Preview

Медицинский Совет

Расширенный поиск

Оценка обеспеченности витамином D в различные возрастные периоды

https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-12-294-303

Полный текст:

Аннотация

Введение. Проведение исследований по обеспеченности витамином D в российской популяции является важной задачей для демонстрации глобальности проблемы дефицита витамина D.

Цель. Исследовать уровень витамина D в различных возрастных периодах и оценить связь обеспеченности 25(ОН)D с сезонами года.

Материалы и методы. В исследование включены 10 707 чел.: 78,8% (n = 2 323) женщин и 21,2% (n = 2 266) мужчин, средний возраст 49,86 ± 21,925 лет (Ме = 56,00).

Результаты. Всего 17,1% (n = 1 833) обследованных имели адекватный уровень 25(ОН)D, 31,4% (n = 3 362) людей имели недостаточный уровень 25(ОН)D, 43,7% (n = 4 681) – дефицит 25(ОН)D и среди 7,8% (n = 831) выявлен тяжелый дефицит 25(ОН)D. Адекватный уровень 25(ОН)D был выявлен только в группе детей младше 3 лет (среднее значение 40,55 нг/мл). С 4 до 7 лет наблюдается выраженное двукратное снижение концентрации 25(ОН)D во все сезоны года. Стабильно низкое содержание 25(ОН)D отмечается в период 8–10 лет – 20,91 нг/мл и 11–18 лет – 18,30 нг/мл. Самые низкие средние значения 25(ОН)D обнаружены в возрасте 11–18 лет – 18,30 нг/мл и 19–22 года – 19,15 нг/мл, а также в старческом (76 лет и выше) возрасте – 19,05 нг/мл. Самая низкая медиана концентрации 25(ОН)D регистрируется весной (17,70 нг/мл) и зимой (18,80 нг/мл) с незначительной положительной тенденцией в летнее (20,40 нг/мл) и осеннее (22,00 нг/мл) времена года.

Выводы. Оптимальный уровень 25(ОН)D выявлен у каждого пятого (17,1%) обследуемого, недостаточность витамина D (20,01– 30,00 нг/мл) наблюдается у каждого третьего (3 362 чел. из 10 707 обследованных, 31,4%), умеренный дефицит кальцидиола регистрируется среди 4 681 чел. (43,7%), тяжелый дефицит 25(ОН)D среди обследованных составляет 7,8%. 

Об авторах

Е. И. Кондратьева
Медико-генетический научный центр имени академика Н.П. Бочкова
Россия

д.м.н., профессор, руководитель научно-клинического отдела муковисцидоза, заведующая кафедрой генетики болезней дыхательной системы Института высшего и дополнительного профессионального образования, 

115478, Москва, ул. Москворечье, д. 1



Е. В. Лошкова
Сибирский государственный медицинский университет
Россия

к.м.н., доцент кафедры госпитальной педиатрии, кафедры факультетской педиатрии с  курсом детских болезней лечебного факультета, 

634050, Томск, Московский тракт, д. 2



И. Н. Захарова
Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования
Россия

д.м.н., профессор, заслуженный врач РФ, заведующая кафедрой педиатрии имени академика Г.Н. Сперанского, 

125993, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1



Ю. Ф. Шубина
Морозовская детская городская клиническая больница
Россия

заведующая централизованной клинико-диагностической лабораторией – врач клинической лабораторной диагностики, 

 119049, Москва, 4-й Добрынинский пер., д. 1/9



Т. В. Саприна
Сибирский государственный медицинский университет
Россия

д.м.н., профессор кафедры факультетской терапии с курсом детских болезней лечебного факультета,

634050, Томск, Московский тракт, д. 2



В. С. Никонова
Медико-генетический научный центр имени академика Н.П. Бочкова; Детский клинический многопрофильный центр Московской области
Россия

старший научный сотрудник научно-клинического отдела муковисцидоза, 115093, Москва, ул. Б. Серпуховская, д. 62

 врач-педиатр, 115478, Москва, ул. Москворечье, д. 1



Ю. Л. Мельяновская
Медико-генетический научный центр имени академика Н.П. Бочкова
Россия

