Preview

Медицинский Совет

Расширенный поиск

Цервикальная интраэпителиальная неоплазия, ассоциированная с вирусом папилломы человека, в условиях йодного дефицита

https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-13-216-222

Полный текст:

Аннотация

Введение. Рак шейки матки занимает одно из ведущих мест в структуре онкологических заболеваний женского населения в условиях дефицита йода на территории Республики Башкортостан. Причиной возникновения принято считать развитие цервикальной интраэпителиальной неоплазии шейки матки (CIN), ассоциированной с высокоонкогенными штаммами вируса папилломы человека (ВПЧ). В статье уделено внимание факторам риска развития предраковых и раковых заболеваний шейки матки и их своевременному лечению.

Цель исследования – оптимизировать диагностику и терапию CIN, ассоциированной с ВПЧ, в условиях дефицита йода в Республике Башкортостан.

Материалы и методы. В нашем исследовании приняли участие 256 женщин в возрасте от 21 до 45 лет с выявленной CIn I, ассоциированной с ВПЧ. Первый этап лечения является предоперационным и проводится в амбулаторных условиях. На 2-м этапе больным был предложен радиоволновой метод хирургического лечения шейки матки.

Результаты и обсуждение. При анализе результатов видеокольпоскопии установили, что средние сроки эпителизации шейки матки после деструктивного воздействия зависели от возраста и давности заболевания. Так, в группе пациенток от 21 до 38 лет полная эпителизация шейки матки отмечена к 40-м сут. в 72%, а в группе 39–45 лет – на 40-е сут. в 62% случаев. Спустя 70 дней после окончания терапии полная элиминация вируса отмечена у 236 пациенток из 256 наблюдений (92%).

Заключение. Проведенное исследование доказывает эффективность применения комплексного лечения больных с CIN, ассоциированной с ВПЧ.

Об авторах

И. В. Сахаутдинова
Башкирский государственный медицинский университет
Россия

Хамадьянова Аида Ульфатовна, к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии №1

450008, Россия, Уфа, ул. Ленина, д. 3



А. У. Хамадьянова
Башкирский государственный медицинский университет
Россия

Хамадьянова Аида Ульфатовна, к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии №1

450008, Россия, Уфа, ул. Ленина, д. 3



Р. Б. Балтер
Башкирский государственный медицинский университет
Россия

Балтер Регина Борисовна, д.м.н., заведующая кафедрой ультразвуковой диагностики института последипломного образования

450008, Россия, Уфа, ул. Ленина, д. 3



Т. В. Иванова
Самарский государственный медицинский университет
Россия

Иванова Татьяна Владимировна, к.м.н., доцент кафедры ультразвуковой диагностики института последипломного образования,

443099, Россия, Самара, ул. Чапаевская, д. 89



А. Р. Ибрагимова
Самарский государственный медицинский университет
Россия

Ибрагимова Алина Ришатовна, к.м.н., доцент кафедры ультразвуковой диагностики института последипломного образования

443099, Россия, Самара, ул. Чапаевская, д. 89



Список литературы

1. Моругова Т.В, Степанова Е.М., Кабанова О.А. Мониторинг йодного дефицита в Республике Башкортостан. Медицинский альманах. 2010;(3):108–111. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/monitoring-yodnogo-defitsita-v-respublike-bashkortostan/viewer.

2. Степанова Е.М., Моругова Т.В., Авзалетдинова Д.Ш., Денисова С.А. Оценка эффективности йодной профилактики в г. Уфе. Медицинский вестник Башкортостана. 2016;11(6):71–75. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/otsenka-effektivnosti-yodnoy-profilaktiki-v-g-ufe/viewer.

3. Берхамова Э.А., Узденова З.Х., Шогенова Ф.М., Захохов Р.М., Канцалиева Г.Т., Бичекуева Ф.Х. Особенности физического развития и полового созревания детей в зависимости от йодного дефицита и климатогеографической зоны проживания. Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2012;(2):13. Режим доступа: https://child-reprodhealth.ru/ru/jarticles_repr/186.html?SSr=32013464ed14ffffffff27c__07e509190e2002-5cb1.

4. Иванова К.Н., Ящук А.Г., Даутова Л.А. Влияние дефицита йода на репродуктивное здоровье девочек-подростков. Российский вестник акушерагинеколога. 2013;13(6):103–106. Режим доступа: https://www.mediasphera.ru/issues/rossijskij-vestnik-akushera-ginekologa/2013/6/031726-61222013622.

5. Камалова Е.В., Агаркова Л.А., Габитова Н.А. Комплексная оценка состояния репродуктивного здоровья девочек-подростков, проживающих в крупном промышленном и образовательном центре Сибири. Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2010;(1):28–34. Режим доступа: https://childreprodhealth.ru/ru/jarticles_repr/110.html?SSr=35013464ed14ffffffff27c__07e509190e2339-63e2.

6. Давыдов А.И., Шахламова М.Н., Лебедев В.А. Хирургическое и послеоперационное лечение патологии шейки матки, ассоциированной с вирусом папилломы человека. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2019;18(1):11–19. https://doi.org/10.20953/1726-1678-2019-1-11-19.

7. Зароченцева Н.В., Джиджихия Л.К. Цервикальные интраэпителиальные неоплазии: современный взгляд на проблему и пути решения. Акушерство и гинекология: Новости. Мнения. Обучения. 2016;(4):92–101. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/tservikalnye-intraepitelialnye-neoplaziisovremennyy-vzglyad-na-problemu-i-puti-resheniya/viewer.

