Инвазивные технологии в комплексном лечении туберкулеза у детей и подростков: от прошлого к настоящему (обзор литературы)

Инвазивные технологии в комплексном лечении туберкулеза у детей и подростков имеют большую историю, которая началась в доантибактериальный период. Это путь их совершенствования с учетом развития фтизиатрической науки - от самостоятельного использования искусственного пневмоторакса и пневмоперитонеума до применения этих методик в комплексном лечении туберкулеза органов дыхания в период развития химиотерапии заболевания. Используется новая технология - клапанная бронхоблокация - создание лечебной гиповентиляции и ателектаза в пораженном участке легкого с сохранением дренажной функции блокированного бронха и полости деструкции, что позволяет уменьшить показания для хирургического лечения как метода с высоким уровнем травматичности. Изменились подходы и к хирургическому вмешательству у детей и подростков при туберкулезе органов дыхания - это тоже часть комплексного подхода при лечении заболевания. Применяются малоинвазивные доступы под контролем видеоторакоскопии, которые существенно снизили риск операции и повысили непосредственную эффективность хирургического лечения. Широко разрабатываются новые технологии, сочетающиеся со всеми видами операций: электро- и аргоно-плазменная коагуляция и плевродез, испарение туберкулезных очагов и осумкованной плевры высокоэнергетическим СО2-лазером, используются новые материалы (пропиленовые импланты). Дальнейшее развитие инвазивных технологий с учетом смещения проблем в лечении туберкулеза, прежде всего с множественной и широкой лекарственной устойчивостью микобактерий туберкулеза, на детский и подростковый возраст компенсирует недостаточную эффективность консервативной химиотерапии и является актуальной проблемой на современном этапе фтизиатрии детского возраста.

1. Штернберг А.Я. Искусственный пневмоторакс при туберкулезе легких. Л.: журнал «Здравоохранение»; 1929. 135 с. Режим доступа: https://search.rsL.ru/ru/record/01009253607.

2. MazzareLLo P A Physical Cure for Tuberculosis: Carlo ForLanini and the Invention of Therapeutic Pneumothorax. Appl Sci. 2020;10(9):3138. https://doi.org/10.3390/app10093138.

3. Мишин В.Ю. Завражнов С.П., Митронин А.В., Григорьев Ю.П Фтизиатрия. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2015. 520 с.

4. Михайлов Ф.А. Теория и практика лечебного пневмоторакса. М.: Медгиз; 1952. 347 с. Режим доступа: https://search.rsL.ru/ru/record/01005842381.

5. Пилипчук Н.С. Коллапсохирургия туберкулеза легких. Киев: Госмедиздат; 1960. 162 с. Режим доступа: https://search.rsL.ru/ru/record/01006465051.

6. Равич-Щербо В.А. Искусственный пневмоторакс при легочном туберкулезе. М.; 1948. Режим доступа: https://search.rsL.ru/ru/record/01006012628.

7. Лебедева З.А., Рабухин А.Е (ред.). Проблемы терапии туберкулеза. М.; 1944. Т. 1, с. 61-78. Режим доступа: https://rusneb.ru/cataLog/000199_000009_005153081.

8. Фирсова В.А. Туберкулез у подростков. М.; 2010. 209 с. Режим доступа: https://bookmix.ru/book.phtmL?id=330513.

9. Хоменко А.Г. (ред.). Туберкулез: руководство по внутренним болезням. М.: Медицина; 1996. 493 с. Режим доступа: https://www.booksmed.com/ftiziatriya/315-tuberkuLez-xomenko-prakticheskoe-rukovodstvo.htmL.

10. Огай И.В. Роль Л.К. Богуша в развитии хирургического лечения туберкулеза и другой патологии органов дыхания у детей и подростков. Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2006;(2):14-16. Режим доступа: https://dLib.eastview.com/browse/doc/9346411.

11. Похитонова М.П. Клиника, лечение и профилактика туберкулеза у детей. М.; 1965. 302 с.

12. Винник ЛА. Современная газовая коллапсотерапия туберкулеза легких. Астрахань; 1999. 38 с. Режим доступа: https://search.rsL.ru/ru/record/01000616737.

13. Васильева И.А., Кузьмина Н.В., Ерохин В.В. Коллапсотерапия в комплексном лечении больных деструктивным туберкулезом легких с лекарственной устойчивостью возбудителя. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2014. 237 с.

14. Чуканов В.И., Мишин В.Ю., Сигаев А.Т., Васильева ИА., Осадчая ОА., Перфильев А.В. и др. Эффективность искусственного пневмоторакса в лечении больных с множественной лекарственной устойчивостью микобактерий. Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2004;81(8):22-24. Режим доступа: https://www.eLibrary.ru/contents.asp?id=34402293.

