Интеллектуальное снижение у больных шизофренией с коморбидными сахарным диабетом II типа и алкоголизмом

Коморбидные состояния в общей психопатологической практике в равной степени нуждаются в исследованиях как в области психиатрии и наркологии, так и в разработке вопросов социальной практики в отношении психических больных. Существует мнение о том, что коморбидные психические патологии встречаются даже чаще, чем «чистые» формы заболеваний. В большинстве случаев коморбидных состояний медицинское сообщество все чаще встречает клинические ситуации, где «классические» симптомы и синдромы деформируются, взаимно переплетаются и, накладываясь на актуальную социальную ситуацию пациента, приобретают «нереальный причудливый характер». Шизофрения на этапе становления современной психиатрии остается одной из наиболее актуальных ее проблем. На сегодняшний день в общей популяции больных насчитывается 1,1% мужчин и 1,9% женщин. Расстройства шизофренического спектра часто сочетаются с рядом хронических патологий, которые усиливают негативное влияние на нейро-когнитивную сферу человека. Одними из главных проблем современного урбанизированного общества являются сахарный диабет II типа и алкоголизм. Усиливая негативное влияние на когнитивные способности человека, они ускоряют процесс распада личности и его социального функционирования. Интеллектуальный уровень пациентов с теми хроническими заболеваниями, которые требуют от больных активного и осознанного участия в процессе лечения и социального функционирования, способен в значительной степени повлиять на способность больного к обучению, самостоятельному ведению заболевания, установления высокого уровня комплаенса и, как следствие, на эффективность проводимой терапии. Внимательное изучение состояния интеллекта пациентов с коморбидной патологией приведет к улучшению социальной адаптации пациента, более внимательному отношению к своему соматическому здоровью и уменьшит риск инвалидизации трудоспособного населения.

1. Бохан Н.А., Семке В.Я. Коморбидность в наркологии. Томск: Издательство Томского университета; 2009. 522 с. Режим доступа: http://vital.lib.tsu.ru/vital/access/manager/Repository/vtls:000395136.

2. Hubbard J.R., Martin P.R. Substance Abuse in the Mentally and Physically Disabled. 1st ed. Florida: CRC Press; 2001. 326 p. https://doi.org/10.1201/b14027.

3. Чернобровкина Т.В., Артемчук А.Ф., Сосин И.К., Никифоров И.А. Проблема коморбидности и современные формы алкогольной болезни (клинико-патогенетический аспект). Наркология. 2006;5(12):47–74. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=27811548.

4. Andrews G., Henderson S., Hall W. Prevalence, comorbidity, disability and service utilization. Overview of the Australian National Mental Health Survey. Br J Psychiatry. 2001;178(2):145–153. https://doi.org/10.1192/bjp.178.2.145.

5. Ball J.C., Ross A. The effectiveness of methadone maintenance treatment: patients, programs, services, and outcome. New York: Springer-Verlag; 1991. 283 p. Available at: https://link.springer.com/book/10.1007/978-1-4613-9089-3.

6. Crawford V., Clancy C., Crome I. B. Co-existing problems of mental health and substance misuse (dual diagnosis): a literature review. Drugs: Educ Prev Policy. 2003;10(1):1–74. https://doi.org/10.1080/0968763031000072990.

7. Kertesz S.G., Madan A., Wallace D., Schumacher J.E., Milby J.B. Substance abuse treatment and psychiatric comorbidity: do benefits spill over? Analysis of data from a prospective trial among cocainedependent homeless persons. Subst Abuse Treat Prev Policy. 2006;1:27. https://doi.org/10.1186/1747-597X-1-27.

8. Снежневский А.В. О течении и нозологическом единстве шизофрении (методика и результаты исследования). Вестник АМН СССР. 1966;(3):3–10.

9. Снежневский А.В. Шизофрения: клиника и патогенез. М.: Медицина; 1969.

10. Снежневский А.В. (ред.). Шизофрения: мультидисциплинарное исследование. М.: Медицина; 1972. 403 с. Режим доступа: https://www.rlsnet.ru/library/books/pogranichnaya-psixiatriya/nosos-et-pathos-schizophreniae-snezhnevskij-a.-v.

