Preview

Медицинский Совет

Расширенный поиск

Влияние коронавирусной инфекции на течение псориаза

https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-12-332-338

Полный текст:

Аннотация

В конце 2019 г. в мире началась пандемия новой коронавирусной инфекции, ассоциированной с SARS‐CoV‐2. Настоящая статья посвящена анализу механизмов воздействия COVID-19 на течение псориаза и его последствий. По данным научной литературы, пациенты с псориазом несколько чаще, чем в здоровой популяции, заражаются коронавирусной инфекцией, но переносят ее в более легкой форме. Вместе с тем описаны случаи обострения псориатического процесса во время активной фазы заболевания и после перенесенного COVID-19. Негативное влияние инфекции на заболевание кожи можно объяснить общим геномом двух нозологий, «цитокиновым штормом» и назначением препаратов для лечения COVID-19. Кроме того, и COVID-19, и псориаз могут стать причиной нарушения функции печени, связанного с особенностями патогенеза заболеваний, а также назначаемой терапией. В статье описан собственный опыт наблюдения пациентов с обострением псориаза на фоне коронавирусной инфекции с патологическими изменениями печеночных тестов. Включение в комплексное лечение фиксированной комбинации глицирризиновой кислоты и  эссенциальных фосфолипидов позволило эффективнее купировать обострение псориатического процесса, снизить активность печеночных ферментов без ухудшения клинических состояний, связанных с COVID-19. Так, в частности, было зафиксировано клинически значимое улучшение состояния кожных покровов. У пациента Б. активность аланин-аминотрансферазы снизилась до 44,4 Ед/л, а аспартат-аминотранферазы – до 18,2 Ед/л. В свою очередь, у пациента М. активность печеночных ферментов снизилась до 37,8 Ед/л и 34,7 Ед/л соответственно. Назначение данного препарата можно считать патогенетически обоснованным, учитывая влияние глицирризиновой кислоты на продукцию ключевых цитокинов, вовлеченных в воспалительный процесс при псориазе, коронавирусной инфекции и патологии печени. Кроме того, представляет интерес гипотеза о способности глицирризиновой кислоты препятствовать проникновению SARS‐CoV‐2 в клетку через снижение экспрессии ангиотензин-превращающего фермента 2. 

Об авторах

К. В. Каткова
Московский центр дерматовенерологии и косметологии
Россия

врач-дерматолог,

119071, Москва, Ленинский проспект, д. 17



К. Т. Плиева
Московский центр дерматовенерологии и косметологии
Россия

врач-дерматолог, 

119071, Москва, Ленинский проспект, д. 17



Е. В. Денисова
Центр теоретических проблем физико-химической фармакологии; Московский центр дерматовенерологии и косметологии
Россия

к.м.н., старший научный сотрудник, 109029, Москва, ул. Средняя Калитниковская, д. 30;

заместитель заведующего филиала по  медицинской части, 119071, Москва, Ленинский проспект, д. 17



О. В. Жукова
Московский центр дерматовенерологии и косметологии
Россия

д.м.н., профессор, главный врач, 

119071, Москва, Ленинский проспект, д. 17



А. В. Волнухин
Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)
Россия

д.м.н., профессор кафедры общей врачебной практики, 

119991, Москва, ул. Россолимо, д. 11, стр. 4



И. М. Корсунская
Центр теоретических проблем физико-химической фармакологии
Россия

д.м.н., профессор, заведующая лабораторией, 

109029, Москва, ул. Средняя Калитниковская, д. 30 



Список литературы

1. Bardazzi F., Loi C., Sacchelli L., Di Altobrando A. Biologic therapy for psoriasis during the covid-19 outbreak is not a choice. J Dermatolog Treat. 2020;31(4):320321. https://doi.org/10.1080/09546634.2020.1749545.

2. Conforti C., Giuffrida R., Dianzani C., Di Meo N., Zalaudek I. Biologic therapy for psoriasis during the COVID-19 outbreak: Тhe choice is to weigh risks and benefits. Dermatol Ther. 2020;(4):e1349033. https://doi.org/10.1111/dth.13490.

3. Di Lernia V., Goldust M., Feliciani C. Covid-19 infection in psoriasis patients treated with cyclosporin. Dermatol Ther. 2020;(4):e1373933. https://doi.org/10.1111/dth.13739.

4. Megna M., Ruggiero A., Marasca C., Fabbrocini G. Biologics for psoriasis patients in the COVID-19 era: more evidence, less fears. J Dermatolog Treat. 2020;31(4):328–329. https://doi.org/10.1080/09546634.2020.1757605.

