва, Загородное шоссе, д. 18А, стр. 2



Список литературы

1. Новицкий В.В., Пузырев В.П., Уразова О.И. Патофизиология. 5-е изд. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2020. 592 с.

2. Порядин Г.А., Шарпань Ю.В., Салмаси Ж.М. Патофизиология. 2-е изд. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2019. 688 с.

3. Abdulkhaleq L.A., Assi M.A., Abdullah R., Zamri-Saad M., Taufiq-Yap Y.H., Hezmee M.N.M. The Crucial roles of Inflammatory Mediators in Inflammation: A Review. Vet World. 2018;11(5):627–635. doi: 10.14202/vetworld.2018.627-635.

4. Park J.Y., Pillinger M.H., Abramson S.B. Prostaglandin E2 Synthesis and Secretion: the Role of PGE2 Synthases. Clin Immunol. 2006;119(3):229–240. doi: 10.1016/j.clim.2006.01.016.

5. Sakata D., Yao C., Narumiya S. Prostaglandin E2, an Immunoactivator. J Pharmacol Sci. 2010;112(1):1–5. doi: 10.1254/jphs.09r03cp.

6. Jo-Watanabe A., Okuno T., Yokomizo T. The Role of Leukotrienes as Potential Therapeutic Targets in Allergic Disorders. Int J Mol Sci. 2019;20(14):3580. doi: 10.3390/ijms20143580.

7. Kanaoka Y., Austen K.F. Roles of Cysteinyl Leukotrienes and Their Receptors in Immune Cell-Related Functions. Adv Immunol. 2019;142:65–84. doi: 10.1016/bs.ai.2019.04.002.

8. Fouquet G., Coman T., Hermine O., Côté F. Serotonin, Hematopoiesis and Stem Cells. Pharmacol Res. 2019;140:67–74. doi: 10.1016/j.phrs.2018.08.005.

9. Lieberman P. The Basics of Histamine Biology. Ann Allergy Asthma Immunol. 2011;106(2 Suppl):S2–5. doi: 10.1016/j.anai.2010.08.005.

10. Conigliaro P., Triggianese P., Ballanti E., Perricone C., Perricone R., Chimenti M.S. Complement, Infection, and Autoimmunity. Curr Opin Rheumatol. 2019;31(5):532–541. doi: 10.1097/BOR.0000000000000633.

11. Ouyang W., Rutz S., Crellin N.K., Valdez P.A., Hymowitz S.G. Regulation and Functions of the IL-10 Family of Cytokines in Inflammation and Disease. Annu Rev Immunol. 2011;29:71–109. doi: 10.1146/annurevimmunol-031210-101312.

12. Pestka S., Krause C.D., Walter M.R. Interferons, Interferon-Like Cytokines, and Their Receptors. Immunol Rev. 2004;202:8–32. doi: 10.1111/j.0105-2896.2004.00204.x.

13. Крюков А.И., Кунельская Н.Л., Царапкин Г.Ю., Панасов С.А. Ринит. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2018. 96 с. Режим доступа: https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970446188.html.

14. Лопатин А.С. Ринит. М.: Литтерра; 2010. 424 с. Режим доступа: https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785904090302.html.

15. Beard S. Rhinitis. Prim Care. 2014;41(1):33–46. doi: 10.1016/j.pop.2013.10.005.

16. Eifan A.O., Durham S.R. Pathogenesis of Rhinitis. Clin Exp Allergy. 2016;46(9):1139–51. doi: 10.1111/cea.12780.

17. Sur D.K., Plesa M.L. Treatment of Allergic Rhinitis. Am Fam Physician. 2015;92(11):985–992. Available at: https://www.aafp.org/afp/2015/1201/p985.html.

18. Bernstein D.I., Schwartz G., Bernstein J.A. Allergic Rhinitis: Mechanisms and Treatment. Immunol Allergy Clin North Am. 2016;36(2):261–278. doi: 10.1016/j.iac.2015.12.004.

19. Янов Ю.К., Рязанцев С.В., Артюшкин С.А., Фанта И.В., Павлова С.С. Аллергический ринит: современные аспекты терапии. Вестник оториноларингологии. 2018;83(3):56–60. doi: 10.17116/otorino201883356.

20. Sur D.K.C., Plesa M.L. Chronic Nonallergic Rhinitis. Am Fam Physician. 2018;98(3):171–176. Available at: https://www.aafp.org/afp/2018/0801/p171.html.

21. Meng Y., Wang C., Zhang L. Recent Developments and Highlights in Allergic Rhinitis. Allergy. 2019;74(12):2320–2328. doi: 10.1111/all.14067.

22. Agnihotri N.T., McGrath K.G. Allergic and Nonallergic Rhinitis. Allergy Asthma Proc. 2019;40(6):376–379. doi: 10.2500/aap.2019.40.4251.