11. Bleuler E. Die Prognose der Dementia praecox. Allgemeine Zeitung Psychiatrie. 1908;Bd. 65:436–464.

12. Nixon S.J., Hallford H.G., Tivis R.D. Neurocognitive function in alcoholic, schizophrenic, and dually diagnosed patients. Psychiatry Res. 1996;64(1):35–45. https://doi.org/10.1016/0165-1781(96)02911-3.

13. Наджаров Р.А., Тиганов А.С., Смулевич А.Б., Шахматов Н.Ф., Иванов Вл., Морозов Г.В. (ред.). Шизофрения. М.: Медицина; 1988.

14. Тиганов А.С. (ред.). Руководство по психиатрии. М.: Медицина; 1999. 784 с. Режим доступа: http://ncpz.ru/siteconst/userfiles/file/PDF/tiganov2.pdf.

15. Коркина М.В., Лакосина Н.Д., Личко А.Е., Сергеев И.И. Психиатрия: Учебник для студентов медицинских вузов. М.: Медпресс-информ; 2004. 576 с. Режим доступа: https://rykovodstvo.ru/exspl/49657/index.html?page=4.

16. Попов М.Ю. Теоретические предпосылки концептуализации шизофрении. Сообщение 1. Диагностическое значение фактора прогредиентности. Российский психиатрический журнал. 2004;(3):28–34. Режим доступа: https://www.sinref.ru/000_uchebniki/04500psihologia/000_lekcii_psihologia_10/230.htm.

17. Попов М.Ю. Теоретические предпосылки концептуализации шизофрении. Сообщение 2. Валидность категориального подхода (на примере современных классификаций). Российский психиатрический журнал. 2004;(4):18–24.

18. Bleuler E. Lehrbuch der Psychiatrie. New York–Berlin: Springer-Verlag; 1972. 704 p. Available at: https://archive.org/details/lehrbuchderpsy-c00bleugoog/page/n9/mode/2up.

19. Cadoret R.J., King L.J. Psychiatry in primary care. Saint Louis: C.V. Mosby Company; 1974. 339 p. Available at: https://archive.org/details/psychiatry-inprim0000cado/page/n5/mode/2up.

20. Arieti S. (ed.) American handbook psychiatry. New York: Basic Book; 1974. 761 p. Available at: https://archive.org/details/americanhandbook00arie.

21. Straychorn J.M. Foundations of clinical psychiatry. London: Year Book Medical Publishers; 1982. 590 p. https://doi.org/10.1017/S0007125000113868.

22. Ястребов В.С., Митихина И.А., Митихин В.Г., Шевченко Л.С., Солохина Т.А. Психическое здоровье населения мира: социально-экономический аспект (по данным зарубежных исследований 2000–2010 гг.). Журнал невролологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. 2012;112(2):4–13. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=17911821.

23. Ястребов В.С., Солохина Т.А., Шевченко Л.С., Митихин В.Г., Творогова Н.А., Харькова Т.Л. Экономическая оценка масштаба вложений и потерь вследствие психических заболеваний: методология исследования и социально-экономический прогноз последствий. Социальная и клиническая психиатрия. 2009;19(4):21–28. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=13022192.

24. Ястребов В.С., Солохина Т.А., Шевченко Л.С., Творогова Н.А., Харькова Т.Л., Митихин В.Г. Экономическая оценка последствий психических заболеваний. М.: МАКС Пресс; 2009. 32 с. Режим доступа: http://ncpz.ru/lib/56/book/117/chapter/1.

25. Гурович И.Я., Любов Е.Б., Чапурин С.А., Чурилин Ю.Ю., Еналиев И.Р. Бремя депрессивных расстройств в отечественных психиатрических службах. Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. 2010;110(3):77–82. Режим доступа: https://www.mediasphera.ru/issues/zhurnal-nevrologii-i-psikhiatrii-im-s-s-korsakova/2010/3/031997-72982010313.

26. Гурович И.Я., Любов Е.Б. Фармакоэпидемиология и фармакоэкономика в психиатрии. М.: Медпрактика-М; 2003. 263 с. Режим доступа: https://search.rsl.ru/ru/record/01002387295.

