Preview

Медицинский Совет

Расширенный поиск

Место комбинированных мукоактивных препаратов в терапии острых респираторных инфекций у детей

https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-21-1-225-233

Полный текст:

Аннотация

Актуальность проблемы болезни органов дыхания и возможности терапии сохраняется и по сей день. Болезни органов дыхания у детей по-прежнему лидируют по частоте. По данным инфекционной заболеваемости у детей в РФ за период 2018–2020 гг. современные тенденции не изменились, и первое место по частоте зарегистрированных заболеваний по-прежнему занимают острые респираторные инфекции (ОРИ). По официальным данным частота ОРИ у детей среди инфекционных заболеваний составляет 71 850,02 на 100 тыс. населения или 71%. Одним из самых частых проявлений заболеваний респираторного тракта служит такой хорошо известный симптом, как кашель, который вызывает наибольший дискомфорт как у маленького пациента, так и у его родителей, нарушается качество жизни ребенка и окружающих, об этом симптоме пишут многие авторы – отечественные и зарубежные. И именно с этой проблемой чаще всего сталкиваются врачи различных специальностей. Для лечения кашля в настоящее время используются препараты с разным действием в зависимости от характеристик и проявлений заболевания. Данные систематических обзоров и многоцентровых исследований показывают, что назначение мукоактивных препаратов при кашле у детей на фоне ОРИ оправданно и целесообразно. Обоснована необходимость комбинации различных препаратов, направленных на уменьшение воспаления дыхательных путей, улучшение мукоцилиарного клиренса, разжижение и облегчение эвакуации мокроты и, соответственно, уменьшение кашля. В статье кратко рассмотрены механизмы развития кашля при ОРИ, действия лекарственных веществ, входящих в состав комбинированного препарата при лечении кашля у детей, возможности использования комбинации муко- и бронхоактивных препаратов синтетического и растительного происхождения.

Об авторе

Л. С. Старостина
Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)
Россия

Старостина Лада Сергеевна, к.м.н., педиатр, пульмонолог, неонатолог Университетской детской клинической больницы, доцент кафедры детских болезней 

119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2



Список литературы

1. Панякина М.А., Овчинников А.Ю., Коростелев С.А. Постинфекционный кашель – современный взгляд на патогенез и возможности терапии. Вестник оториноларингологии. 2013;78(4):78–81. Режим доступа: https://www.mediasphera.ru/issues/vestnik-otorinolaringologii/2013/4/ 030042-46682013417.

2. Геппе Н.А., Козлова Л.В., Горелов А.В., Кондюрина Е.Г., Малахов А.Б., Абдрахманова С.Т. и др. Острые инфекции дыхательных путей у детей. Диагностика, лечение, профилактика: клиническое руководство. М.: МедКом-Про; 2018. 200 с.

3. Колосова Н.Г., Гребенева И.В., Денисова В.Д., Максимова Е.М. Место комбинированных препаратов в терапии острого бронхита у детей. Медицинский совет. 2020;(10):42–47. https://doi.org/10.21518/2079- 701X-2020-10-42-47.

4. Сорока Н.Д. Динамика кашлевого синдрома при острых респираторных инфекциях у детей. Подходы к терапии малопродуктивного неэффективного кашля. РМЖ. Медицинское обозрение. 2019;(8):25–29. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/pediatriya/Dinamika_kashlevogo_ sindroma_pri_ostryh_respiratornyh_infekciyah_u_detey_Podhody_k_terapii_ maloproduktivnogo_neeffektivnogo_kashlya/.

5. Чучалин А.Г., Амбросимов В.Н. Кашель. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2016. 160 с.

6. Геппе Н.А., Дронов И.А., Баяндина Г.Н. Терапевтическая тактика при острых респираторных инфекциях у детей. Доктор.Ру. 2017;(4):14–18. Режим доступа: https://journaldoctor.ru/catalog/pediatriya/ terapevticheskaya-taktika/.

