Инфекции мочевых путей и витамин D: перспективы использования в профилактике и лечении
И. Н. Захарова,
А. Н. Цуцаева,
С. В. Долбня,
В. А. Курьянинова,
Л. Я. Климов,
А. К. Минасян,
Д. В. Бобрышев,
А. И. Ерёменко https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-11-148-155
Аннотация
Инфекции мочевых путей являются общей глобальной проблемой врачей разных специальностей, включая терапевтов, педиатров, нефрологов и урологов. На сегодняшний день инфекция мочевых путей занимает одно из ведущих мест среди бактериальных инфекций как во взрослой, так и в детской популяциях. Основным видом терапии и профилактики рецидивирующих инфекций мочевых путей является использование препаратов с антибактериальным эффектом – антибиотиков, уросептиков. Актуальной проблемой в современной медицинской практике является возрастающая антибиотикорезистентность, что требует разработки новых подходов к терапии и профилактике, в т. ч. и инфекций мочевых путей. В последние годы особое внимание уделяется изучению полиморфизма гена рецептора витамина D (VDR) как возможного фактора риска, обусловливающего предрасположенность к ряду инфекционных и неинфекционных заболеваний. Обнаружено более 200 полиморфизмов гена VDR, четыре из которых – FokI, BsmI, ApaI и TaqI – особенно распространены. Различные аллели VDR могут вызывать небольшие изменения в функциях рецептора, что может повлиять на устойчивость или восприимчивость к определенной инфекции. В обзоре представлены данные современных исследований, демонстрирующих взаимосвязь между обеспеченностью витамином D и развитием, частотой рецидивирования и характером течения инфекций мочевых путей. В одном из исследований доказано, что витамин D усиливает опосредованное кателицидином антибактериальное действие эпителиальных клеток мочевого пузыря. Также продемонстрированы известные на сегодняшний день механизмы защиты витамина D от инфекций мочевых путей, включая его влияние на компоненты врожденной иммунной системы.
Ключевые слова
Об авторах
И. Н. Захарова
Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования
Россия
Россия
Захарова Ирина Николаевна - доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач РФ, заведующая кафедрой педиатрии имени Г.Н. Сперанского.
125993, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1
А. Н. Цуцаева
Ставропольский государственный медицинский университет; Краевая детская клиническая больница
Россия
Россия
Цуцаева Анна Николаевна - кандидат медицинских наук, ассистент кафедры факультетской педиатрии, Ставропольский ГМУ; врач-педиатр, Краевая ДКБ.
355017, Ставрополь, ул. Мира, д. 310; 355029, Ставрополь, ул. Семашко, д. 3
С. В. Долбня
Ставропольский государственный медицинский университет; Краевая детская клиническая больница
Россия
Россия
Долбня Светлана Викторовна - кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской педиатрии, Ставропольский ГМУ; врач педиатр, Краевая ДКБ.
355017, Ставрополь, ул. Мира, д. 310; 355029, Ставрополь, ул. Семашко, д. 3
В. А. Курьянинова
Ставропольский государственный медицинский университет; Городская детская клиническая больница имени Г.К. Филиппского; Международный медицинский центр СОГАЗ
Россия
Россия
Курьянинова Виктория Александровна - кандидат медицинских наук, доцент кафедры пропедевтики детских болезней, Ставропольский ГМУ; врач-гастроэнтеролог, Городская ДКБ имени Г.К. Филиппского; врач-гастроэнтеролог, Международный медицинский центр СОГАЗ.
355017, Ставрополь, ул. Мира, д. 310; 355002, Ставрополь, ул. Пономарева, д. 5; 191186, Санкт-Петербург, ул. М. Конюшенная, д. 8
Л. Я. Климов
Ставропольский государственный медицинский университет
Россия
Россия
Климов Леонид Яковлевич - кандидат медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой факультетской педиатрии.
355017, Ставрополь, ул. Мира, д. 310
А. К. Минасян
Ставропольский государственный медицинский университет
Россия
Россия
Минасян Артём Камоевич - аспирант кафедры факультетской педиатрии.