5. Gisondi P., Facheris P., Dapavo P., Piaserico S., Conti A., Naldi L. et al. The impact of the COVID-19 pandemic on patients with chronic plaque psoriasis being treated with biological therapy: the northern Italy experience. Br J Dermatol. 2020;183(2):373–374. https://doi.org/10.1111/bjd.19158.

6. Carugno A., Gambini D.M., Raponi F., Vezzoli P., Locatelli A.G.C., Di Mercurio M. et al. COVID-19 and biologics for psoriasis: a high-epidemic area experienceBergamo, Lombardy, Italy. J Am Acad Dermatol. 2020;83(1):292–294. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2020.04.165.

7. Singh M.K., Mobeen A., Chandra A., Joshi S., Ramachandran S. A meta-analysis of comorbidities in COVID-19: Which diseases increase the susceptibility of SARS-CoV-2 infection? Comput Biol Med. 2021;130:104219. https://doi.org/10.1016/j.compbiomed.2021.104219.

8. Musa S. Hepatic and gastrointestinal involvement in coronavirus disease 2019 (COVID-19): What do we know till now? Arab J Gastroenterol. 2020;21(1):3–8. https://doi.org/10.1016/j.ajg.2020.03.002.

9. Patrick M.T., Zhang H., Wasikowski R., Prens E.P., Weidinger S., Gudjonsson J.E. et al. Associations between COVID-19 and skin conditions identified through epidemiology and genomic studies. J Allergy Clin Immunol. 2021;147(3):857–869.e7. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2021.01.006.

10. Panda S., Nanda R., Tripathy P.K. et al. Immuno-inflammatory predictors of disease severity in COVID-19: A systematic review and meta-analysis. J Family Med Prim Care. 2021;10(3):1102–1116. https://doi.org/10.4103/jfmpc.jfmpc_2196_20.

11. Ozaras R., Berk A., Ucar D.H., Duman H., Kaya F., Mutlu H. Covid-19 and exacerbation of psoriasis. Dermatol Ther. 2020;33(4):e13632. https://doi.org/10.1111/dth.13632.

12. Zeng F., Huang Y., Guo Y., Yin M., Chen X., Xiao L., Deng G. Association of inflammatory markers with the severity of COVID-19: A meta-analysis. Int J Infect Dis. 2020;96:467–474. https://doi.org/10.1016/j.ijid.2020.05.055.

13. Elmas Ö.F., Demirbaş A., Kutlu Ö., Bağcıer F., Metin M.S., Özyurt K. et al. Psoriasis and COVID-19: A narrative review with treatment considerations. Dermatol Ther. 2020;33(6):e13858. https://doi.org/10.1111/dth.13858.

14. Falcão M.B., Pamplona de Góes Cavalcanti L., Filgueiras Filho N.M., Antunes de Brito C.A. Case Report: Hepatotoxicity Associated with the Use of Hydroxychloroquine in a Patient with COVID-19. Am J Trop Med Hyg. 2020;102(6):1214–1216. https://doi.org/10.4269/ajtmh.20-0276.

15. Kutlu Ö., Metin A. A case of exacerbation of psoriasis after oseltamivir and hydroxychloroquine in a patient with COVID-19: Will cases of psoriasis increase after COVID-19 pandemic? Dermatol Ther. 2020;33(4):e13383. https://doi.org/10.1111/dth.13383.

16. Abdelmaksoud A., Goldust M., Vestita M. Comment on “COVID-19 and psoriasis: Is it time to limit treatment with immunosuppressants? A call for action”. Dermatol Ther. 2020;33(4):e13360. https://doi.org/10.1111/dth.13360.

17. Ebrahimi A., Sayad B., Rahimi Z. COVID-19 and psoriasis: biologic treatment and challenges. J Dermatolog Treat. 2020;1–5. https://doi.org/10.1080/09546634.2020.1789051.

18. Kara Polat A., Oguz Topal I., Karadag A.S., Aksoy H., Koku Aksu A.E., Ozkur E. et al. The impact of COVID-19 in patients with psoriasis: A multicenter study in Istanbul. Dermatol Ther. 2021;34(1):e14691. https://doi.org/10.1111/dth.14691.

19. Alqahtani S.A., Schattenberg J.M. Liver injury in COVID-19: The current evidence. United European Gastroenterol J. 2020;8(5):509–519. https://doi.org/10.1177/2050640620924157.