7. Княжеская Н.П., Боков Е.В., Татарский А.Р. Комбинированный препарат Аскорил в терапии кашля и бронхообструкции. РМЖ. 2013;(7):368–370. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/bolezni_dykhatelnykh_putey/ kombinirovannyy_preparat_askoril_v_terapii_kashlya_i_bronhoobstrukcii/.

8. Малахов А.Б., Дронов И.А., Шахназарова М.Д. Эффективность и безопасность комбинированного препарата (бромгексин + гвайфенезин + сальбутамол) для лечения острых респираторных инфекций у детей. Consilium Medicum. Педиатрия (Прил.). 2016;(1):65–69. Режим доступа: https://omnidoctor.ru/library/izdaniya-dlya-vrachey/pediatriya-consiliummedicum/ped2016/ped2016_1/effektivnost-i-bezopasnostkombinirovannogo-preparata-bromgeksin-gvayfenezin-salbutamoldlya-lecheni.

9. Геппе Н.А., Малахов А.Б. (ред.). Комплексный подход к лечению и профилактике острых респираторных инфекций у детей: практическое руководство для врачей. М.; 2012. 47 с.

10. Синопальников А.И., Клячкина И.Л. Кашель: дифференциальная диагностика и дифференцированное лечение. Терапевтический архив. 2012;84(8):95–102. Режим доступа: https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/ article/view/31137.

11. Геппе Н.А., Селиверстова Н.А., Малышев В.С., Машукова Н.Г., Колосова Н.Г. Причины бронхиальной обструкции у детей и направления терапии. РМЖ. 2011;(22):1371. Режим доступа: https://www.rmj.ru/ articles/pediatriya/Prichiny_bronhialynoy_obstrukcii_u_detey_i_ napravleniya_terapii/.

12. Геппе Н.А., Малахов А.Б. Муколитические и бронхолитические средства в терапии бронхиальной обструкции при ОРВИ у детей. Эффективная фармакотерапия. Педиатрия. Спецвыпуск. 2012;(17):38–45. Режим доступа: https://umedp.ru/articles/mukoliticheskie_i_bronkholiticheskie_sredstva_v_terapii_bronkhialnoy_obstruktsii_pri_orvi_u_detey.html.

13. Bjarnsholt T. The role of bacterial biofilms in chronic infections. APMIS Suppl. 2013;(136):1–51. https://doi.org/10.1111/apm.12099.

14. Fahy J.V., Dickey B.F. Airway mucus function and dysfunction. N Engl J Med. 2010;363(23):2233–2247. https://doi.org/10.1056/NEJMra0910061.

15. Шмелева Н.М. Комбинированные муколитики в практике врачатерапевта. Практическая пульмонология. 2015;(3):80–86. Режим доступа: http://www.atmosphere-ph.ru/modules/Magazines/articles/ pulmo/PP_3_2015_80.pdf.

16. Шмелева Н.М. Применение комбинированного мукорегулятора Аскорил при заболеваниях органов дыхания. Терапевтический архив. 2012;84(10):86–90. Режим доступа: https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/ article/view/31155/.

17. Геппе Н.А., Озерская И.В., Малявина У.С. Цилиарный эпителий при респираторных вирусных инфекциях у детей. Влияние лекарственных препаратов. РМЖ. 2012;(24):1222–1227. Режим доступа: https://www.rmj. ru/articles/pediatriya/Ciliarnyy_epiteliy_pri_respiratornyh_virusnyh_ infekciyah_u_detey_Vliyanie_lekarstvennyh_preparatov/.

18. Васильева О.С., Гущина Е.Е. Аскорил в лечении заболеваний дыхательной системы: новое об известном. РМЖ. 2012;(26):1344–1348. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/bolezni_dykhatelnykh_putey/Askoril_v_lechenii_zabolevaniy_dyhatelynoy_sistemy_novoe_ob_ izvestnom/.

