Современный взгляд на лечение псориатической болезни. Опыт применения генно-инженерной биологической терапии у пациентов с распространенным псориазом среднетяжелого и тяжелого течения
https://doi.org/10.21518/2079-701X-2022-16-6-216-225
Аннотация
В статье представлен современный взгляд на патогенез псориаза, рассмотрен подход к ведению пациентов с распространенным псориазом среднетяжелого и тяжелого течения, сформулированы основные особенности лечения генноинженерными биологическими препаратами разных групп: ингибиторами ФНО-альфа, IL-17, IL-23. Также проанализированы данные литературы об основных особенностях, показаниях, противопоказаниях и побочных эффектах, связанных с применением генно-инженерных препаратов. Изучен опыт лечения, описанный в отечественных и зарубежных научных изданиях. Были рассмотрены подходы к лечению пациентов со среднетяжелым и тяжелым течением псориаза в сочетании с сопутствующими коморбидными патологиями, также были оценены особенности лечения генно-инженерными биологическими препаратами из разных групп. Кроме того, в работе приведены результаты собственных наблюдений, полученных при лечении пациентов с распространенным псориазом и сопутствующей коморбидной патологией такими биологическими препаратами, как секукинумаб (10 пациентов), нетакимаб (5 пациентов), гуселькумаб (7 пациентов). Приведены схемы обследования пациентов, режимы дозирования каждого препарата, оценена эффективность, переносимость и проанализированы полученные осложнения во время лечения каждым препаратом, оценены скорость и устойчивость терапевтического эффекта каждого из них. С появлением новых данных о патогенезе и лечении псориаза появились дополнительные возможности для пациентов получать своевременную помощь, длительно поддерживать заболевание в стадии ремиссии и повышать качество жизни, независимо от выраженности и стадии патологического процесса, а также от особенностей анамнеза и наличия коморбидных состояний.
Об авторах
Е. В. Свечникова
Поликлиника №1 Управления делами Президента Российской Федерации
Россия
Россия
д.м.н., профессор кафедры, заведующая отделением дерматовенерологии и косметологии,
119002, Москва, пер. Сивцев Вражек, д. 26/28
С. Е. Жуфина
Поликлиника №1 Управления делами Президента Российской Федерации
Россия
Россия
врач-дерматовенеролог отделения дерматовенерологии и косметологии,
119002, Москва, пер. Сивцев Вражек, д. 26/28
Список литературы
1. Reid C., Griffiths C.E.M. Psoriasis and Treatment: Past, Present and Future Aspects. Acta Derm Venereol. 2020;100(3):adv00032. https://doi.org/10.2340/00015555-3386.
2. Kimball A.B., Gieler U., Linder D., Sampogna F., Warren R.B., Augustin M. Psoriasis: Is the impairment to a patient’s life cumulative? J Eur Acad Dermatol Venereol. 2010;24(9):989–1004. https://doi.org/10.1111/j.1468-3083.2010.03705.x.
3. Warren R.B., Smith C.H., Yiu Z.Z.N., Ashcroft D.M., Barker J.N.W.N. et al. Differential drug survival of biologic therapies for the treatment of psoriasis: a prospective observational cohort study from the British Association of Dermatologists Biologic Interventions Register (BADBIR). J Invest Dermatol. 2015;135(11):2632–2640. https://doi.org/10.1038/jid.2015.208.
4. Jenneck C., Novak N. The safety and efficacy of alefacept in the treatment of chronic plaque psoriasis. Ther Clin Risk Manag. 2007;3(3):411–420. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2386357/.
5. Seminara N.M., Gelfand J.M. Assessing long-term drug safety: Lessons (re) learned from raptiva. Semin Cutan Med Surg. 2010;29(1):16–19. https://doi.org/10.1016/j.sder.2010.01.001.
6. Li S.J., Perez-Chada L.M., Merola J.F. TNF Inhibitor-Induced Psoriasis: Proposed Algorithm for Treatment and Management. J Psoriasis Psoriatic Arthritis. 2019;4(2):70–80. https://doi.org/10.1177/2475530318810851.