15. Мотус И.Я., Скорняков С.Н., Кильдюшева Е.И., Егоров Е.А., Савельев А.В., Залетаева ПЕ. Искусственный пневмоторакс в лечении деструктивного туберкулеза легких, осложненного лекарственной устойчивостью возбудителя. Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2005;82(12):22-26. Режим доступа: https://www.eLibrary.ru/item.asp?id=41601327.

16. Амансахедов Р.Б., Демихова О.В., Перфильев А.В., Эргешов А.Э., Глазкова Н.А., Карпов С.С., Легеза С.М. Цифровая рентгенография мониторинге коллапсотерапии у больных деструктивным туберкулезом легких. Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2008;85( 10):25-28. Режим доступа: https://www.eLibrary.ru/contents.asp?id=33602540.

17. Амансахедов Р.Б., Сигаев А.Т., Демихова О.В., Эргешов А.Э., Перфильев АА., Глазкова НА. Значение компьютерной томографии в выявлении спаечного процесса у больных деструктивным туберкулезом легких при искусственном пневмотораксе. Туберкулез и болезни легких. 2011;88(4):30. Режим доступа: https://eLibrary.ru/item.asp?id=16494798.

18. Гиллер Д.Б., Огай И.В., Мартель И.И. Первый опыт применения видеоторакоскопии при операциях у детей и подростков по поводу туберкулеза органов дыхания. РМЖ. 2007;(3):5-8. Режим доступа: http://eLib.fesmu.ru/eLib/ArticLe.aspx?id=164934.

19. Гиллер Д.Б. (ред.). Хирургия туберкулеза у детей. М.: Альди-Принт; 2016. 456 с. Режим доступа: https://search.rsL.ru/ru/record/01008769641.

20. Гиллер Д.Б., Марель И.И., Елинелис И.И., Короев В.В., Кесаев О.Ш., Гиллер Б.Д., Щербакова Г.В. Хирургическое лечение туберкулезной эмпиемы плевры у детей. Хирургия. Журнал имени Н.И. Пирогова. 2019;(8):22-28. https://doi.org/10.17116/hirurgia201908122.

21. Овсянкина Е.С., Ловачева О.В., Панова Л.В., Хитева А.Ю., Полуэктова Ф.А. Клапанная бронхоблокация в комплексном лечении туберкулеза органов дыхания у подростка. Туберкулез и болезни легких. 2016;94(6):43-46. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2016-94-6-43-46.

22. Левин А.В., Цеймах Е.А., Зимонин П.Е. Применение клапанной бронхобло-кации при осложненном туберкулезе легких. 2-е изд., доп. и перераб. Барнаул; 2008. 24 с. Режим доступа: http://medLung.ru/downLoads/manuaLs/medLung.pdf.

23. Поркулевич И.И., Сагалбаева Г.Ж. Клапанная бронхоблокация в комплексном лечении больных туберкулезом органов дыхания. Вестник молодого ученого. 2015;8(1):16-21. Режим доступа: https://www.eLibrary.ru/item.asp?id=23823391.

24. Ловачева О.В., Шумская И.Ю., Багдасарян Т.Р, Амансахедов Р.Б., Сивокозов И.В., Туровцева Ю.В. Клапанная бронхоблокация в лечении туберкулеза у больного с резекцией легких. Туберкулез и болезни легких. 2015;(6):89-90. Режим доступа: https://www.tibL-journaL.com/jour/articLe/view/566.

25. Ловачева О.В., Багиров М.А., Багдасарян Т.Р, Красникова Е.В., Шергина Е.А., Грицай И.Ю. Применение эндобронхиальных клапанов и экстраплевральной пломбировки для лечения двусторонних гигантских каверн у больных туберкулезом легких с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя. Туберкулез и болезни легких. 2017;95(9):60-67. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2017-95-9-60-67.

26. Богуш Л.К. (ред.). Хирургическое лечение туберкулеза легких. М.: Медицина; 1979. 285 c. Режим доступа: https://mirLib.ru/knigi/zdorovie/192648-hirurgicheskoe-Lechenie-tuberkuLeza-Legkih.htmL.

27. Митинская Л.А. Туберкулез у детей. М.: Кудесники; 2004. 196 с.

28. Loizzi M., De PaLma A., PagLiaruLo V., Loizzi D., SoLLitto F. PuLmonary infections of surgicaL interest in chiLdhood. Thorac Surg Clin. 2012;22(3):387-401. https://doi.org/10.1016/j.thorsurg.2012.04.005.

29. Мартель И.И., Гиллер Д.Б., Токаев К.В., Огай И.В., Глотов А.А., Ениленис И.И. и др. Хирургия туберкулеза органов дыхания у детей и подростков. Туберкулез и болезни легких. 2011;88(5):43. Режим доступа: https://www.eLibrary.ru/item.asp?id=16453227

30. Эргешов А.Э., Овсянкина Е.С., Губкина М.Ф. Туберкулез органов дыхания у детей и подростков. М.: Галлея-Принт; 2019. 524 с. Режим доступа: https://search.rsL.ru/ru/record/01009546205.