Preview

Медицинский Совет

Расширенный поиск

Особенности течения язвенной болезни желудка в разных возрастных группах

https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-5-38-44

Полный текст:

Аннотация

Введение. Проблема язвенной болезни желудка обладает особой социально-экономической значимостью и оказывает колоссальное влияние на качество жизни людей. Актуальность нашего исследования обусловлена увеличением заболеваемости населения ЯБЖ, вариабельностью клинической картины в зависимости от возрастной категории пациентов и особенностями лечения данной патологии ЖКТ.

Цель. Изучение особенностей течения язвенной болезни желудка в разных возрастных группах больных, находящихся под диспансерным наблюдением в поликлиническом отделении ГБУЗ РМ «Республиканская клиническая больница №5» в период с 2017 по 2020 г.

Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ амбулаторных карт 100 пациентов разных возрастных групп с ЯБЖ, находившихся на  диспансерном наблюдении в  поликлинике ГБУЗ РМ «Республиканская клиническая больница №5» г. Саранска в 2017–2020 гг. Статистический анализ полученных данных проводился с использованием программы Microsoft Office Excel.

Результаты и обсуждение. Установлено, что ЯБЖ чаще наблюдается у пациентов среднего и пожилого возраста и сопровождается стертостью клинической картины заболевания в отличие от лиц молодого возраста, у которых наблюдаются яркие клинические проявления данного заболевания. Язвенные дефекты у  больных молодого и  среднего возраста чаще имеют малые размеры и располагаются преимущественно в области угла желудка, а у лиц пожилого и старческого возраста язвы локализуются преимущественно в кардиальном отделе, могут иметь гигантские размеры и часто приводят к развитию осложнений (прежде всего, желудочно-кишечных кровотечений).

Выводы. Стертость клинической картины, отсутствие патогномоничных симптомов у пациентов пожилого возраста обуславливают позднюю диагностику ЯБЖ, что в итоге приводит к высокой частоте развития осложнений, требующих оперативного вмешательства. В клинической практике необходимо учитывать данные особенности течения язвенной болезни у пожилых пациентов и своевременно назначать необходимый комплекс лабораторно-инструментальных исследований и превентивную терапию. 

Об авторах

Э. И. Полозова
Национальный исследовательский Мордовский государственный университет имени Н.П. Огарева
Россия

д.м.н., профессор кафедры госпитальной терапии,

430005, Республика Мордовия, Саранск, ул. Большевистская, д. 68



В. В. Скворцов
Волгоградский государственный медицинский университет
Россия

д.м.н., доцент кафедры внутренних болезней, 

400131, Волгоград, пл. Павших Борцов, д. 1



И. Е. Трохина
Национальный исследовательский Мордовский государственный университет имени Н.П. Огарева
Россия

ассистент кафедры госпитальной терапии,

430005, Республика Мордовия, Саранск, ул. Большевистская, д. 68



Н. С. Нефедов
Национальный исследовательский Мордовский государственный университет имени Н.П. Огарева
Россия

клинический ординатор кафедры госпитальной терапии, 

430005, Республика Мордовия, Саранск, ул. Большевистская, д. 68



Список литературы

1. Ивашкин В.Т., Шептулин А.А., Маев И.В., Баранская Е.К., Трухманов А.С., Лапина Т.Л. и др. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению язвенной болезни. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2016;26(6):40–54. doi: 10.22416/1382-4376-2016-26-6-40-54.

2. Барышникова Н.В. Лечение Helicobacter pylori-ассоциированных заболеваний. В: Инфекция H. pylori в клинической практике. СПб.: ИнформМед; 2011. С. 531–533.

3. Габбасова Л.B. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки как психосоматическое заболевание. В: Вопросы теоретической и практической медицины: материалы 76-й Республиканской научной конференции студентов и молодых ученых. Уфа; 2011. С. 93–94.