научный сотрудник научно-клинического отдела муковисцидоза, 

115478, Москва, ул. Москворечье, д. 1



А. Э. Зодьбинова
Медико-генетический научный центр имени академика Н.П. Бочкова
Россия

научный сотрудник научно-клинического отдела муковисцидоза, 

115478, Москва, ул. Москворечье, д. 1



Е. К. Жекайте
Медико-генетический научный центр имени академика Н.П. Бочкова
Россия

научный сотрудник научно-клинического отдела муковисцидоза, 

115478, Москва, ул. Москворечье, д. 1



Н. Д. Одинаева
Детский клинический многопрофильный центр Московской области
Россия

д.м.н., профессор, главный врач,

115093, Москва, ул. Б. Серпуховская, д. 62



Список литературы

1. Zhang L., Zhang S., He C., Wang X. VDR Gene Polymorphisms and Allergic Diseases: Evidence from a Meta-analysis. Immunol Invest. 2020;49(1–2): 166–177. https://doi.org/10.1080/08820139.2019.1674325.

2. Shi X.Y., Huang A.P., Xie D.W., Yu X.L. Association of Vitamin D Receptor Gene Variants with Polycystic Ovary Syndrome: A Meta-Analysis. BMC Med Genet. 2019;20(1):32. https://doi.org/10.1186/s12881-019-0763-5.

3. Wang H.Y., She G.T., Sun L.Z., Lu H., Wang Y.P., Miao J. et al. Correlation of Serum Vitamin D, Adipose Tissue Vitamin D Receptor, and Peroxisome Proliferator-Activated Receptor γ in Women with Gestational Diabetes Mellitus. Chin Med J (Engl). 2019;132(21):2612–2620. https://doi.org/10.1097/CM9.0000000000000480.

4. Ahmed A.E., Sakhr H.M., Hassan M.H., El-Amir M.I., Ameen H.H. Vitamin D Receptor rs7975232, rs731236 and rs1544410 Single Nucleotide Polymorphisms, and 25-Hydroxyvitamin D Levels in Egyptian Children with Type 1 Diabetes Mellitus: Effect of Vitamin D Co-Therapy. Diabetes Metab Syndr Obes. 2019;12:703–716. https://doi.org/10.2147/DMSO.S201525.

5. Pereira-Santos M., Carvalho G.Q., Louro I.D., Dos Santos D.B., Oliveira A.M. Polymorphism in the Vitamin D Receptor Gene Is Associated with Maternal Vitamin D Concentration and Neonatal Outcomes: A Brazilian Cohort Study. Am J Hum Biol. 2019;31(4):e23250. https://doi.org/10.1002/ajhb.23250.

6. ElHarouni D., Yassin D., Ali N., Gohar S., Zaky I., Adwan H., Sidhom I. A Pharmacogenetic Study of VDR fok1 and TYMS Polymorphisms and Their Association with Glucocorticoid-Induced Osteonecrosis in Egyptian Children with Acute Lymphoblastic Leukemia. Front Oncol. 2018;8:541. https://doi.org/10.3389/fonc.2018.00541.

7. Garavito G., Egea E., Fang L., Malagón C., Olmos C., González L. et al. Association of Polymorphic Variants of PTPN22, TNF and VDR Genes in Children with Lupus Nephritis: A Study in Colombian Family Triads. Biomedica. 2017;37(2):260–266. https://doi.org/10.7705/biomedica.v37i3.3247.

8. Sentinelli F., Bertoccini L., Barchetta I., Capoccia D., Incani M., Pani M.G. et al. The Vitamin D Receptor (VDR) Gene rs11568820 Variant Is Associated with Type 2 Diabetes and Impaired Insulin Secretion in Italian Adult Subjects, and Associates with Increased Cardio-Metabolic Risk in Children. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2016;26(5):407–413. https://doi.org/10.1016/j.numecd.2016.02.004.

9. Захарова И.Н., Мальцев С.В., Боровик Т.Э., Яцык Г.В., Малявская С.И., Вахлова И.В. и др. Результаты многоцентрового исследования «РОДНИЧОК» по изучению недостаточности витамина D у детей раннего возраста в России. Педиатрия. 2015;94(1):62–67. Режим доступа: https://pediatriajournal.ru/files/upload/mags/344/2015_1_4189.pdf.