355017, Ставрополь, ул. Мира, д. 310
Д. В. Бобрышев
Ставропольский государственный медицинский университет
Россия
Россия
Бобрышев Дмитрий Викторович - кандидат медицинских наук, начальник Центра персонализированной медицины научноинновационного объединения.
355017, Ставрополь, ул. Мира, д. 310
А. И. Ерёменко
Ставропольский государственный медицинский университет
Россия
Россия
Ерёменко Анна Ильинична - студент педиатрического факультета.
355017, Ставрополь, ул. Мира, д. 310
Список литературы
1. Khoshnood S., Heidary M., Mirnejad R., Bahramian A., Sedighi M., Mirzaei H. DrugResistant GramNegative Uropathogens: A Review. Biomed Pharmacother. 2017;94:982–994. https://doi.org/10.1016/j.biopha.2017.08.006.
2. Kumar M.S., Das A.P. Emerging Nanotechnology Based Strategies for Diagnosis and Therapeutics of Urinary Tract Infections: A Review. Adv Colloid Interface Sci. 2017;249:53–65. https://doi.org/10.1016/j.cis.2017.06.010.
3. Рафальский В.В., Моисеева Е.М. Эпидемиология неосложненных внебольничных инфекций мочевыводящих путей в Российской Федерации. Вестник урологии. 2018;6(2):30–37. https://doi.org/10.21886/2308-64242018-6-2-30-37.
4. Korbel L., Howell M., Spencer J.D. The clinical diagnosis and management of urinary tract infections in children and adolescents. Paediatr Int Child Health. 2017;37(4):273–279. https://doi.org/10.1080/20469047.2017.1382046.
5. Захарова И.Н., Османов И.М., Касьянова А.Н. Лечение инфекции мочевых путей у детей: что мы имеем на сегодняшний день? Обзор мировых и российских рекомендаций. Педиатрия. Consilium Medicum. 2019;(2):20–25. https://doi.org/10.26442/26586630.2019.2.190502.
6. Spencer J.D., Schwaderer A., McHugh K., Hains D.S. Pediatric urinary Tract Infections: An Analysis of Hospitalizations, Charges, and Costs in the USA. Pediatrics Nephrol. 2010;25(12):2469–2475. https://doi.org/10.1007/s00467-010-1625-8.
7. McLellan L.K., Hunstad D.A. Urinary Tract Infection: Pathogenesis and Outlook. Trends Mol Med. 2016;22(11):946–957. https://doi.org/10.1016/j.molmed.2016.09.003.
8. Best J., Kitlowski A.D., Ou D., Bedolla J. Diagnosis and Management of Urinary Tract Infections in the Emergency Department. Emerg Med Pract. 2014;16(7):1–23. Available at: https://www.ebmedicine.net/topics/hepaticrenal-genitourinary/urinarytract-infection.
9. Flower A., Wang L.Q., Lewith G., Liu J.P., Li Q. Chinese Herbal Medicine for Treating Recurrent Urinary Tract Infections in Women. Cochrane Database Syst Rev. 2015;(6):CD010446. Available at: https://doi.org/10.1002/14651858.CD010446.pub2.
10. Brandström P., Hansson S. LongTerm, LowDose Prophylaxis against Urinary Tract Infections in Young Children. Pediatr Nephrol. 2015;30(3):425–432. https://doi.org/10.1007/s00467-014-2854-z.
11. Захарова И.Н., Касьянова А.Н. Рациональная антибактериальная терапия инфекции мочевых путей у детей: новый взгляд с учетом данных об антибиотикорезистентности. Педиатрия. Consilium Medicum. 2019;(4):45–50. https://doi.org/10.26442/26586630.2019.4.190746.
12. Баранов А.А., Тутельян В.А., Мошетова Л.К. Национальная программа «Недостаточность витамина D у детей и подростков Российской Федерации: современные подходы к коррекции». М.: ПедиатрЪ; 2018. 96 с.
13. Захарова И.Н., Климов Л.Я., Касьянова А.Н., Курьянинова В.А., Долбня С.В., Горелов А.В. и др. Взаимосвязь инфекционной заболеваемости и недостаточности витамина D: современное состояние проблемы. Инфекционные болезни. 2018;16(3):69–78. http://doi.org/10.20953/1729-9225-2018-3-69-78.
