Современные подходы к диагностике и лечению тревожных расстройств, ассоциированных с новой коронавирусной инфекцией

В статье на основе имеющихся публикаций систематизированы сведения о диагностике и лечении тревожных расстройств, частота которых значительно возросла в настоящее время в связи с пандемией COVID-19. Дана характеристика стрессогенных факторов, воздействующих на психику человека в условиях вынужденной самоизоляции и после нее. Многие люди испытывают тревогу из-за локдауна, социальной изоляции, безработицы, высокой вероятности заболевания и смерти. Неуверенность в будущем, беспокойство в период неопределенности, вызванные распространением нового коронавируса, являются триггером эмоционального истощения, подавляют иммунитет, что негативно сказывается на нервной системе человека и провоцирует обострение хронических недугов. Рассмотрены психологические последствия пребывания человека в условиях карантина. В структуре нарушений психического здоровья, связанных с эпидемией COVID-19, отмечается большой спектр расстройств адаптации: страх, разочарование, ощущение бесперспективности, ожидание угрозы, одиночества, социальной изолированности и отчуждения. В ситуации COVID-19 нередко происходит истощение ресурсов психики и дезадаптации, расстройство приспособительных реакций. Тревожные расстройства протекают в виде расстройств адаптации, генерализованного тревожного расстройства, соматоформных расстройств, в т.ч. панических атак. Своевременная диагностика перечисленных расстройств возможна не только силами психиатрической службы, но и при привлечении врачей-интернистов, владеющих скрининговыми диагностическими инструментами с автоматизированными заключениями (шкалы, мобильные приложения к смартфонам и др.). Кратко представлен обзор отечественных и зарубежных исследований, посвященных оценке способов диагностики и лечения тревожных расстройств. Обсуждаются методы диагностики и лечебная тактика, применение различных традиционных препаратов при психосоматической патологии. Для коррекции выявленных расстройств имеется выбор препаратов противотревожного спектра, включающий антидепрессанты (прежде всего селективные ингибиторы обратного захвата серотонина), транквилизаторы, среди которых тофизопам занимает достойное место.

1. Иванова ПЕ., Баландина И.Н., Бахтина И.С., Белкин А.А., Беляев А.Ф., Бодрова РА. и др. Медицинская реабилитация при новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Физическая и реабилитационная медицина, медицинская реабилитация. 2020;2(2):140-189. https://doi.org/10.36425/rehab34231.

2. Фирсова Л.Д. Постстрессовые психические расстройства в общесоматической практике. Верхневолжский медицинский журнал. 2020;19(3): 3-9. Режим доступа: http//medjournaL.tvergma.ru/474/

3. Акименко ПВ., Кирина Ю.Ю., Начева Л.В., Селедцов А.М. Психология эпидемии: как пандемия (Covid-19) влияет на психику людей. Вестник общественных и гуманитарных наук. 2020;1(4):45-54. Режим доступа: https://hssb.eLpub.ru/jour/articLe/view/65#

4. KeLLand K. U.N. warns of global mental health crisis due to COVID-19 pandemic. Available at: https://www.reuters.com/articLe/us-heaLth-coronavirus-mentaLheaLth/u-n-warns-of-gLobaL-mentaL-heaLth-crisis-due-to-covid-19-pandemic-idUSKBN2200AO.

5. Brooks S.K., Webster R.K., Smith L.E., WoodLand L., WesseLy S., Greenberg N., Rubin GJ. The psychoLogicaL impact of quarantine and how to reduce it: rapid review of the evidence. Lancet. 2020;395(10227):912-920. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30460-8.

6. London R.T. Is COVID-19 Leading to a mentaL iLLness pandemic? Chest physician. 2020. AvaiLabLe at: https://www.mdedge.com/chestphysician/articLe/219612/coronavirus-updates/covid-19-Leading-mentaL-iLLness-pandemic.

7. Dong L., Bouey J. PubLic MentaL HeaLth Crisis during COVID-19 Pandemic, China. Emerg Infect Dis. 2020;26(7):1616-1618. https://doi.org/10.3201/eid2607.200407.

8. Архипова А.С., Радченко Д.А., Козлова И.В., Пейгин Б.С., Паврилова М.В., Петров Н.В. Пути российской инфодемии: от WhatsApp до Следственного комитета. Мониторинг общественного мнения: экономические и социальные перемены. 2020;(6):231-265. https://doi.org/10.14515/monitoring.2020.6.1778.

