Влияние антигипертензивных препаратов на специфические маркеры воспаления и нарушений углеводного обмена при метаболическом синдроме
Аннотация
При проведении рациональной фармакотерапии артериальной гипертензии (АГ) у больных с метаболическим синдромом (МС) следует учитывать потенциальные возможности отдельных препаратов влиять на специфические маркеры прогрессирования АГ. Фармакодинамические эффекты бета-адреноблокатора (БАБ) небиволола в средней суточной дозе 5,3 ± 2,5 мг изучены у 29 больных АГ I-II степени с признаками МС (мужчин - 15, женщин - 14; средний возраст 52,4 ± 10,32 года). Небиволол, наряду с высокой антигипертензивной эффективностью (достижение целевого уровня АД у 76% больных) и хорошим профилем безопасности, позволяет комплексно воздействовать на специфические маркеры воспаления и нарушений углеводного обмена. Отмечено снижение высокочувствительного С-реактивного белка ^СРБ) с 3,15 (2,0; 4,18) мг/л до 2,3 (1,18; 4,03) мг/л (р = 0,001), молекул межклеточной адгезии (iCAM-1) с 330,23 (295,7; 387,3) нг/мл до 310,07 (252,72; 370,4) нг/мл (р = 0,044) при отсутствии негативного влияния на инсулинорезистентность, а также снижение активности адипокинов и общего сердечно-сосудистого риска.
Ключевые слова
артериальная гипертензия,
АГ,
метаболический синдром,
фармакотерапия АГ,
антигипертензивные препараты,
маркеры воспаления,
инсулинорезистентность,
сердечно-сосудистый риск,
бета-адреноблокаторы,
небиволол,
Небилет,
arterial hypertension,
AH,
metabolic syndrome,
AH therapy,
antihypertensive drugs,
inflammatory markers,
insulin resistance,
cardiovascular risk,
beta-blockers,
nebivolol,
nebilet
Об авторах
Т. Е. Морозова
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
Россия
Россия
Т. Б. Андрущишина
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
Россия
Россия
Е. Р. Кузьмина
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
Россия
Россия
Список литературы
1. McFarlane SI, Banerji M, Sowers JR. Insulin resistance and cardiovascular disease. J Clin Endocrinol Metab, 2001, Feb., 86 (2): 713-8.
2. Boden-Albala B, Suzuki T, Hirata K et al. Metabolic syndrome, endothelial dysfunction, and risk of cardiovascular events: the Northern Manhattan Study (NOMAS). Am Heart J., 2008, Aug., 156 (2): 405-10.
3. Ройтберг Г.Е., Дорож Ж.В., Курукшина О.В. Роль адипокинов в прогрессировании метаболических нарушений у пациентов без ожирения с инсулинорезистентностью. Профилактическая медицина, 2010, 5: 23-26.
4. Goossens GH. The role of adipose tissue dysfunction in the pathogenesis of obesity-related insulin resistance. Physiol Behav,, 2008, May 23, 94 (2): 206-18.
5. Despres JP, Lemieux I, Bergeron J, Pibarot P, Mathieu P, Larose E. Abdominal obesity and the metabolic syndrome: contribution to global cardiometabolic risk. Arterioscler Thromb VascBiol., 2008, Jun., 28 (6): 1039-49.
6. Lann D, LeRoith D. Insulin resistance as the underlying cause for the metabolic syndrome. Med Clin North Am., 2007, Nov., 91 (6): 1063-77.
7. Gustafson B, Hammarstedt A, Andersson CX, et al. Inflamed adipose tissue: a culprit underlying the metabolic syndrome and atherosclerosis. Arterioscler Thromb Vasc Biol., 2007, Nov., 27 (11): 2276-83.
8. Alessi MC, Juhan-Vague I. Metabolic syndrome, haemostasis and thrombosis. Thromb Haemost, 2008, Jun., 99 (6): 995-1000.
9. ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension: the Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). Journal of Hypertension, 2013, 31 (7): 1281-1357.
10. «Диагностика и лечение артериальной гипертонии». Клинические рекомендации МЗ РФ, 2013 г. http://cardioweb.ru/ klinicheskie-rekomendatsii
11. Elliot WJ, Meyer PM. Incident diabet s in clinical trials of antihypertensive drugs: a network meta-analysis. Lancet, 2007, 369: 207-10.
12. Морозова Т.Е., Андрущишина Т.Б., Ошорова С.Д., Латыйпова Е.Р. Гемодинамические и метаболические эффекты ингибитора ангиотензинпревращающего фермента зофеноприла у мужчин и женщин с артериальной гипертензией и ожирением. Проблемы женского здоровья, 2013, 2: 5-10.
13. Manrique C, Whaley-Connell A, Sowers JR. Nebivolol in obese and non-obese hypertensive patients. J Clin Hypertens (Greenwich), 2009, Jun., 11 (6): 309-15.
14. Gress TW, Nieto FJ, Shahar E et al. Hypertension and antihypertensive therapy as risk factors for type 2 diabetes mellitus. Atherosclerosis Risk in Communities Study. N Engl J Med, 2000, 342: 905-912.
15. Sharma AM, Pischon T, Hardt S et al. Hypothesis: beta-adrenergic receptor blockers and weight gain:systematic analysis. Hypertension, 2001, 37: 250-254.
16. Fonseca VA. Effects of beta-blockers on glucose and lipid metabolism. Curr. Med. Res. Opin., 2010, Mar., 26 (3): 615-29.
Рецензия
Для цитирования:
Морозова Т.Е., Андрущишина Т.Б., Кузьмина Е.Р. Влияние антигипертензивных препаратов на специфические маркеры воспаления и нарушений углеводного обмена при метаболическом синдроме. Медицинский Совет. 2014;(12):100-105. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2014-12-100-105
For citation:
Morozova T., Andruschishina T., Kuzmina E. Effect of antihypertensive drugs on specific markers of inflammation and disorders of carbohydrate metabolism in metabolic syndrome. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2014;(12):100-105. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2014-12-100-105
Просмотров: 347
Послать статью по эл. почте 