7. Tokuyama M., Mabuchi T. New Treatment Addressing the Pathogenesis of Psoriasis. Int J Mol Sci. 2020;21(20):7488. https://doi.org/10.3390/ijms21207488.
8. Langley R.G., Lebwohl M., Krueger G.G., Szarapy P.O., Wasfi Y., Chan D. et al. Long-term efficacy and safety of ustekinumab, with and without dosing adjustment, in patients with moderate-to-severe psoriasis: results from the PHOENIX 2 study through 5 years of follow-up. Br J Dermatol. 2015;172(5):1371–1383. https://doi.org/10.1111/bjd.13469.
9. Nogueira M., Torres T. Guselkumab for the treatment of psoriasis – evidence to date. Drugs Context. 2019;8:212594. https://doi.org/10.7573/dic.212594.
10. Witjes H., Khatri A., Diderichsen P.M., Mandema J., Othman A.A. MetaAnalyses of Clinical Efficacy of Risankizumab and Adalimumab in Chronic Plaque Psoriasis: Supporting Evidence of Risankizumab Superiority. Clin Pharmacol Ther. 2019;107(2):435–442. https://doi.org/10.1002/cpt.1624.
11. Blauvelt A., Sofen H., Papp K., Gooderham M., Tyring S., Zhao Y. et al. Tildrakizumab efficacy and impact on quality of life up to 52 weeks in patients with moderate-to-severe psoriasis: A pooled analysis of two randomized controlled trials. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2019;33(12):2305–2312. https://doi.org/10.1111/jdv.15862.
12. Blauvelt A., Papp K.A., Griffiths C.E.M., Randazzo B., Wasfi Y., Shen Y.-K. et al. Efficacy and safety of guselkumab, an anti-interleukin-23 monoclonal antibody, compared with adalimumab for the continuous treatment of patients with moderate to severe psoriasis: Results from the phase III, double-blinded, placebo- and active comparator-controlled VOYAGE 1 trial. J Am Acad Dermatol. 2017;76(3):405–417. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2016.11.041.
13. Reich K., Griffiths C.E.M., Gordon K.B., Papp K.A., Song M., Randazzo B. et al. Maintenance of clinical response and consistent safety profile with up to 3 years of continuous treatment with guselkumab: Results from the VOYAGE 1 and VOYAGE 2 trials. J Am Acad Dermatol. 2020;82(4):936–945. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2019.11.040.
14. Langley R.G., Tsai T.-F., Flavin S., Song M., Randazzo B., Wasfi Y. et al. Efficacy and safety of guselkumab in patients with psoriasis who have an inadequate response to ustekinumab: results of the randomized, double‐ blind, phase III NAVIGATE trial. Br J Dermatol. 2017;178(1):114–123. https://doi.org/10.1111/bjd.15750.
15. Reich K., Armstrong A.W., Langley R.G., Flavin S., Randazzo B. et al. Guselkumab versus secukinumab for the treatment of moderate-to-severe psoriasis (ECLIPSE): results from a phase 3, randomised controlled trial. Lancet. 2019;394(10201):831–839. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(19)31773-8.
16. Blauvelt A., Papp K., Gottlieb A., Jarell A., Reich K., Maari C. et al. A head‐to‐ head comparison of ixekizumab vs. guselkumab in patients with moderate‐to‐severe plaque psoriasis: 12‐week efficacy, safety and speed of response from a randomized, double‐blinded trial. Br J Dermatol. 2020;182(6):1348–1358. https://doi.org/10.1111/bjd.18851.
17. Gaffen S.L., Jain R., Garg A.V., Cua D.J. The IL-23-IL-17 immune axis: from mechanisms to therapeutic testing. Nat Rev Immunol. 2014;14(9):585–600. https://doi.org/10.1038/nri3707.
18. Pfaff C.M., Marquardt Y., Fietkau K., Baron J.M., Lüscher B. The psoriasisassociated IL-17A induces and cooperates with IL-36 cytokines to control keratinocyte differentiation and function. Sci Rep. 2017;7(1):15631. https://doi.org/10.1038/s41598-017-15892-7.