9. Asmundson GJ.G., TayLor S. How heaLth anxiety infLuences responses to viraL outbreaks Like COVID-19: What aLL decision-makers, heaLth authorities, and heaLth care professionaLs need to know. J Anxiety Disord. 2020;71:102211. https://doi.org/10.1016/j.janxdis.2020.102211.

10. Banerjee D. The COVID-19 outbreak: cruciaL roLe the psychiatrists can pLay. Asian J Psychiatr. 2020;50:102014. https://doi.org/10.1016/j.ajp.2020.102014.

11. Bao Y., Sun Y., Meng S., Shi J., Lu L. 2019-nCoV epidemic: address mentaL heaLth care to empower society. Lancet. 2020;395(10224):37-38. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30309-3.

12. Бельская ПН., Аронов П.В. Поведение людей в уникальной экстремальной ситуации в условиях пандемии. Вестник Медицинского стоматологического института. 2020;(1):54-58. Режим доступа: https://eLibrary.ru/item.asp?id=44416773.

13. Бельская ПН., Аронов П.В. Проблема сохранения здоровья и работоспособности медперсонала в условиях пандемии COVID-19. Вестник Медицинского стоматологического института. 2020;(1):42-47. https://eLibrary.ru/item.asp?id=44416771.

14. Негай Н.А., Распопова Н.И., Алтынбеков К.С., Джамантаева М.Ш., Логачева Н.Н. Тревожно-депрессивные расстройства адаптации в условиях эпидемии COVID-19. Медицина (Алматы). 2020;(3-4):46-52. https://doi.org/10.31082/1728-452X-2020-213-214-3-4-46-52.

15. Wittchen H.U., KessLer R.C., Beesdo K., Krause P., HofLer M., Hoyer J. GeneraLized anxiety and depression in primary care: prevaLence, recognition, and management. J Clin Psychiatry. 2002;63 SuppL. 8:24-34. AvaiLabLe at: https://europepmc.org/articLe/med/12044105.

16. Rogers J.P., Chesney E., OLiver D., PoLLak T.A., McGuire P, Fusar-PoLi P et aL. Psychiatric and neuropsychiatric presentations associated with severe coronavirus infections: a systematic review and meta-anaLysis with comparison to the COVID-19 pandemic. Lancet Psychiatry 2020;7(7):611-627. https://doi.org/10.1016/S2215-0366(20)30203-0.

17. Troyer E.A., Kohn J.N., Hong S. Are we facing a crashing wave of neuropsychiatric sequeLae of COVID-19? Neuropsychiatric symptoms and potentiaL immunoLogic mechanisms. Brain Behav Immun. 2020;87:34-39. https://doi.org/10.1016/j.bbi.2020.04.027.

18. CoLizzi M., BortoLetto R., SiLvestri M., Mondin F., Puttini E., CaineLLi C. et aL. MedicaLLy unexpLained symptoms in the times of Covid-19 pandemic: A case-report. Brain Behav Immun Health. 2020;5:100073. https://doi.org/10.1016/j.bbih.2020.100073.

19. Asadi-Pooya A.A., Simani L. CentraL nervous system manifestations of COVID-19: A systematic review. J Neurol Sci. 2020;413:116832. https://doi.org/10.1016/j.jns.2020.116832.

20. Ahmad I., Rathore F.A. NeuroLogicaL manifestations and compLications of COVID-19: A Literature review. J Clin Neurosci. 2020;77:8-12. https://doi.org/10.1016/j.jocn.2020.05.017.

21. Белопасов В.В., Яшу Я., Самойлова Е.М., Баклаушев В.П. Поражение нервной системы при СOVID-19. Клиническая практика. 2020;11(2):60-80. https://doi.org/10.17816/cLinpract34851.

22. ShevLin M., NoLan E., Owczarek M., McBride O., Murphy J., MiLLer J.G. et aL. COVID-19-reLated anxiety predicts somaticsymptoms in the UK popuLation. Br J Health Psychol. 2020;25(4):875-882. https://doi.org/10.1111/ bjhp.12430.

23. Askin O., ALtunkaLem R.N., ALtinisik D.D., Uzuncakmak T.K., Tursen U., KutLubay Z. et aL. Cutaneous manifestations in hospitaLizedpatients diagnosed as COVID-19. Dermatol Ther. 2020;33(6):13896. https://doi.org/ 10.1111/dth.13896.