27. Гурович И.Я., Шмуклер А.Б., Костюк Г.П., Нарышкин А.В. Контингент пациентов психиатрической больницы (по материалам однодневной переписи). Социальная и клиническая психиатрия. 2013;23(2):5–14. Режим доступа: https://psychiatr.ru/magazine/scp/30.

28. Гурович И.Я. Психиатрические больницы сегодня. Проблемы и перспективы развития стационарной психиатрической помощи. 2009;(1):37–45. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=42788510&pff=1.

29. Кожинова Т.А. Особенности формирования и течения алкоголизма у лиц с акцентуациями характера и личностными расстройствами. Социальная и клиническая психиатрия. 2018;28(3):46–55. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=35546148.

30. Bernardin F., Maheut-Bosser A., Paille F. Cognitive impairment of alcoholdependent subjects. Rev Prat. 2014;64(4):462–465. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2014.00078 .

31. Perry C.J. Cognitive Decline and Recovery in Alcohol Abuse. J Mol Neurosci. 2016;60(3):383–389. https://doi.org/10.1007/s12031-016-0798-4.

32. Mueser K.T., Drake R.E., Wallach M.A. Dual diagnosis: a review of etiological theories. Addict Behav. 1998;23(6):717–734. https://doi.org/10.1016/S0306-4603(98)00073-2.

33. Малков К.Д. Особенности динамики непрерывно текущей параноидной шизофрении, сочетанной с алкоголизмом. Вопросы наркологии. 2000;(3):44–50.

34. Шулькин Л.М. Oсобенности формирования и течения алкогольной зависимости у пациентов с параноидной шизофренией. Вопросы наркологии. 2008;(6):5–13. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=21406083.

35. Johnstone E.C., Ebmeier K.P., Miller P., Owens D.G.C., Lawrie S.M. Predicting schizophrenia: findings from the Edinburgh High-Risk Study. Br J Psychiatry. 2005;186:18–25. https://doi.org/10.1192/bjp.186.1.18.

36. Ribbe K., Ackermann V., Schwitulla J., Begemann M., Papiol S., Grube S. et al. Prediction of the risk of comorbid alcoholism in schizophrenia by interaction of common genetic variants in the corticotropin – releasing factor system. Arch Gen Psychiatry. 2011;68(12):1247–1256. https://doi.org/10.1001/archgenpsychiatry.2011.100.

37. Waldo M.C., Carey G., Myles-Worsley M., Cawthra E., Adler L.E., Nagamoto H.T. et al. Codistribution of asensory gating defi cit and schizophrenia in multiaffected families. Psychiatry Res. 1991;39(3):257–268. https://doi.org/10.1016/0165-1781(91)90092-4.

38. Corrigan P.W. The Social Perceptual Deficit of Schizophrenia. Psychiatry. 1997;60(4):309–325. https://doi.org/10.1080/00332747.1997.11024809.

39. Donohoe G., Robertson I.H. Can specific defi cits in executive functioning explain the negative symptoms of schizophrenia? A review. 2003;9(2):97–108. https://doi.org/10.1076/neur.9.2.97.15075.

40. Green M.F. Whаt are the functional consequences of neurocognitive deficit in schizophrenia? Am J Psychiatry. 1996;153(3):321–330. https://doi.org/10.1176/ajp.153.3.321.

41. Allen D.N., Goldstein G., Aldarondo F. Neurocognitive dysfunction in patients diagnosed with schizophrenia and alcoholism. Neuropsychology. 1999;13(1):62–68. https://doi.org/10.1037//0894-4105.13.1.62.

42. Goldstein G., Allen D.N., Sanders R.D. Sensory-perceptual dysfunction in patients with schizophrenia and comorbid alcoholism. J Clin Exp Neuropsychol. 2002;24(8):1010–1016. https://doi.org/10.1076/jcen.24.8.1010.8378.

43. Manning V., Betteridge S., Wanigaratne S., Best D., Strang J., Gossop M. Cognitive impairment in dual diagnosis in-patients with schizophrenia and alcohol use disorder. Schizophr Res. 2009;114(l–3):98–104. https://doi.org/10.1016/j.schres.2009.05.020.