19. Blauvelt A., Reich K., Tsai T.-F., Tyring S., Vanaclocha F., Kingo K. et al. Secukinumab is superior to ustekinumab in clearing skin of subjects with moderate-to-severe plaque psoriasis up to 1 year: results from the CLEAR study. J Am Acad Dermatol. 2017;76(1):60–69.e9. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2015.05.013.
20. Gerdes S., Pinter A., Papavassilis C., Reinhardt M. Effects of secukinumab on metabolic and liver parameters in plaque psoriasis patients. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2020;34(3):533–541. https://doi.org/10.1111/jdv.16004.
21. Atzeni F., Carriero A., Boccassini L., D’Angelo S. Anti-IL-17 Agents in the Treatment of Axial Spondyloarthritis. Immunotargets Ther. 2021;10:141–153. https://doi.org/10.2147/ITT.S259126.
22. Hawkes J.E., Chan T.C., Krueger J.G. Psoriasis pathogenesis and the development of novel targeted immune therapies. J Allergy Clin Immunol. 2017;140(3):645–653. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2017.07.004.
23. Nast A., Spuls P.I., van der Kraaij G., Gisondi P., Paul C., Ormerod A.D. et al. European S3 -Guideline on the systemic treatment of psoriasis vulgaris – Update Apremilast and Secukinumab – EDF in cooperation with EADV and IPC. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2017;31(12):1951–1963. https://doi.org/10.1111/jdv.14454.
24. Свечникова Е.В., Жуфина С.Е. Опыт применения секукинумаба у пациента с распространенным вульгарным псориазом тяжелого течения и псориатическим артритом. Клиническая дерматология и венерология. 2018;17(3):97–102. https://doi.org/10.17116/klinderma2018173103.
25. Свечникова Е.В., Жуфина С.Е. Клинический случай: лечение пожилого пациента с распространенным вульгарным псориазом тяжелого течения генно-инженерным биологическим препаратом секукинумаб. РМЖ. 2018;8(II):113–117. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/dermatologiya/Klinicheskiy_sluchay_lechenie_poghilogo_pacienta_srasprostranennym_vulygarnym_psoriazom_tyaghelogo_techeniya_gennoinghenernym_biologicheskim_preparatom_sekukinumab/.
26. Свечникова Е.В., Жуфина С.Е., Королева М.А Клинические наблюдения: особенности ответа на лечение генно-инженерным биологическим препаратом секукинумаб (Козэнтикс) пациентов разных возрастных категорий c псориазом. Вестник российской академии естественных наук. 2019:(1);66–72. Режим доступа: https://raen.info/upload/redactorfiles/maket_2019_01.pdf.
27. Жуфина С.Е., Фомин К.А., Свечникова Е.В. Анализ коморбидных состояний у пациентов с псориазом и переносимости лечения генно-инженерными биологическими препаратами и метотрексатом. Фарматека. 2021;28(8):20–26. https://doi.org/10.18565/pharmateca.2021.8.20-26.
28. Мерзликина Н.А., Свечникова Е.В., Жуфина С.Е. Современная терапия псориаза с позициии системного воспаления: опыт применения препарата Эфлейра. Фарматека. 2021;28(8):34–41. https://doi.org/10.18565/pharmateca.2021.8.34-41.
Рецензия
Для цитирования:
Свечникова Е.В., Жуфина С.Е. Современный взгляд на лечение псориатической болезни. Опыт применения генно-инженерной биологической терапии у пациентов с распространенным псориазом среднетяжелого и тяжелого течения. Медицинский Совет. 2022;(6):216-225. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2022-16-6-216-225
For citation:
Svechnikova E.V., Zhufina S.E. A modern view on the treatment of psoriatic disease. Experience in using genetically engineered biological therapy in patients with extensive moderate to severe psoriasis. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2022;(6):216-225. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2022-16-6-216-225
Просмотров: 187
Послать статью по эл. почте 