24. Mumm J.N., Osterman A., Ruzicka M., StihL C., ViLsmaier T., Munker D. et aL. Urinary Frequency as a PossibLy OverLookedSymptom in COVID-19 Patients: Does SARS-CoV-2 Cause ViraL Cystitis? Eur Urol. 2020;78(4):624-628. https://doi.org/10.1016/j.eururo.2020.05.013.

25. Дороженок И.Ю. Соматизированные расстройства аффективного и невротического регистров в условиях пандемии COVID-19 (разборы клинических случаев). Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2020;12(6):137-143. Режим доступа: https://cyberLeninka.ru/articLe/n/somatizirovannye-rasstroystva-affektivnogo-i-nevroticheskogo-registrov-v-usLoviyah-pandemii-covid-19-razbory-kLinicheskih-sLuchaev.

26. Ezdin S., Bayrak Ozdin S. LeveLs and predictors of anxiety, depression and heaLth anxiety during COVID-19 pandemic in Turkish society: The importance of gender. Int J Soc Psychiatry 2020;66(5):504-511. https://doi.org/10.1177%2F0020764020927051.

27. Zou X., Chen K., Zou J., Han P., Hao J., Han Z. SingLe-ceLL RNA-seq data anaLysis on the receptor ACE2 expression reveaLs the potentiaL risk of different human organs vulnerable to 2019-nCoV infection. Front Med. 2020;14(2):185-192. https://doi.org/10.1007/s11684-020-0754-0.

28. Reyes R., Bono G., Finucane T. So-called Urinary Tract Infection in the Era of COVID-19.J Am Geriatr Soc. 2020;68(9):1927-1928. https://doi.org/10.1111/jgs.16685.

29. Mazza M.G., De Lorenzo R., Benedetti F., Conte C., Vai B., Bollettini I. et al. Anxiety and depression in COVID-19 survivors: Role of inflammatory and clinical predictors. Brain Behav Immun. 2020;89:594-600. https://doi.org/10.1016/j.bbi.2020.07.037.

30. Shangguan F., Ouan X., Qian W., Zhou C., Zhang C., Zhang X.Y., Liu Z. Prevalence and correlates of somatization in anxious individuals in a Chinese online crisis intervention during COVID-19 epidemic. J Affect Disord. 2020;277:436-442. https://doi.org/10.1016/j.jad.2020.08.035.

31. Javelot H., Weiner L. Panic and pandemic: Review of the literature on the links between panic disorder and the SARS-CoV-2 epidemic. Encephale. 2020;46(3S):93-98. (In French) https://doi.org/10.1016/j.encep.2020.05.010.

32. Goldberg J.F. Psychiatry's niche role in the COVID-19 pandemic. J Clin Psychiatry.. 2020;81(3):20com13363. https://doi.org/10.4088/jcp.20com13363.

33. Jeste D.V., Lee E.E., Cacioppo S. Battling the modern behavioral epidemic of loneliness: Suggestions for research and interventions. JAMA Psychiatry. 2020;77(6):553-554. https://doi.org/10.1001/jamapsychia-try.2020.0027.

34. Васильева А.В. Использование мобильного приложения «Невросканер» в диагностике тревожных расстройств и выборе терапии. Лечащий врач. 2020. Режим доступа: https://www.lvrach.ru/partners/grandaxin/15437807.

35. Васильева А.В. Актуальные проблемы диагностики депрессивных расстройств. Лечащий врач. 2020. Режим доступа: https://www.lvrach.ru/partners/velaxin/15437705.

36. Александровский Ю.А., Незнанов Н.П (ред.). Психиатрия. Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2018. 1008 с. Режим доступа: http//kingmed.info/knigi/Psihiatria/book_4454/Psihiatriya_Natsionalnoe_ rukovodstvo_2-e_izdanie-Aleksandrovskiy_YuA_Neznanov_NG-2018-pdf.

37. Stein DJ. Pharmacotherapy of adjustment disorder: a review. World J Biol Psychiatiy. 2018;19(Sup1):46-52. https://doi.org/10.1080/15622975.2018.1492736

38. Le Doux J.E., Pine D.S. Using Neuroscience to Help Understand Fear and Anxiety: A Two-System Framework. Am J Psychiatry. 2016;173(11):1083-1093. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2016.16030353.