4. Габбасова Л.В., Волевач Л.В., Палтусов А.И., Крюкова А.Я., Хисматуллина Г.Я., Камалова А.А. и др. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки у лиц молодого возраста. Тамбов: Консалтинговая компания Юком; 2017. 48 c. Режим доступа: https://ukonf.com/doc/mon.2017.11.01.pdf.

5. Иванов Л.А., Сысоев К.В., Марданов Д.Н., Соловьева Н.В. Морфофункциональное состояние слизистой желудка у больных при торпидном течении хронических эрозий. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2010;20(5):27. Режим доступа: https://www.gastroscan.ru/literature/authors/3992.

6. Malfertheiner P., Megraud F., O’Morain C.A., Atherton J., Axon A.T., Bazzoli F. et al. Management of Helicobacter pylori infection – the Maastricht IV/ Florence Consensus report. Gut. 2012;61(5):646–664. doi: 10.1136/gutjnl-2012-302084.

7. Пугачева М.Г., Щапкова М.М., Кондрашов В.А. Современные представления об этиологии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Science Time. 2019;8(68):35–37. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=41039749&.

8. Шериева А.Ю. Современная диагностика и лечение язвенной болезни. В: International scientific review of the problems and prospects of modern science and education. Collection of scientific articles LIV International correspondence scientific and practical conference. 2019. С. 97–103. Режим доступа: https://scientific-conference.com/h/sborniki/meditsinskienauki89/1633-sovremennaya-diagnostika.html.

9. Malfertheiner P., Megraud F. O’Morain C.A., Gisbert J.P., Kuipers E.J., Axon A.T. et al. Management of Helicobacter pylori infection – the Maastricht V/ Florence Consensus Report. Gut. 2017;66(1):6–30. doi: 10.1136/gutjnl-2016-312288.

10. Масловский Л.В., Минушкин О.Н. Труднорубцующиеся гастродуоденальные язвы. Лечащий врач. 2011;(7):25–28. Режим доступа: https://www.lvrach.ru/2011/07/15435232.

11. Бурков С.Г. Стратегия диагностики и медикаментозного лечения заболеваний органов пищеварения у беременных. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2009;(7):72–78. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/strategiya-diagnostiki-i-medikamentoznogolecheniya-zabolevaniy-organov-pischevareniya-u-beremennyh/viewer.

12. Евсеев М.А., Клишин И.М. Эффективность антисекреторной терапии ингибиторами протонной помпы при гастродуоденальных язвенных кровотечениях. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2010;20(3):55–62. Режим доступа: http://old-gastro-j.ru/article/218-effektivnost-antisekretornoy-terapii-ingibitorami-protonnoypompyi-pri-gastroduodenalnyih-yazven/.

13. Циммерман Я.С. Язвенная болезнь: актуальные проблемы этиологии, патогенеза, дифференцированного лечения. В: Нерешенные и спорные проблемы современной гастроэнтерологии. М.: МЕДпресс-информ; 2013. С. 85–107. Режим доступа: https://www.gastroscan.ru/literature/authors/6864.

14. Ширинская Н.В. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в Российской Федерации. Заболеваемость и смертность. Дальневосточный медицинский журнал. 2016;(3):105–109. Режим доступа: http://eport.fesmu.ru/dmj/20163/2016324.aspx.

15. Осадчук М.А., Осадчук А.М., Сибряев А.А. H. Pilori-негативная язвенная болезнь: современное состояние проблемы. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2014;24(1):4–9. Режим доступа: http://old-gastro-j.ru/article/543-i-h-8239-pylori-i-negativnayayazvennaya-bolezn-sovremennoe-sostoyanie-problemyi-nbsp-nbsp-nbsp/.

16. Ивашкин В.Т. Гастроэнтерология. Национальное руководство: краткое издание. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2015. 480 с. Режим доступа: https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970434086.html.

17. Laine L., Takeuchi K., Tarnawski A. Gastric mucosal defense and cytoprotection: bench to bedside. Gastroenterology. 2008;135(1):41–60. doi: 10.1053/j.gastro.2008.05.030.