44. Joyal C.C., Haller P., Lapierre D., Hodgins S. Drug abuse and/or dependence and better neuropsychological performance in patients with schizophrenia. Schizophr Res. 2003;63(3):297–299. https://doi.org/10.1016/S0920-9964(02)00387-0.

45. Potvin S., Stip E., Roy J.-Y. Schizophrenia and addiction: an evaluation of the self-medication hypothesis. Encephale. 2003;29(3 Pt):193–203. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12876543/.

46. Дедов И.И., Шестакова М.В. (ред.). Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом (6-й выпуск). Сахарный диабет. 2013;(15):1–120. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/algoritmy-spetsializirovannoy-meditsinskoy-pomoschi-bolnymsaharnym-diabetom-pod-redaktsiey-i-i-dedova-m-v-shestakovoy-6-y-vypusk.

47. Гацких И.В., Веселова О.Ф., Брикман И.Н., Шалда Т.П., Адамян Р.А., Петрова М.М. Когнитивные нарушения при сахарном диабете 2 типа. Современные проблемы науки и образования. 2015;(4). Режим доступа: http://www.science-education.ru/ru/article/view?id=20805.

48. Петрова М.М., Прокопенко С.В., Пронина Е.А. Когнитивные и эмоциональные нарушения у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Сибирское медицинское обозрение. 2008;(4):83–85. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/kognitivnye-i-emotsionalnye-narusheniya-u-patsientov-saharnym-diabetom-2-tipa.

49. Товажнянская Е.Л., Безуглова И.О., Наврузов М.Б., Балковая Н.С. Умеренные когнитивные нарушения при сахарном диабете 2-го типа. Международный медицинский журнал. 2012;(1):6–9. Режим доступа: http://dspace.nbuv.gov.ua/bitstream/handle/123456789/53303/01-Tovazhnianskaya.pdf?sequence=1.

50. Чугунов П.А., Семенова И.В., Орлов Ю.Ю., Шестакова М.В. Сахарный диабет 2 типа и когнитивные нарушения. Сахарный диабет. 2008;(1):61–66. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/saharnyy-diabet-2-tipa-i-kognitivnye-narusheniya.

51. Mijnhout G.S., Scheltens P., Diamant M., Biessels G.J., Wessels A.M., Simsek S. et al. Diabetic encephalopathy: a concept in need of a definition. Diabetologia. 2006;49(6):1447–1448. https://doi.org/10.1007/s00125-006-0221-8.

52. Wild S. Global prevalence of diabetes. Diabetes Care. 2004;27(5):1047–1053. https://doi.org/10.2337/diacare.27.5.1047.

53. American Diabetes Association. Standards of medical care in diabetes. Diabetes Care. 2012;35(1 Suppl.):S11–S63. https://doi.org/10.2337/dc12-s011.

54. Cosway R., Strachan M.V., Dougall A., Frier B.M., Deary I.J. Cognitive function and information processing in type 2 diabetes. Diabetic Med. 2011;18(10):803–810. https://doi.org/10.1046/j.1464-5491.2001.00577.x.

55. Yaffe K., Falvey Ch., Hamilton N., Schwartz A.V., Simonsick E.M., Satterfield S. et al. Diabetes, glucose control, and 9-year cognitive decline among older adults without dementia. Arch Neurol. 2012;69(9):1170–1175. https://doi.org/10.1001/archneurol.2012.1117.

56. Nooyens A., Baan C.A., Spijkerman A.M.W., Verschuren W.M.M. Type 2 diabetes and cognitive decline in middle-aged men and women: the Doetinchem Cohort Study. Diabetes Care. 2010;33(9):1964–1969. https://doi.org/10.2337/dc09-2038.

57. Sastre A., Vernooij R.W.M., Harmand M.G.-C., Martínez G. Effect of treatment of Type 2 diabetes mellitus on the development of cognitive impairment and dementia. Cochrane Database Syst Rev. 2017;6(6):CD003804. https://doi.org/10.1002/14651858.CD003804.pub2.