39. Александровский Ю.А., Чехонин В.П. Клиническая иммунология пограничных психических расстройств. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2005. 249 с. Режим доступа: http://www.medlan.samara.ru:8006/getmacro.asp?base=2&var=992.

40. Чехонин В.П., Гурина О.И., Александровский Ю.А., Новиков Д.Д., Мороз И.Н. Характеристика клеточного и гуморального иммунитета у больных с различными формами астенических расстройств. Иммунология. 2003;(4):238-242.

41. Самотруева М.А., Ясенявская А.Л., Цибизова А.А., Башкина О.А., Галимзянов Х.М., Тюренков И.Н. Нейроиммуноэндокринология: современные представления о молекулярных механизмах. Иммунология. 2017;38(1):49-59. https://doi.org/10.18821/0206-4952-2017-38-1-49-59.

42. Майорова М.А., Петрова Н.Н., Строев Ю.И., Чурилов Л.П., Шенфельд И. Взаимосвязь аутоиммунных процессов, эндокринных нарушений и депрессии. Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М. Бехтерева. 2020;(1):8-19. https://doi.org/10.31363/2313-7053-2020-1-8-19.

43. Besedovsky H.O., del Rey A., Sorkin E. Neuroendocrine immunoregulation. In: Fabris N., Garaci E., Hadden J., Mitchison N.A. (eds.). Immunoregulation. Springer, Boston; 1983. https://doi.org/10.1007/978-1-4684-4547-3_20.

44. Ellul P, Mariotti-Ferrandiz E., Leboyer M., Klatzmann D. Regulatory T-cells as supporters of psychoimmune resilience: toward immunotherapy of major depressive disorder. Front Neurol. 2018;9:167. https://doi.org/10.3389/fneur.2018.00167.

45. Eusden J., Danese A., Lewis C.M., Maughan B. A bidirectional relationship between depression and the autoimmune disorders - New perspectives from the National Child Development Study. PLoS ONE. 2017;12(3):e0173015. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0173015.

46. Himmerich H., Patsalos O., Lichtblau N., Ibrahim M.A.A., Dalton B. Cytokine research in depression: principles, challenges and open questions. Front Psychiatry. 2019;10:30. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2019.00030.

47. Sharif K., Watad A., Coplan L., Lichtbroun B., Krosser A., Lichtbroun M. et al. The role of stress in the mosaic of autoimmunity: an overlooked association. Autoimmun Rev. 2018;17(10):967-983. https://doi.org/10.1016/j.autrev.2018.04.005.

48. Quagliato L.A., Nardi A.E. Cytokine alterations in panic disorder: A systematic review. J Affect Disord. 2018;228:91-96. https://doi.org/10.1016/j.jad.2017.11.094.

49. Zorn J.V., Schur R.R., Boks M.P, Kahn R.S., Joёls M., Vinkers C.H. Cortisol stress reactivity across psychiatric disorders: A systematic review and meta-analysis. Psychoneuroendocrinology. 2017;77:25-36. https://doi.org/10.1016/j.psyneuen.2016.11.036.

50. Qin C., Zhou L., Hu Z., Zhang S., Yang S., Tao Y. et al. Dysregulation of immune response in patients with COVID-19 in Wuhan, China. Clin Infect Dis. 2020;71(15):762-768. https://doi.org/10.1093/cid/ciaa248.

51. Conti P, Ronconi G., Caraffa A., Gallenga C.E., Ross R., Frydas I., Kritas S.K. Induction of pro-inflammatory cytokines (IL-1 and IL-6) and lung inflammation by COVID-19: anti-inflammatory strategies. J Biol Regul Homeost Agents. 2020;34(2):327-331. https://doi.org/10.23812/conti-e.

52. Kim H.C., Yoo S.Y., Lee B.H., Lee S.H., Shin H.S. Psychiatric findings in suspected and confirmed Middle East Respiratory Syndrome patients quarantined in hospital: a retrospective chart analysis. Psychiatry Investig. 2018;15(4):355-360. https://doi.org/10.30773/pi.2017.10.25.1.

53. Kim S.W., Su K.P Using psychoneuroimmunity against COVID-19. Brain Behav Immun. 2020;87:4-5. https://doi.org/10.1016/j.bbi.2020.03.025.

54. Asmundson GJ.G., Taylor S. Coronaphobia: fear and the 2019-nCoV outbreak. J Anxiety Disord. 2020;70:102196. https://doi.org/10.1016%2Fj.janxdis.2020.102196.