19. Самсыгина Г. А. Современное лечение острых респираторных заболеваний у детей. Педиатрия. Журнал имени Г.Н. Сперанского. 2013;92(3):38–42. Режим доступа: https://pediatriajournal.ru/files/ upload/mags/329/2013_3_3697.pdf.

20. Косенко И.М. Кашель у детей – рациональный подход к лечению. Вопросы современной педиатрии. 2013;12(1):141–148. https://doi. org/10.15690/vsp.v12i1.571.

21. Геппе Н.А., Селиверстова Н.А., Утюшева М.Г. Совершенствование терапии кашля у детей. Вопросы практической педиатрии. 2010;5(5):89–92. Режим доступа: https://www.phdynasty.ru/katalog/zhurnaly/voprosyprakticheskoy-pediatrii/2010/tom-5-nomer-5/10122.

22. Ровкина Е.И. Эффективность и безопасность отхаркивающего лекарственного средства Аскорил. Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости. 2000;(4):54–55.

23. Вахитов Х.М., Пикуза О.И., Ибрагимова Ж.Р. Изучение клинической эффективности и безопасности комбинированной терапии кашля при остром бронхите у детей. Практическая медицина. 2013;75(6):3–6. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=43948444.

24. Сампиев А.М., Никифорова Е.Б., Гамагина М.В. Актуальность исследований по созданию лекарственных средств полифункционального действия, сочетающих фармацевтические субстанции природного и синтетического происхождения. Медико-фармацевтический журнал «Пульс». 2020;22(1):80–85. http://doi.org/10.26787/nydha-2686-6838- 2020-22-1-80-85.

25. Коршунова Е.В., Сорока Н.Д. Особенности мукоактивной терапии острых респираторных инфекций у детей, протекающих с бронхообструктивным синдромом. Terra Medica Nova. 2009;(4–5):17–19. Режим доступа: http://www.terramedica.spb.ru/all/public/pdf/terra/4-5-59- 2009-f125.pdf.

26. Андреева И.В., Бакрадзе М.Д., Баранов А.А., Вишнева Е.А., Козлов Р.С., Куличенко Т.В. и др. Бронхит: клинические рекомендации. М.; 2020. 42 с. Режим доступа: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proektyklinicheskikh-rekomendatsiy/Бронхит_дети_СПР_2020_30.09.2020_ВА_ принято.pdf.

27. Дроздов В.Н., Сереброва Н.Ю., Воробьева О.А., Стародубцев А.К., Добровольский O.В. Современные возможности терапии респираторных заболеваний в педиатрической практике. Медицинский совет. 2018;(17):132–136. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2018-17-132-136.

28. Сергиенко А.В., Ивашев М.Н. Фармакодинамический синергизм Аскорила. Международный журнал экспериментального образования. 2015;(11–1):38. Режим доступа: https://expeducation.ru/ru/article/ view?id=8286.

29. Мельникова И.М., Мизерницкий Ю.Л. Комбинированные отхаркивающие препараты растительного происхождения в педиатрической практике. Медицинский совет. 2018;(2):93–97. https://doi.org/10.21518/2079- 701X-2018-2-93-97.

30. Мизерницкий Ю.Л., Доровская Н.Л., Мельникова И.М. Комбинированная терапия кашля и бронхиальной обструкции в детском возрасте. Медицинский совет. 2019;(17):83–89. https://doi.org/10.21518/2079- 701X-2019-17-83-89.

31. Баранов А.А., Намазова-Баранова Л.С., Лобзин Ю.В., Таточенко В.К., Усков А.Н., Куличенко Т.В. и др. Острая респираторная вирусная инфекция у детей: клинические рекомендации. М.; 2019. 42 с. Режим доступа: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikhrekomendatsiy/ОРВИ%20дети%20СПР_1.06.2021.pdf.

32. Симонова О.И. Муколитики для детей при ОРИ: от теории к практике. Фарматека. 2017;(4):16–23. Режим доступа: https://pharmateca.ru/ru/ archive/article/34668.