58. Mitchell A.J., Vancampfort D., Sweers K., van Winkel R., Yu W., De Hert M. Prevalence of Metabolic Syndrome and Metabolic Abnormalities in Schizophrenia and Related Disorders – a Systematic Review and Meta-Analysis. Schizophr Bull. 2013;39(2):306–318. https://doi.org/10.1093/schbul/sbr148.

59. Горобец Л.Н. Нейроэндокринные дисфункции у больных шизофренией. Социальная клиническая психиатрия. 2005;15(1):89–99. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/neyroendokrinnye-disfunktsii-u-bolnyh-shizofreniey.

60. Коркина М.В., Елфимова Е.В. Диабет и когнитивное старение. Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. 2004;(3):80–84. Режим доступа: http://elib.fesmu.ru/elib/Article.aspx?id=107449.

61. Мосолов С.Н., Кабанов С.О. Метаболические нарушения при антипсихотической терапии. Социальная и клиническая психиатрия. 2003;13(2):162–171. Режим доступа: https://elibrary.ru/contents.asp?id=33840924.

62. Малков К.Д. Особенности динамики непрерывно текущей параноидной шизофрении, сочетанной с алкоголизмом. Вопросы наркологии. 2000;(3):44–50.

63. Koller E.A., Doraiswamy P.M. Olanzapine-associated diabetes mellitus. Pharmacotherapy. 2002;22(7):841–852. https://doi.org/10.1592/phco.22.11.841.33629.

64. Sernyak M.J., Leslie D.L., Alarcon R.D., Losonczy M.F., Rosenheck R. Association of diabetes mellitus with use of atypical neuroleptics in the treatment of schizophrenia. Am J Psychiatry. 2002;159(4):561–566. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.159.4.561.

65. Hanssens L., van Winkel R., Wampers M., Van Eyck D., Scheen A., Reginster J.-Y. et al. A cross-sectional evaluation of adiponectin plasma levels in patients with schizophrenia and schzoaffective disorder. Schizophr Res. 2008;106(2–3): 308–314. https://doi.org/10.1016/j.schres.2008.09.008.

66. Nasrallah H.A. Atypical antipsychotic-induced metabolic side effects insights from receptor-binding profiles. Mol Psychiatry. 2008;13(1):27–35. https://doi.org/10.1038/sj.mp.4002066.

67. Starrenburg F.C.J., Bogers J.P.A.M. How can antipsychotics cause diabetes mellitus? Insights based on receptor-binding profiles, humoral factors and transporter proteins. Eur Psychiatry. 2009;24(3):164–170. https://doi.org/10.1016/j.eurpsy.2009.01.001.

68. Fenton W.S., Chavez M.R. Medication-Induced Weight Gain and Dyslipidemia in Patients with Schizophrenia. Am J Psychiatry. 2006;163(10):1697–1704. https://doi.org/10.1176/ajp.2006.163.10.1697.

69. Van Winkel R., de Hert M., Wampers M., Van Eyck D., Hanssens L., Scheen A., Peuskens J. Major changes in glucose metabolism, including new-onset diabetes, within 3 months after initiation of or switch to atypical antipsychotic medication in patients with schizophrenia and schizoaffective disorder. J Clin Psychiatry. 2008;69(3):472–479. https://doi.org/10.4088/jcp.v69n0320.

70. Thonnard-Neumann E. Phenothiazines and diabetes in hospitalized women. Am J Psychiatry. 1968;124(7):978–982. https://doi.org/10.1176/ajp.124.7.978.

71. Marinov A. Diabetes in chronic schizophrenia. Dis Nerv Syst. 1971;32(11): 777–778. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/5131772/.

72. Двирский А. А. Взаимное модифицирующее влияние шизофрении и сахарного диабета на их фенотипические проявления. Цитология и генетика. 1997;(5):73–76.

73. Выборных Д.Е. Психические нарушения при сахарном диабете. Медицинская помощь. 1994;(5):35–37. Режим доступа: https://istina.msu.ru/publications/article/18566835/.

74. Шулькин Л.М. Особенности формирования и течения алкогольной зависимости у пациентов с параноидной шизофренией. Вопросы наркологии. 2008;(6):5–11. Режим доступа: https://elibrary.ru/maintenance.asp.