23. Whyte A., Boeddinghaus R. The Maxillary Sinus: Physiology, Development and Imaging Anatomy. Dentomaxillofac Radiol. 2019;48(8):20190205. doi: 10.1259/dmfr.20190205.

24. Ah-See K. Sinusitis (Acute). BMJ Clin Evid. 2011;2011:0511. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3275132/.

25. Morcom S, Phillips N, Pastuszek A, Timperley D. Sinusitis. Aust Fam Physician. 2016;45(6):374–377. Available at: https://www.racgp.org.au/afp/2016/june/sinusitis/.

26. Raz E., Win W., Hagiwara M., Lui Y.W., Cohen B., Fatterpekar G.M. Fungal Sinusitis. Neuroimaging Clin N Am. 2015;25(4):569–576. doi: 10.1016/j.nic.2015.07.004.

27. Cunningham M., Guardiani E., Kim H.J., Brook I. Otitis Media. Future Microbiol. 2012;7(6):733–753. doi: 10.2217/fmb.12.38.

28. Harmes K.M., Blackwood R.A., Burrows H.L., Cooke J.M., Harrison R.V., Passamani P.P. Otitis Media: Diagnosis and Treatment. Am Fam Physician. 2013;88(7):435–440. Available at: https://www.aafp.org/afp/2013/1001/p435.html.

29. Кунельская Н.Л., Гуров А.В., Юшкина М.А. Клинико-микробиологическое обоснование применения топических антимикробных препаратов при наружном и среднем отите. Лечебное дело. 2019;(4):38–40. doi: 10.24411/2071-5315-2019-12155.

30. Shirai N., Preciado D. Otitis Media: What Is New? Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2019;27(6):495–498. doi: 10.1097/MOO.0000000000000591.

31. Leichtle A, Hoffmann TK, Wigand MC. Otitis Media – Definition, Pathogenese, Klinik, Diagnose und Therapie = Otitis Media: Definition, Pathogenesis, Clinical Presentation, Diagnosis and Therapy. Laryngorhinootologie. 2018;97(7):497–508. doi: 10.1055/s-0044-101327.

32. Гуров А.В., Юшкина М.А. Дифференцированный подход к терапии синдрома назальной обструкции. Медицинский совет. 2017;(16):55–59. doi: 10.21518/2079-701X-2017-16-55-59.

33. Deckx L., De Sutter A.I., Guo L., Mir N.A., van Driel M.L. Nasal Decongestants in Monotherapy for the Common Cold. Cochrane Database Syst Rev. 2016;10(10):CD009612. doi: 10.1002/14651858.CD009612.pub2.

34. Wahid N.W.B., Shermetaro C. Rhinitis Medicamentosa. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538318/.

35. Морозова С.В., Топоркова Л.А. Применение назальных деконгестантов для коррекции дыхательной и обонятельной функции носа. Медицинский совет. 2019;(8):60–65. doi: 10.21518/2079-701X-2019-8-60-65.

36. Тарасова Г.Д., Кириченко И.М., Мирзабекян Е.В. Этот привычный диагноз «ринит». Медицинский совет. 2020;(6):22–30. doi: 10.21518/2079-701X2020-6-22-30.

37. Druce H.M., Ramsey D.L., Karnati S., Carr A.N. Topical Nasal Decongestant Oxymetazoline (0.05%) Provides Relief of Nasal Symptoms for 12 Hours. Rhinology. 2018;56(4):343–350. doi: 10.4193/Rhin17.150.

38. Georgitis J.W., Banov C., Boggs P.B., Dockhorn R., Grossman J., Tinkelman D. et al. Ipratropium Bromide Nasal Spray in Non-Allergic Rhinitis: Efficacy, Nasal Cytological Response and Patient Evaluation on Quality of Life. Clin Exp Allergy. 1994;24(11):1049–1055. doi: 10.1111/j.1365-2222.1994.tb02742.x.

39. Eccles R., Martensson K., Chen S.C. Effects of Intranasal Xylometazoline, Alone or in Combination with Ipratropium, in Patients with Common Cold. Curr Med Res Opin. 2010;26(4):889–899. doi: 10.1185/03007991003648015.

40. AlBalawi Z.H., Othman S.S., Alfaleh K. Intranasal Ipratropium Bromide for the Common Cold. Cochrane Database Syst Rev. 2013;(6):CD008231. doi: 10.1002/14651858.CD008231.pub3.


Для цитирования:


Гуров А.В., Юшкина М.А. Базисный принцип патогенетической терапии гнойно-воспалительной патологии лор-органов. Медицинский Совет. 2021;(4):96-102. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-4-96-102

For citation:


Gurov A.V., Yushkina M.A. The basic principle of pathogenetic therapy of purulent-inflammatory pathology of ENT organs. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2021;(4):96-102. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-4-96-102

Просмотров: 107


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2079-701X (Print)
ISSN 2658-5790 (Online)