55. Караваева Т.А., Васильева А.В., Полторак С.В., Гребенюков С.В., Колесова Ю.П. Критерии и алгоритм диагностики панического расстройства. Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М. Бехтерева. 2015;(2):3-9. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=24037308.

56. Watanabe N., Churchill R., Furukawa T.A. Combined psychotherapy plus benzodiazepines for panic disorder. Cochrane Database Syst Rev. 2009;(1):CD005335. https://doi.org/10.1002/14651858.cd005335.pub2.

57. Караваева Т.А., Васильева А.В., Полторак С.В., Мизинова Е.Б., Белан РМ. Критерии и алгоритм диагностики тревожно-фобических расстройств. Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М. Бехтерева. 2015;(4):117-122. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=25510035.

58. Караваева Т.А., Васильева А.В., Полторак С.В., Чехлатый Е.И., Лукошкина Е.П. Критерии и алгоритм диагностики генерализованного тревожного расстройства. Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М. Бехтерева. 2015;(3):124-130. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=24999302.

59. Сиволап Ю.П. Паническое расстройство: клинические феномены и возможности терапии. Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2017;117(4):112-116. https://doi.org/10.17116/jnev-ro20171174112-116.

60. Горбунова А.А., Колюцкая E.B. Паническое расстройство и аффективная патология (аспекты коморбидности). Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2014;114(10):9-13. Режим доступа: https://www.mediasphera.ru/issues/zhurnal-nevrologii-i-psikhiatrii-im-s-s-korsakova/2014/10/downloads/ru/031997-72982014102.

61. Eaton W.W., Bienvenu OJ., Miloyan B. Specific phobias. Lancet Psychiatry. 2018;5(8):678-686. https://doi.org/10.1016/S2215-0366(18)30169-X.

62. Dutheil F., Mondillon L., Navel V. PTSD as the second tsunami of the SARS-Cov2 pandemic. Psychol Med. 2020:1-2. https://doi.org/10.1017/S0033291720001336.

63. Cuijpers P., Gentili C., Banos R.M., Garcia-Campayo J., Botella C., Cristea I.A. Relative effects of cognitive and behavioral therapies on generalized anxiety disorder, social anxiety disorder and panic disorder: A meta-analysis. J Anxiety Disord. 2016;43:79-89. https://doi.org/10.1016/j.janxdis.2016.09.003.

64. Olthuis J.V., Watt M.C., Bailey K., Hayden J.A., Stewart S.H. Therapist-supported Internet cognitive behavioral therapy for anxiety disorders in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2016;3(5):CD011565. https://doi.org/10.1002/14651858.CD011565.

65. Bandelow B., Baldwin D.S., Zwanzger P. Pharmacological treatment of panic disorder. Mod Trends Pharmacopsychiatry. 2013;29:128-143. https://doi.org/10.1159/000351953.

66. Bandelow B., Boerner J.R., Kasper S., Linden M., Wittchen H.U., Moller H.J. The diagnosis and treatment of generalized anxiety disorder. Dtsch Arztebl Int. 2013;110(17):300-309. https://doi.org/10.3238/arztebl.2013.

67. Костюченко С. Рекомендации по диагностике и лечению тревожных расстройств. NeuroNews. 2014;(8):51-56. Режим доступа: https://neu-ronews.com.ua/uploads/issues/2014/8(63)/4884510310.pdf.

68. Lewis S. Crisis intervention handbook assessment, treatment, and research. 3rd ed. Available at: https://www.researchgate.net/publication/259971736_crisis_intervention_handbook_assessment_treatment_and_research_3rd_ed.

69. Лихи Р. Свобода от тревоги. Справься с тревогой, пока она не расправилась с тобой. СПб.: Питер; 2017. Режим доступа: https://mybook.ru/author/robert-lihi/svoboda-ot-trevogi-spravsya-s-trevogoj-poka-ona-ne/read/

70. Незнанов Н.Г., Карвасарский Б.Д. (ред.). Клиническая психотерапия в общей врачебной практике. СПб.: Питер; 2008. Режим доступа: http//padaread.com/?book=31761.

71. Duan L.,Zhu G. PsychoLogicaL interventions for people affected by the COVID-19 epidemic. Lancet Psychiatry. 2020;7(4):300-302. https://doi.org/10.1016/S2215-0366(20)30073-0.