33. Федосеев Г.Б., Зинакова М.К., Ровкина Е.И. Клинические аспекты применения Аскорила в пульмонологической клинике. Новые СанктПетербургские врачебные ведомости. 2002;(2):64–67.

34. Синопальников А.И., Клячкина И.Л. Глава 8. Муколитики и отхаркивающие средства. В кн.: Чучалин А.Г. (ред.). Рациональная фармакотерапия заболеваний органов дыхания. М.: Литтерра; 2004. С. 104–111. Режим доступа: https://kingmed.info/media/book/3/2063.pdf.

35. Prabhu Shankar S., Chandrashekharan S., Bolmall C.S., Baliga V. Efficacy, safety and tolerability of salbutamol + guaiphenesin + bromhexine (Ascoril) expectorant versus expectorants containing salbutamol and either guaiphenesin or bromhexine in productive cough: a randomised controlled comparative study. J Indian Med Assoc. 2010;108(5):313–320. Available at: https://www.researchgate.net/publication/49648733_Efficacy_safety_and_tolerability_of_salbutamol_guaiphenesin_bromhexine_ ascorilR_expectorant_versus_expectorants_containing_salbutamol_and_ either_guaiphenesin_or_bromhexine_in_productive_cough_A_random.

36. Дронов И.А., Шаталина С.И. Роль симптоматической терапии респираторных инфекций дыхательных путей у детей в предупреждении и преодолении лекарственной устойчивости микроорганизмов. Фарматека. 2017;(11):46–51. Режим доступа: https://pharmateca.ru/ru/ archive/article/35241.

37. Нургожин Т.С., Гуляев А.Е., Ермекбаева Б.А., Жаугашева С.К., Абуова Г.Т., Ан Э.А. Результаты международного многоцентрового неинтервенционного клинического исследования эффективности и безопасности аскорила экспекторанта при лечении кашля, проведенного в Республике Казахстан и в Республике Узбекистан. Клиническая медицина. 2013;91(6):50–55. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item. asp?id=19412141.

38. Овчинников А.Ю., Панякина М.А., Коростелев С.А., Митюк А.М. Продуктивный кашель при ОРВИ. Возможности современной терапии. РМЖ. 2014;(6):445–448. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/ klinicheskaya_farmakologiya/Produktivnyy_kashely_pri_ORVI_ Vozmoghnosti_sovremennoy_terapii/.

39. Зайцев А.А., Оковитый С.В., Крюков Е.В. Современные возможности мукоактивной терапии. Фарматека. 2015;(14):81–85. Режим доступа: https://pharmateca.ru/ru/archive/article/31934.

40. Геппе Н.А., Селиверстова Н.А., Утюшева М.Г. Применение комбинированной терапии при лечении острых респираторных заболеваний у детей. Эффективная фармакотерапия. Педиатрия. 2011;(1). Режим доступа: https://umedp.ru/articles/primenenie_kombinirovannoy_terapii_pri_ lechenii_ostrykh_respiratornykh_zabolevaniy_u_detey.html.

41. Клячкина И.Л., Синопальников А.И. Фиксированные комбинации мукоактивных препаратов в программе лечения кашля. Практическая пульмонология. 2015;(1):74–82. Режим доступа: http://www.atmosphere-ph. ru/modules/Magazines/articles/pulmo/PP_1_2015_74.pdf.


Рецензия

Для цитирования:


Старостина Л.С. Место комбинированных мукоактивных препаратов в терапии острых респираторных инфекций у детей. Медицинский Совет. 2021;(21-1):225-233. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-21-1-225-233

For citation:


Starostina L.S. The place of combined mucoactive drugs in the treatment of acute respiratory infections in children. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2021;(21-1):225-233. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-21-1-225-233

Просмотров: 46


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2079-701X (Print)
ISSN 2658-5790 (Online)