14. Iftikhar R., Kamran S.M., Qadir A., Haider E., Bin Usman H. Vitamin D Deficiency in Patients with Tuberculosis. J Coll Physicians Surg Pak. 2013;23(10):780–783. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24169384/.
15. Bergman P., Lindh A.U., BjörkhemBergman L., Lindh J.D. Vitamin D and Respiratory Tract Infections: A Systematic Review and MetaAnalysis of Randomized Controlled Trials. PLoS ONE. 2013;8:e65835. https://doi.org/10.1136/bmj.i6583.
16. Hoan N.X., Khuyen N., Binh M.T., Giang D.P., Van Tong H., Hoan P.Q. et al. Association of Vitamin D Deficiency with Hepatitis B Virus – Related Liver Diseases. BMC Infect Dis. 2016;16(1):507. https://doi.org/10.1186/s12879016-1836-0.
17. Theodorou M., Sersté T., Van Gossum M., Dewit S. Factors Associated with Vitamin D Deficiency in a Population of 2044 HIV-Infected Patients. Clin Nutr. 2014;33(2):274–279. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2013.04.018.
18. Meltzer D.O., Best T.J., Zhang H., Vokes T., Arora V., Solway J. Association of Vitamin D Status and Other Clinical Characteristics with COVID-19 Test Results. JAMA Netw Open. 2020;3(9):e2019722. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2020.19722.
19. Ali S.B., Perdawood D., Abdulrahman R., Al Farraj D.A., Alkubaisi N.A. Vitamin D Deficiency as a Risk Factor for Urinary Tract Infection in Women at Reproductive Age. Saudi J Biol Sci. 2020;27(11):2942–2947. https://doi.org/10.1016/j.sjbs.2020.08.008.
20. Haghdoost S., Pazandeh F., Darvish S., Khabazkhoob M., Huss R., Lak T.B. Association of Serum Vitamin D Levels and Urinary Tract Infection in Pregnant Women: A Case Control Study. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2019;243:51–56. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2019.10.015.
21. Yang J., Chen G., Wang D., Chen M., Xing C., Wang B. Low Serum 25-Hydroxy vitamin D Level and Risk of Urinary Tract Infection in Infants. Medicine (Baltimore). 2016;95(27):e4137. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000004137.
22. Mahyar A., Ayazi P., Safari S., Dalirani R., Javadi A., Esmaeily S. Association between Vitamin D and Urinary Tract Infection in Children. Korean J Pediatr. 2018;61(3):90–94. https://doi.org/10.3345/kjp.2018.61.3.90.
23. Tekin M., Konca C., Celik V., Almis H., Kahramaner Z., Erdemir A. et al. The Association between Vitamin D Levels and Urinary Tract Infection in Children. Horm Res Paediatr. 2015;83(3):198–203. https://doi.org/10.1159/000370046.
24. Deng Q.F., Chu H., Wen Z., Cao Y.S. Vitamin D and Urinary Tract Infection: Asystematic Review and MetaAnalysis. Ann Clin Lab Sci. 2019;49(1):134– 142. Available at: http://www.annclinlabsci.org/content/49/1/134.long.
25. Kwon Y.E., Kim H., Oh H.J., Park J.T., Han S.H., Ryu D.R. Vitamin D Deficiency Is an Independent Risk Factor for Urinary Tract Infections after Renal Transplants. Medicine (Baltimore). 2015;94(9):e594. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000000594.
26. Hertting O., Lüthje P., Sullivan D., Aspenström P., Brauner A. Vitamin D-Deficient Mice Have More Invasive Urinary Tract Infection. PLoS ONE. 2017;12(7): e0180810. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0180810.
27. Бухалко М.А., Скрипченко Н.В., Скрипченко Е.Ю., Имянитов Е.Н. Значение полиморфизма гена рецептора витамина D гена в патологии человека. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2017;62(6):23–28. https://doi.org/10.21508/1027-4065-2017-62-6-23-28.
28. Aslan S., Akil I., Aslan G., Onay H., Ozyurt B.C., Ozkinay F. Vitamin D receptor Gene Polymorphism in Children with Urinary Tract Infection. Pediatr Nephrol. 2012;27(3):417–421. https://doi.org/10.1007/s00467-011-2000-0.