72. Троицкий М.С., Токарев А.Р., Паньшина М.В. Возможности немедикаментозной и лекарственной терапии тревожных расстройств (обзор литературы). Вестник новых медицинских технологий. 2018;25(1): 61-70. https://doi.org/10.24411/1609-2163-2018-15995.

73. WaLz L.C., Nauta M.H., Aan Het Rot M. Experience sampling and ecological momentary assessment for studying the daily Lives of patients with anxiety disorders: a systematic review. J Anxiety Disord. 2014;28(8): 925-937. https://doi.org/10.1016/j.janxdis.2014.09.022.

74. Keng S., Smoski M., Robins C. Effects of mindfulness on psychological heaLth: A review of empiricaL studies. Clin Psychol Rev. 2011;31(6):1041-1056. https://doi.org/10.1016%2Fj.cpr.2011.04.006.

75. Мартюшев-Поклад А.В., Воронина Т.А. Стресс-лимитирующие системы и нейрональная пластичность в патогенезе психических и неврологических расстройств. Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии. 2003;2(4):15-25. Режим доступа: https://eLibrary.ru/item.asp?id=9284534.

76. Александровский Ю.А., Незнанов Н.Г. (рeд.). Рациональная фармакотерапия в психиатрической практике. М.: Литерра; 2014. Режим доступа: https://www.rosmedLib.ru/book/ISBN9785423501341.htmL.

77. BandeLow B., Sher L., Bunevicius R., Hollander E., Kasper S., Zohar J. et aL. GuideLines for the pharmacoLogicaL treatment of anxiety disorders, obsessive-compuLsive disorder and posttraumatic stress disorder in primary care. Int J Psychiatiy Clin Pract. 2012;16(2):77-84. https://doi.org/10.3109/13651501.2012.667114.

78. Александровский Ю.А., Незнанов Н.П (ред.). Психиатрия. Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2018. Режим доступа: https://psychiatr.ru/news/848.

79. Васильева А.В., Караваева Т.А., Полторак С.В., Колесова Ю. П. Принципы и алгоритмы психофармакологического лечения тревожных расстройств невротического уровня (тревожно-фобических, панического и генерализованного тревожного расстройств). Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М. Бехтерева. 2016;(1):3-9. Режим доступа: https://www.bekhterevreview.com/jour/articLe/downLoad/158/119.

80. Petocz L. PharmacoLogic effects of tofizopam (Grandaxin). Acta Pharm Hung. 1993;63(2):79-82. AvaiLabLe at: https://pubmed.ncbi.nLm.nih.gov/8100112/

81. Александровский Ю.А., Аведисова А.С., Павлова М.С. О вегетотропном эффекте Грандаксина при лечении невротических расстройств в общесоматической практике. Терапевтический архив. 1998;(10):76-85.

82. Вейн А.М., Артеменко А.Р., Окнин В.Ю., Поморцев И.В. Эффективность Грандаксина в коррекции психовегетативных расстройств. Клиническая медицина. 1999;(6):41-45. Режим доступа: http://eport.fesmu.ru/eLib/ArticLe.aspx?id=36215.

83. Караваева Т.А., Васильева А.В., Семиглазова Т.Ю. Особенности психофармакотерапии онкологических больных с тревожными расстройствами. Вопросы онкологии. 2018;64(5):567-661. https://doi.org/10.37469/0507-3758-2018-64-5-651-655.

84. Негай Н.А., Распопова Н.И., Алтынбеков К.С., Джамантаева М.Ш., Логачева Н.Н. Тревожно-депрессивные расстройства адаптации в условиях эпидемии COVID-19. Медицина (Алматы). 2020;(3-4):46-52. https://doi.org/10.31082/1728-452X-2020-213-214-3-4-46-52.

85. Etkin A., KLemenhagen K.C., Dudman J.T., Rogan M.T., Hen R., KandeL E.R., Hirsch J. IndividuaL differences in trait anxiety predict the response of the basoLateraL amygdaLa to unconsciousLy processed fearfuL faces. Neuron. 2004;44(6):1043-1055. https://doi.org/10.1016/j.neuron.2004.12.006.

86. Evans G.W., Swain J.E., King A.P., Wang X., Javanbakht A., Ho S.S. et aL. ChiLdhood CumuLative Risk Exposure and AduLt AmygdaLa VoLume and Function. J Neurosci Res. 2016;94(6):535-543. https://doi.org/10.1002/jnr.23681.