18. Ивашкин В.Т., Шептулин А.А., Баранская Е.К., Трухманов А.С., Лапина Т.Л., Калинин А.В. и др. Клинические рекомендации по диагностике и лечению язвенной болезни. M.; 2013. 39 с. Режим доступа: https://mzdrav.rk.gov.ru/file/Jazvennaja%20bolezn.pdf.

19. Скворцов В.В., Фатеева О.В., Скворцова Е.М. Лансопразол в терапии язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Медицинский совет. 2019;(3):125–129. doi: 10.21518/2079-701X-2019-3-125-129

20. Пиманов С.И., Макаренко Е.В. Рекомендации Маастрихт V/ Флорентийского консенсуса по лечению хеликобактерной инфекции. Consilium Medicum. 2017;19(8.1. Гастроэнтерология):8–27. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/rekomendatsii-maastriht-vflorentiyskogo-konsensusa-po-lecheniyu-helikobakternoy-infektsii/viewer.

21. Ткаченко Е.И., Успенский Ю., Барышникова Н. Оптимизация лечения заболеваний, ассоциированных с Нelicobacter pylori. Врач. 2012;(1):36–38. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=17632284.

22. Исаева Г.Ш. Резистентность Н. pylori к антибактериальным препаратам и методы ее определения. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2010;12(1):57–66. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/rezistentnost-h-pylori-k-antibakterialnympreparatam-i-metody-ee-opredeleniya/viewer.

23. Бугаева Л.И., Дубоделова Н.Г., Гончарова О.М., Солуянова И.П., Круглякова Л.В. Язвенная болезнь. Результаты амбулаторного лечения. Амурский медицинский журнал. 2019;(1):10–15. Режим доступа: https://www.amursma.ru/upload/iblock/04b/2._Bugaeva_L.I.,_Dubodelova_N.G.,_Goncharova_O.M.,_Soluyanova_I.P.,_Kruglyakova_L.V._Yazvennaya_bolezn._Rezultaty_ambulatornogo_lecheniya.pdf.

24. Осипова А.С., Саитова Ю.К., Стяжкина С.Н. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и ее осложнения. Вопросы науки и образования. 2017;(9):66–69. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=30468075.

25. Привалова И.Б. Осложнения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Иркутск; 2015. 26 с. Режим доступа: https://www.irgups.ru/sites/default/files/mkzht/uchebnoe_posobie_yab.pdf.

26. Скворцов В.В., Емельянов Д.Н., Луньков М.В., Кузнецова Е.В., Бессонов А.А. Современные схемы антибиотикотерапии и ингибиторы протонной помпы в лечении язвенной болезни 12-перстной кишки. Лекарственный вестник. 2019;13(2):44–52. Режим доступа: https://www.volgmed.ru/uploads/journals/articles/1567509385-drugs-bulletin-2019-2-3403.pdf.

27. Минушкин О.Н. Опыт проведения эрадикационного лечения (последовательная схема) язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Медицинский алфавит. 2016;(34):50–52. 28. Васильев Ю.В. Современная терапия язвенной болезни, ассоциируемой с Helicobacter pilori. Трудный пациент. 2007;(6–7):5–8. Режим доступа: https://www.gastroscan.ru/literature/authors/1586.

28. Zhang Z., Liu Z.Q., Zheng P.Y., Tang F.A., Yang P.C. Infuence of pump inhibitors on the multidrug resistance of Helicobacter pylori. World J Gastroenterol. 2010;16(10):1279–1284. doi: 10.3748/wjg.v16.i10.1279.


Для цитирования:


Полозова Э.И., Скворцов В.В., Трохина И.Е., Нефедов Н.С. Особенности течения язвенной болезни желудка в разных возрастных группах. Медицинский Совет. 2021;(5):38-44. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-5-38-44

For citation:


Polozova E.I., Skvortsov V.V., Trokhina I.E., Nefedov N.S. Features of the course of gastric ulcer in different age groups. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2021;(5):38-44. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-5-38-44

Просмотров: 106


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2079-701X (Print)
ISSN 2658-5790 (Online)