Preview

Медицинский Совет

Расширенный поиск

Лечение лихорадки при острых респираторных инфекциях верхних дыхательных путей у детей

https://doi.org/10.21518/2079-701X-2022-16-1-88-95

Аннотация

Введение. ВОЗ рекомендует использование ацетаминофена (парацетамол) и ибупрофена в терапии лихорадки у детей и не рекомендует их использовать последовательно во избежание передозировки. Однако за последние годы появились препараты, содержащие оба лекарственных компонента, что позволяет безопасно купировать лихорадку и снизить суточную дозу лекарственных средств.
Цель исследования. Получить дополнительные данные об эффективности и безопасности жаропонижающего комбинированного препарата в сравнении с монопрепаратами у детей с лихорадочным синдромом при острых инфекционновоспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей.
Материалы и методы. На клинической базе кафедры педиатрии имени академика Г.Н. Сперанского ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России проведено одноцентровое неинтервенционное (наблюдательное) сравнительное исследование у детей от 3 до 12 лет с острыми респираторными инфекциями, сопровождающимися лихорадкой. Дети были разделены на 3 группы: основная группа (83 ребенка) получала комбинированный жаропонижающий препарат в форме диспергируемых таблеток (100 мг ибупрофена и 125 мг парацетамола); контрольная группа 1 (42 ребенка) – парацетамол в виде суспензии; контрольная группа 2 (43 ребенка) – ибупрофен в виде суспензии. В динамике оценивались клиническая эффективность и безопасность жаропонижающей терапии, а также удовлетворенность родителей пациентов.
Результаты. Полученные результаты показали одинаковую эффективность и безопасность всех трех лекарственных средств, но при использовании комбинированных диспергируемых таблеток суточная доза лекарственных препаратов оказалась ниже, в большей степени по парацетамолу и несколько в меньшей степени – по ибупрофену. В группе комбинированных диспергируемых таблеток через 1 ч после приема доля пациентов с температурой < 37,2 °C была статистически значимо выше, чем в группах препаратов парацетамола и ибупрофена. Ибупрофен только через 2 ч сравнивался с исследуемым препаратом по эффективности, в то время как парацетамол – уже через 3 ч.
Выводы. Проведенное исследование показало, что комбинированный препарат в форме диспергируемых таблеток (100 мг ибупрофена и 125 мг парацетамола) по параметрам эффективности показал статистически значимый результат, является безопасным и хорошо переносится пациентами.

Об авторах

И. Н. Захарова
Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования; Детская городская клиническая больница имени З.А. Башляевой
Россия

 д.м.н., профессор, заведующая кафедрой педиатрии им. академика Г.Н. Сперанского; гастроэнтеролог, педиатр

125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1 

125373, Россия, Москва, ул. Героев Панфиловцев, д. 28



И. В. Бережная
Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования; Детская городская клиническая больница имени З.А. Башляевой
Россия

 к.м.н., доцент кафедры педиатрии им. академика Г.Н. Сперанского; гастроэнтеролог, педиатр 

 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1 

125373, Россия, Москва, ул. Героев Панфиловцев, д. 28



Н. Г. Сугян
Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования
Россия

 к.м.н., доцент кафедры педиатрии им. академика Г.Н. Сперанского 

 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1 



Т. М. Творогова
Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования
Россия

 к.м.н., доцент кафедры педиатрии им. академика Г.Н. Сперанского

 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1 



Д. С. Колушкин
Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования
Россия

 ординатор кафедры педиатрии им. академика Г.Н. Сперанского

 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1 



В. В. Пупыкина
Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования
Россия

 ординатор кафедры педиатрии им. академика Г.Н. Сперанского  

 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1 



И. А. Родионов
Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования
Россия

 ординатор кафедры педиатрии им. академика Г.Н. Сперанского

 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1 



Список литературы

1. Баранов А.А, Багненко С.Ф., Намазова-Баранова Л.С., Шайтор М.Ф., Таточенко В.К., Бакрадзе М.Д. Федеральные клинические рекомендации по оказанию скорой медицинской помощи при острой лихорадке у детей. М.; 2015. 10 с. Режим доступа: http://www.dkkb-krasnodar.ru/%D0%9A%D0%BB%D0%B8%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B5%20%D1%80%D0%B5%D0%BA%D0%BE%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%B4%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B8/%D0%9F%D0%A0%D0%98%20%D0%9E%D0%A1%D0%A2%D0%A0%D0%9E%D0%99%20%D0%9B%D0%98%D0%A5%D0%9E%D0%A0%D0%90%D0%94%D0%9A%D0%95%20%D0%A3%20%D0%94%D0%95%D0%A2%D0%95%D0%99.pdf.