75. Johnstone E.C., Ebmeier K.P., Miller P., Owens D.G.C., Lawrie S.M. Predicting schizophrenia: findings from the Edinburgh High-Risk Study. Br J Psychiatry. 2005;186:18–25. https://doi.org/10.1192/bjp.186.1.18.

76. Ribbe K., Ackermann V., Schwitulla J., Begemann M., Papiol S., Grube S. et al. Prediction of the risk of comorbid alcoholism in schizophrenia by interaction of common genetic variants in the corticotropin-releasing factor system. Arch Gen Psychiatry. 2011;68(12):1247–1256. https://doi.org/10.1001/archgenpsychiatry.2011.100.

77. Sternberg R.J., Detterman D.K. (eds.). What is intelligence? Contemporary viewpoints on its nature and definition. New Jersey: Ablex; 1986.

78. Анастази А., Урбина С. Психологическое тестирование. 7-е изд. СПб.: Питер-Пресс; 2007. 688 с. Режим доступа: https://bookree.org/reader?file=771340.

79. Rimmer J.H., Yamaki K., Lowry B.M., Wang E., Vogel L.C. Obesity and obesity-related secondary conditions in adolescents with intellectual/ developmental disabilities. J Intellect Disabil Res. 2010;54(9):787–794. https://doi.org/10.1111/j.1365-2788.2010.01305.x.

80. de Winter C.F., Magilsen K.W., van Alfen J.C., Penning C., Evenhuis H.M. Prevalence of cardiovascular risk factors in older people with intellectual disability. Am J Intellect Dev Disabil. 2009;114(6):427–436. https://doi.org/10.1352/1944-7558-114.6.427.

81. Deary I.J., Crawford J.R., Hepburn D.A., Langan S.J., Blackmore L.M., Frier B.M. Severe hypoglycemia and intelligence in adult patients with insulin-treated diabetes. Diabetes. 1993;42(2):341–344. https://doi.org/10.1136/bmj.313.7060.767.

82. Волчегорский И.А., Местер Н.В., Зотова О.Г. Предикторы диабетической энцефалопатии. Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. 2006;106(9):12–16.

83. Анохина И.П. Биологические механизмы зависимости от психоактивных веществ (патогенез). В: Иванец Н.Н. Лекции по наркологии. 2-е изд. М.: Нолидж; 2000. 448 с. Режим доступа: https://zakon.today/narkologiya_1008/biologicheskie-mehanizmyi-zavisimosti-89225.html.

84. Блейхер В.М., Крук И.В., Боков С.Н. Клиническая патопсихология. М.: Издательство Московского психолого-социального института; Воронеж: МОДЭК; 2002. 512 с. Режим доступа: https://bookree.org/reader?file=553962.

85. Кирпиченко А.А. О следовых явлениях у больных шизофренией. Журнал невропатологии и психиатрии. 1966;(11):1672–1676.

86. Barnett A.H., Mackin P., Chaudhry I., Farooqi A., Gadsby R., Heald A. et al. Minimising metabolic and cardiovascular risk in schizophrenia: diabetes, obesity and dyslipidemia. J Psychopharmacol. 2007;21(4):357–373. https://doi.org/10.1177/0269881107075509.

87. Liao C.H., Chang C.S., Wei W.C., Chang S.-N., Liao C.-C., Lane H.-Y., Sung F.-C. Schizophrenia patients at higher risk of diabetes, hypertension and hyperlipidemia: a population-based study. Schizophr Res. 2011;126(1–3):110–116. https://doi.org/10.1016/j.schres.2010.12.007.

88. Dixon L., Weiden P., Delahanty J., Goldberg R., Postrado R., Lucksted A., Lehman A. Prevalence and correlates of diabetes in national schizophrenia samples. Schizophr Bull. 2000;26(4):903–912. https://doi.org/10.1093/oxfordjournals.schbul.a033504.

89. Cimo A., Stergiopoulos E., Cheng C., Bonato S., Dewa C.S. Effective lifestyle interventions to improve type II diabetes self-management for those with schizophrenia or schizoaffective disorder: a systematic review. BMC Psychiatry. 2012;12:24. https://doi.org/10.1186/1471-244X-12-24.