8. Байрамова Г.Р., Баранов И.И., Ежова Л.С., Трофимов Д.Ю., Припутневич Т.В., Амирханян А.С., Старинская А.М. Плоскоклеточные интраэпителиальные поражения шейки матки: возможности ранней диагностики и тактики ведения пациенток. Доктор.Ру. 2019;(11):61–67. https://doi.org/10.31550/1727-2378-2019-166-11-61-67.

9. Доброхотова Ю.Э. Имеют ли значение бактериальные инфекции, передающиеся половым путем, в генезе неопластического процесса шейки матки? РMЖ. Мать и дитя. 2018;1(1):62–66. Режим доступа: https://rumedo.ru/uploads/materials/ef648d21e4e33b0f6ad4ecb08d08b798.pdf.

10. Давыдов А.И., Шахламова М.Н., Лебедев В.А. Цервикальная интраэпителиальная неоплазия, ассоциированная с папилломавирусной инфекцией: патогенетическое обоснование лечения пациенток в репродуктивном периоде. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2018;17(3):66–72. https://doi.org/10.20953/1726-1678-2018-3-66-72.

11. Ключарева С.В, Сыдиков А.А., Чупров И.Н., Касаткин Е.В., Гивировский С. Е., Эсавулова Л.Т. и др. Папилломавирусная инфекция: современные представления о патогенезе и лечении. Клиническая дерматология и венерология. 2018;17(1):94–103. https://doi.org/10.17116/klinderma201817194-103.

12. Хрянин А.А. Как повысить эффективность терапии папилломавирусной инфекции гениталий? Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2017;16(5):51–58. https://doi.org/10.20953/1726-1678-2017-5-51-58.

13. Хохлова С.В, Деньгина Н.В., Коломиец А.А., Кравец О.А., Морхов К.Ю., Нечушкина В.М. и др. Практические рекомендации по лекарственному лечению рака шейки матки. Злокачественные опухоли: Практические рекомендации RUSSCO #3s2. 2017;7:158–167. Режим доступа: https://rosoncoweb.ru/standarts/RUSSCO/2017/recoms2017_11.pdf.

14. Bray F., Ferlay J., Soerjomataram I., Siegel R.L., Torre L.A., Jemal A. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2018;68(6):394–424. https://doi.org/10.3322/caac.21492.

15. Rozemeijer K., de Kok I.M., Naber S.K., van Kemenade F.J., Penning C., van Rosmalen J., van Ballegooijen M. Offering Self-Sampling to Non-Attendees of Organized Primary HPV Screening: When Do Harms Outweigh the Benefits?. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2015;24(5):773–782. https://doi.org/10.1158/1055-9965.epi-14-0998.

16. Wang J., Elfström K.M., Andrae B., Nordqvist Kleppe S., Ploner A., Lei J. et al. Cervical cancer case-control audit: Results from routine evaluation of a nationwide cervical screening program. Int J Cancer. 2020;146(5):1230–1240. https://doi.org/10.1002/ijc.32416.

17. Абакарова П.Р. Значение скрининга в диагностике предрака и рака шейки матки. Эффективная фармакотерапия. 2014;23:6–9. Режим доступа: http://applied-research.ru/ru/article/view?id=12205.

18. Горяева А.Э., Петров Ю.А. Скрининг рака шейки матки. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2018;(4):171–175. Режим доступа: http://applied-research.ru/ru/article/view?id=12205.

19. Nayar R., Wilbur D.C. The Bethesda System for Reporting Cervical Cytology: A Historical Perspective. Acta Cytol. 2017;61(4–5):359–372. https://doi.org/10.1159/000477556.

20. Ge Y., Zhong S., Ren M., Ge Y., Mao Y., Cao P. Prevalence of human papillomavirus infection of 65,613 women in East China. BMC Public Health. 2019;19(1):178. https://doi.org/10.1186/s12889-019-6487-9.

21. Белоцерковцева Л.Д., Давыдов А.И., Шахламова М.Н., Панкратов В.В. Современные концепции лечения пациенток с цервикальной интраэпителиальной неоплазией, ассоциированной с папилломавирусной инфекцией. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2018;17(4):120–124. https://doi.org/10.20953/1726-1678-2018-4-120-124.

22. Адамян Л.В., Артымук Н.В., Ашрафян Л.А., Баранов И.И., Байрамов Г.Р., Белокринницкая Т.Е. и др. Доброкачественные и предраковые заболевания шейки матки с позиции профилактики рака: клинические рекомендации. М.; 2017. 54 с. Режим доступа: http://docs.cntd.ru/document/550511771.


Рецензия

Для цитирования:


Сахаутдинова И.В., Хамадьянова А.У., Балтер Р.Б., Иванова Т.В., Ибрагимова А.Р. Цервикальная интраэпителиальная неоплазия, ассоциированная с вирусом папилломы человека, в условиях йодного дефицита. Медицинский Совет. 2021;(13):216-222. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-13-216-222

For citation:


Sahautdinova I.V., Khamadianova A.U., Balter R.B., Ivanova T.V., Ibragimova A.R. Human papillomavirus-associated cervical intraepithelial neoplasia in the presence of iodine deficiency. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2021;(13):216-222. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-13-216-222

Просмотров: 171


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2079-701X (Print)
ISSN 2658-5790 (Online)