10. Мозжухина М.В., Захарова И.Н. Обеспеченность витамином D детей первых трех лет жизни, проживающих в Москве. Профилактика и коррекция его недостаточности. Медицинский совет. 2019;(11):42–49. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-11-42-49.

11. Гусев Е.И., Захарова И.Н. (ред.). Витамин D – смена парадигмы. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2017. 576 с. Режим доступа: https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970440582.html.

12. Витебская А.В., Смирнова Г.Е., Ильин А.В. Витамин Д и показатели кальций-фосфорного обмена у детей, проживающих в средней полосе России, в период максимальной инсоляции. Остеопороз и остеопатии. 2010;13(2):2–6. https://doi.org/10.14341/osteo201022-6.

13. Захарова И.Н., Яблочкова С.В., Дмитриева Ю.А. Известные и неизвестные эффекты витамина D. Вопросы современной педиатрии. 2013;12(2):20–25. https://doi.org/10.15690/vsp.v12i2.616.

14. Захарова И.Н., Дмитриева Ю.А., Яблочкова С.В., Евсеева Е.А. Недостаточность и дефицит витамина D: что нового? Вопросы современной педиатрии. 2014;13(1):134–140. https://doi.org/10.15690/vsp.v13i1.924.

15. Климов Л.Я., Захарова И.Н., Курьянинова В.А., Долбня С.В., Арутюнян Т.М., Касьянова А.Н. и др. Статус витамина D у детей юга России в осеннезимнем периоде года. Медицинский совет. 2015;(14):14–19. Режим доступа: https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/352.

16. Захарова И.Н., Творогова Т.М., Громова О.А., Евсеева Е.А., Лазарева С.И., Майкова И.Д., Сугян Н.Г. Недостаточность витамина D у подростков: результаты круглогодичного скрининга в Москве. Педиатрическая фармакология. 2015;12(5):528–531. https://doi.org/10.15690/pf.v12i5.1453.

17. Нурлыгаянов Р.З., Никитин В.В., Файзуллин А.А. Исследование уровня витамина D у лиц, проживающих в Республике Башкортостан, в период максимальной инсоляции. Остеопороз и остеопатии. 2016;19(2):48–49. https://doi.org/10.14341/osteo2016248-49.

18. Каронова Т.Л., Михеева Е.П., Никитина И.Л., Беляева О., Тодиева А.М., Попова П.В. и др. Уровень обеспеченности витамином D у жителей северо-западного региона РФ и значение дефицита витамина D для здоровья. Остеопороз и остеопатии. 2016;19(2):45–46. https://doi.org/10.14341/osteo2016245-46.

19. Суплотова Л.А., Авдеева В.А., Рожинская Л.Я. Статус витамина D у жителей Тюменского региона. Ожирение и метаболизм. 2019;16(2): 69–74. https://doi.org/10.14341/omet10162.

20. Филатова Т.Е., Давыдов В.В., Низов А.А. Обеспеченность витамином D пациентов с сахарным диабетом 2 типа и избыточным весом, проживающих в Рязанской области. Сборник тезисов VIII (XXV) Всероссийского диабетологический конгресс с международным участием «Сахарный диабет – пандемия XXI», 28 февраля – 3 марта 2018 г. М.: УППРИНТ; 2018, с. 100.

21. Вербовой А.Ф., Шаронова Л.А., Вербовая Н.И., Акимова Д.В. Содержание витамина D3 и показатели метаболизма костной ткани у мужчин с сахарным диабетом 2 типа. Остеопороз и остеопатии. 2014;17(1): 8–10. https://doi.org/10.14341/osteo201418-10.

22. Руяткина Л.А., Руяткин Д.С., Исхакова И.С., Романов В.В. Витамин D у постменопаузальных женщин г. Новосибирска с различным состоянием углеводного обмена. Бюллетень сибирской медицины. 2014;13(2):42–48. https://doi.org/10.20538/1682-0363-2014-2-42-48.