2. Crocetti M., Moghbeli N., Serwint J. Fever phobia revisited: have parental misconceptions about fever changed in 20 years? Pediatrics. 2001;107(6):1241–1246. https://doi.org/10.1542/peds.107.6.1241.

3. Захарова И.Н., Заплатников А.Л., Творогова Т.М., Мачнева Е.Б. Педиатру – о лихорадочных состояниях у детей: что нужно знать и уметь. Медицинский совет. 2016;(1):140–146. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2016-1-66-72.

4. Wyatt J.P., Illingworth R.N., Graham C.A., Hogg K., Robertson C., Clancy M. Oxford Handbook of Emergency Medicine. 4th ed. Oxford: Oxford University Press; 2012, pp. 663–668. https://doi.org/10.1093/med/9780199589562.001.0001.

5. Локшина Э.Э., Зайцева О.В., Зайцева С.В. Лихорадка у детей: обзор национальных и международных исследований и клинических рекомендаций. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2020;(3):153–159. https://doi.org/10.21508/1027-4065-2020-65-3-153-159.

6. Бакрадзе М.Д. Острые лихорадочные синдромы у детей. Педиатрия. Consilium Medicum. 2021;(2):185–192. Режим доступа: https://omnidoctor.ru/upload/iblock/885/8853174559d9c48289e12483bb3846f0.pdf.

7. Котлуков В.К., Блохин Б.М., Антипова Н.В. Применение комбинированных форм жаропонижающих средств для купирования лихорадки у детей. Медицинский совет. 2016;(7):108–113. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2016-07-108-113.

8. Ушкалова Е.А., Астахова А.В. Проблемы безопасности анальгина. Фарматека. 2003;(1):74–79. Режим доступа: https://pharmateca.ru/en/archive/article/5629.

9. Jasiecka A., Maślanka T., Jaroszewski J.J. Pharmacological characteristics of metamizole. Paul Jay Veterinarian. 2014;17(1):207–214. https://doi.org/10.2478/pjvs-2014-0030.

10. Крапивкин А.И., Длин В.В., Маккаев Х.М., Турпитко О.Ю., Деева Т.Ф. Эффективность и безопасность препарата нимесулид в педиатрической практике. Педиатрическая фармакология. 2003;(4):71–73. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/effektivnost-i-bezopasnostpreparata-nimesulid-v-pediatricheskoy-praktike.

11. Pochobradsky M.G., Mele G., Beretta A., Montagnani G. Post-marketing survey of nimesulide in the chort-term treatment of osteoarthritis. Drugs Exp Clin Res. 1991;17(3):197–204. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1914847.

12. Дыдыкина И.С., Коваленко П.С., Меньшикова Л.В. Эффективность и безопасность терапии НПВП: фокус на нимесулид. Эффективная фармакотерапия. 2020;(6):44–49. https://doi.org/10.33978/2307-3586-2020-16-6-44-49.

13. Панченко Е.П. Современные представления о месте ацетилсалициловой кислоты в лечении больных с различными проявлениями атеротромбоза. Атеротромбоз. 2021;(1):89–105. https://doi.org/10.21518/2307-1109-2021-11-1-89-105.

14. Захарова И.Н., Заплатников А.Л., Творогова Т.М., Холодова И.Н. Лихорадка у детей: от симптома к диагнозу. Медицинский совет. 2017;(1):212–218. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2017-1-212-218.


Рецензия

Для цитирования:


Захарова И.Н., Бережная И.В., Сугян Н.Г., Творогова Т.М., Колушкин Д.С., Пупыкина В.В., Родионов И.А. Лечение лихорадки при острых респираторных инфекциях верхних дыхательных путей у детей. Медицинский Совет. 2022;(1):88-95. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2022-16-1-88-95

For citation:


Zakharova I.N., Berezhnaya I.V., Sugyan N.G., Tvorogova T.M., Kolushkin D.S., Pupykina V.V., Rodionov I.A. Treatment of fever in acute upper respiratory tract infections in children. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2022;(1):88-95. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2022-16-1-88-95

Просмотров: 404


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2079-701X (Print)
ISSN 2658-5790 (Online)