87. Gabard-Durnam LJ., FLannery J., Goff B., Gee D.G., Humphreys K.L., TeLzer E. et aL. The deveLopment of human amygdaLa functionaL connectivity at rest from 4 to 23 years: a cross-sectionaL study. Neuroimage. 2014;95:193-207. https://doi.org/10.1016/j.neuroimage.2014.03.038.

88. Скорик А.И., Коцюбинский А.П., Шейнина Н.С., Аксенова И.О., Аристова Т.А., Пенчул Н.А., Бутома Б.Г. Психиатрическая мифология и проблема сотрудничества. Социальная и клиническая психиатрия. 2009;19(3):31-36. Режим доступа: https://psychiatr.ru/magazine/scp/18/341.

89. Поплавская О.В., Цыбуля Ю.В. Современные подходы к применению грандаксина (тофизапама) в терапии астенических состояний. Лекарственный вестник. 2017;11(1):32-37. Режим доступа: https://www.eLibrary.ru/item.asp?id=29332719.

90. Van GeLder N., Peterman A., Potts A., O’DonneLL M., Thompson K., Shah N., OerteLt-Prigione S. COVID-19: Reducing the risk of infection might increase the risk of intimate partner vioLence. EClinicalMedicine. 2020;21:100348. https://doi.org/10.1016/j.ecLinm.2020.100348.

91. Zhu Z., Xu S., Wang H., Liu Z., Wu J., Li G. et aL. COVID-19 in Wuhan: Immediate Psy-choLogicaL Impact on 5062 HeaLth Workers. medRxiv. 2020. https://doi.org/10.1101/2020.02.20.20025338.

92. Васильева А.В. Пандемия и адаптационные тревожные расстройства: возможности терапии. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2020;120(5):146-152. https://doi.org/10.17116/]nevro2020120051146.

93. Беспалов Ю.И., Беспалова Л.Ю., Адильханова К.А., Жексембина А.Е., Сейтказинова Н.Е., Каменская А.Н. Клинические особенности панических расстройств на фоне соматических заболеваний. Вестник Казахского национального медицинского университета. 2019;(1):194-196. Режим доступа: https://www.eLibrary.ru/item.asp?id=39394445.

94. Дюкова Г.М. Грандаксин в клинической практике. Лечение нервных болезней. 2005;2(16):25-29. Режим доступа: https://medi.ru/info/3098/

95. Лоуренс Д.Р., Бенитт П.Н., Браун М.Дж. Клиническая фармакология. М.: Медицина; 1993. 669 c.

96. Мержеевски С., Домбровски Р. Анксиолитики (производные бензодиа-зепинов). Новости фармацевтики и медицины. 1994;(4):71-76.

97. Мосолов С.Н. Основы психофармакологии. М.: Восток; 1996. 288 c. Режим доступа: https://obuchaLka.org/20200403119844/osnovi-psihofarmakoterapii-mosoLov-s-n-1996.htmL.

98. Артеменко А.Р., Окнин В.Ю. Грандаксин в лечении психовегетативных расстройств. Лечение нервных болезней. 2001;2(1):24-27.

99. Дюкова Г.М., Саксонова Е.В., Голубев В.Л. Грандаксин в неврологической практике (Мультицентровое исследование). Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2009;109(9):44-48. Режим доступа: https://eLibrary.ru/item.asp?id=13123955.

100. Вейн А.М., Дюкова Г.М., Воробьева О.В., Данилов А.Б. Панические атаки. (неврологические и психофизиологические аспекты). СПб.; 1997. 304 с. Режим доступа: https://search.rsL.ru/ru/record/01001774538.

101. Bond A., Lader M. A comparison of the psychotropic profiLes of tofisopam and diazepam. Eur J Clin Pharmacol. 1982;22(2):137-142. https://doi.org/10.1007/BF00542458.

102. Cassano G.B., BaLdini Rossi N., Pini S. PsychopharmacoLogy of anxiety disorders. Dialogues Clin Neurosci. 2002;4(3):271-285. https://doi.org/10.31887%2FDCNS.2002.4.3%2Fgcassano.

103. Стрелкова И. Эффективная терапия психовегетативных расстройств в неврологии. Лечащий врач. 2018. Режим доступа: https://www.Lvrach.ru/partners/grandaxin/15436917.