23. Петрушкина А.А., Пигарова Е.А., Рожинская Л.Я. Эпидемиология дефицита витамина D в Российской Федерации. Остеопороз и остеопатии. 2018;21(3):15–20. https://doi.org/10.14341/osteo10038.

24. Малявская С.И., Кострова Г.Н., Голышева Е.В. Обеспеченность витамином D и коррекция его дефицита в различных возрастных группах населения арктической зоны РФ. Практическая медицина. 2017;(5):41–44. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=30017633&.

25. Полуэктова А.Ю., Мартынова Е.Ю., Фатхутдинов И.Р., Демидова Т.Ю., Потешкин Ю.Е. Генетические особенности чувствительности к витамину D и распространенность дефицита витамина D среди пациентов поликлиники. РМЖ. Мать и дитя. 2018;(1):11–17. https://doi.org/10.32364/2618-8430-2018-1-1-11-17.

26. Коденцова В.М., Намазова-Баранова Л.С., Макарова С.Г. Национальная программа по оптимизации обеспеченности витаминами и минеральными веществами детей России. Краткий обзор документа. Педиатрическая фармакология. 2017;14(6):478–493. https://doi.org/10.15690/pf.v14i6.1831.

27. Пигарова Е.А., Рожинская Л.Я., Белая Ж.Е., Дзеранова Л.К., Каронова Т.Л., Ильин А.В. и др. Клинические рекомендации Российской ассоциации эндокринологов по диагностике, лечению и профилактике дефицита витамина D у взрослых. Проблемы эндокринологии. 2016;62(4):60–84. https://doi.org/10.14341/probl201662460-84.

28. Jahanjoo F., Farshbaf-Khalili A., Shakouri S.K., Dolatkhah N. Maternal and Neonatal Metabolic Outcomes of Vitamin D Supplementation in Gestational Diabetes Mellitus: A Systematic Review and Meta-Analysis. Ann Nutr Metab. 2018;73(2):145–159. https://doi.org/10.1159/000491643.

29. Wei H., Jing H., Wei Q., Wei G., Heng Z. Associations of the Risk of Lung Cancer with Serum 25-Hydroxyvitamin D Level and Dietary Vitamin D Intake: A dose-response PRISMA Meta-Analysis. Medicine (Baltimore). 2018;97(37):e12282. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000012282.

30. McNally J.D., Nama N., O’Hearn K., Sampson M., Amrein K., Iliriani K. et al. Vitamin D Deficiency in Critically Ill Children: A Systematic Review and Meta-Analysis. Crit Care. 2017;21(1):287. https://doi.org/10.1186/s13054-017-1875-y.

31. Wang J., Liu N., Sun W., Chen D., Zhao J., Zhang W. Association between Vitamin D Deficiency and Antepartum and Postpartum Depression: A Systematic Review and Meta-Analysis of Longitudinal Studies. Arch Gynecol Obstet. 2018;298(6):1045–1059. https://doi.org/10.1007/s00404-018-4902-6.

32. Gou X., Pan L., Tang F., Gao H., Xiao D. The Association between Vitamin D Status and Tuberculosis in Children: A Meta-Analysis. Medicine (Baltimore). 2018;97(35):e12179. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000012179.


Для цитирования:


Кондратьева Е.И., Лошкова Е.В., Захарова И.Н., Шубина Ю.Ф., Саприна Т.В., Никонова В.С., Мельяновская Ю.Л., Зодьбинова А.Э., Жекайте Е.К., Одинаева Н.Д. Оценка обеспеченности витамином D в различные возрастные периоды. Медицинский Совет. 2021;(12):294-303. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-12-294-303

For citation:


Kondratyeva E.I., Loshkova E.V., Zakharova I.N., Shubina Yu.F., Saprina T.V., Nikonova V.S., Melyanovskaya Yu.L., Zodbinova A.E., Zhekayte E.K., Odinaeva N.D. Assessment of vitamin D supply at different age. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2021;(12):294-303. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-12-294-303

Просмотров: 177


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2079-701X (Print)
ISSN 2658-5790 (Online)