29. Захарова И.Н., Мальцев С.В., Заплатников А.Л., Климов Л.Я., Пампура А.Н., Курьянинова В.А. и др. Влияние витамина D на иммунный ответ организма. Педиатрия. Consilium Medicum. 2020;(2):29–37. https://doi.org/10.26442/26586630.2020.2.200238.
30. Захарова И.Н., Климов Л.Я., Касьянова А.Н., Курьянинова В.А., Долбня С.В., Иванова А.В. и др. Современные представления об иммунотропных эффектах витамина D. Вопросы практической педиатрии. 2019;14(1): 7–17. https://doi.org/10.20953/1817-7646-2019-1-7-17.
31. Захарова И.Н., Климов Л.Я., Касьянова А.Н., Ягупова А.В., Курьянинова В.А., Долбня С.В. и др. Роль антимикробных пептидов и витамина D в формировании противоинфекционной защиты. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2017;96(4):171–179. https://doi.org/10.24110/0031403X-2017-96-4-171-179.
32. Захарова И.Н., Османов И.М., Климов Л.Я., Касьянова А.Н., Курьянинова В.А., Лупан И.Н. Роль антимикробных пептидов в защите от инфекций мочевых путей. Медицинский совет. 2019;(2):143–150. https://doi.org/10.21518/2079701X-2019-2-143-150.
33. Overhage J., Campisano A., Bains M., Torfs E.C., Rehm B.H., Hancock R.E. Human Host Defense Peptide LL-37 Prevents Bacterial Biofilm Formation. Infect Immun. 2008;76(9):4176–4182. https://doi.org/10.1128/IAI.00318-08.
34. KaiLarsen Y., Lüthje P., Chromek M., Peters V., Wang X., Holm A. et al. Uropathogenic Escherichia Coli Modulates Immune Responses and Its Curli Fimbriae Interact with the Antimicrobial Peptide LL-37. PLoS Pathog. 2010;6(7):e1001010. https://doi.org/10.1371/journal.ppat.1001010.
35. Захарова И.Н., Цуцаева А.Н., Климов Л.Я., Курьянинова В.А., Долбня С.В., Заплатников А.Л. и др. Витамин D и продукция дефензинов у детей раннего возраста. Медицинский совет. 2020;(1):158–169. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-1-158-169.
36. Georgieva V., Kamolvit W., Herthelius M., Lüthje P., Brauner A., Chromek M. Association between Vitamin D, Antimicrobial Peptides and Urinary Tract Infection in Infants and Young Children. Acta Paediatr. 2019;108(3):551– 556. https://doi.org/10.1111/apa.14499.
37. Övünç Hacıhamdioğlu D., Altun D., Hacıhamdioğlu B., Çekmez F., Aydemir G., Kul M. et al. The Association between Serum 25-Hydroxyvitamin D Level and Urine Cathelicidin in Children with a Urinary Tract Infection. J Clin Res Pediatr Endocrinol. 2016;8(3):325–329. https://doi.org/10.4274/jcrpe.2563.
38. Hertting O., Holm Å., Lüthje P., Brauner H., Dyrdak R., Jonasson A.F. et al. Vitamin D Induction of the Human Antimicrobial Peptide Cathelicidin in the Urinary Bladder. PLoS ONE. 2010;5(12):e15580. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0015580.
Рецензия
Для цитирования:
Захарова ИН, Цуцаева АН, Долбня СВ, Курьянинова ВА, Климов ЛЯ, Минасян АК, Бобрышев ДВ, Ерёменко АИ. Инфекции мочевых путей и витамин D: перспективы использования в профилактике и лечении. Медицинский Совет. 2021;(11):148-155. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-11-148-155
For citation:
Zakharova IN, Tsutsaeva AN, Dolbnya SV, Kuryaninova VA, Klimov LY, Minasyan АK, Bobryshev DV, Eryomenko AI. Urinary tract infections and vitamin D: prospects for use in prevention and treatment. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2021;(11):148-155. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-11-148-155
Просмотров:
617
Послать статью по эл. почте 