20. Javorac D., Grahovac L., Manić L., Stojilković N., Anđelković M., Bulat Z. et al. An overview of the safety assessment of medicines currently used in the COVID-19 disease treatment. Food Chem Toxicol. 2020;144:111639. https://doi.org/10.1016/j.fct.2020.111639.

21. Василенко И.А., Долгова Г.В., Сорокоумова Г.М., Хайретдинова М.Н., Померанцева Т.Я. Сравнительное изучение гепатопротекторных препаратов Эссенциале® форте Н, Фосфоглив, Эссливер форте. РМЖ. 2013;(13):681–684. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/gastroenterologiya/Sravnitelynoe_izuchenie_gepatoprotektornyh_preparatov_ Essenciale%C2%AE_Forte_N%2C_Fosfogliv%2C_Essliver_Forte/.

22. Zhang J., Gao W., Bai S., Chen H. Glycyrrhizic Acid-Phospholipid Complex: Preparation Process Optimization and Therapeutic and Pharmacokinetic Evaluation in Rats. Lat Am J Pharm. 2011;30(8):1621–1630. Available at: https://www.researchgate.net/publication/285759098_Glycyrrhizic_AcidPhospholipid_Complex_Preparation_Process_Optimization_and_Therapeutic_and_Pharmacokinetic_Evaluation_in_Rats.

23. Li J.Y., Cao H.Y., Liu P., Cheng G.H., Sun M.Y. Glycyrrhizic Acid in the Treatment of Liver Diseases: Literature Review. BioMed Research International. 2014;2014:872139. https://doi.org/10.1155/2014/872139.

24. Yao Z., Fu Y. Glycyrrhizic acid restrains airway inflammation and remodeling in asthma via the TGF-β1/Smad signaling pathway. Experimental and Therapeutic Medicine. 2021;21(5):461. https://doi.org/10.3892/etm.2021.9892.

25. Wang Y.M., Wang Y.M. Glycyrrhizic acid prevents enteritis through reduction of NF-κB p65 and p38MAPK expression in rat. Mol Med Rep. 2016;13(4):3639–3646. https://doi.org/10.3892/mmr.2016.4981.

26. Gao J., Guo J., Nong Y., Mo W., Fang H., Mi J. et al. 18β-Glycyrrhetinic acid induces human HaCaT keratinocytes apoptosis through ROS-mediated PI3K-Akt signaling pathway and ameliorates IMQ-induced psoriasis-like skin lesions in mice. BMC Pharmacology and Toxicology. 2020;21(1):41. https://doi.org/10.1186/s40360-020-00419-0.

27. Денисова Е.В., Дворянкова Е.В., Плиева К.Т., Соболев В.В., Корсунская И.М. Патологии гепатобилиарной системы у больных псориазом. Эффективная фармакотерапия. 2018;(21):18–23. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=35259359.

28. Оковитый С.В., Райхельсон К.Л., Волнухин А.В., Кудлай Д.В. Гепатопротекторные свойства глицирризиновой кислоты. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2020;12(184): 96–108. Режим доступа: https://www.nogr.org/jour/article/view/1502/1432.

29. Алыева А.А., Никитин И.Г., Архипов А.В. Сопроводительная терапия острого лекарственного повреждения печени на фоне химиотерапевтического лечения у пациенток с раком молочной железы. Лечебное дело. 2018;(2):74–84. Режим доступа: http://www.atmosphere-ph.ru/modules/Magazines/articles/delo/ld_2_2018_74.pdf.

30. Murck H. Symptomatic Protective Action of Glycyrrhizin (Licorice) in COVID- 19 Infection? Front Immunol. 2020;11:1239. https://doi.org/10.3389/fimmu.2020.01239.

31. Luo P., Liu D., Li J. Pharmacological perspective: glycyrrhizin may be an efficacious therapeutic agent for COVID-19. International Journal of Antimicrobial Agents. 2020;55(6):105995. https://doi.org/10.1016/j.ijantimicag.2020.105995.


Для цитирования:


Каткова К.В., Плиева К.Т., Денисова Е.В., Жукова О.В., Волнухин А.В., Корсунская И.М. Влияние коронавирусной инфекции на течение псориаза. Медицинский Совет. 2021;(12):332-338. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-12-332-338

For citation:


Katkova K.V., Plieva K.T., Denisova E.V., Zhukova O.V., Volnukhin A.V., Korsunskaya I.M. Influence of coronavirus infection on the course of psoriasis. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2021;(12):332-338. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-12-332-338

Просмотров: 627


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2079-701X (Print)
ISSN 2658-5790 (Online)