Гемангиома височной кости: клинический случай

Сосудистые новообразования часто локализуются в области головы и шеи. Внутрикостные гемангиомы встречаются в основном в позвонках и в костях черепа, однако они редко бывают в височной кости. Чаще интратемпоральные гемангиомы локализуются во внутреннем слуховом проходе или в области коленчатого узла и узла Скарпа из-за обильного кровоснабжения этих участков. В других участках височной кости гемангиома встречается крайне редко. Симптоматика зависит от локализации и размеров новообразования. Основные клинические проявления заболевания: нейропатия лицевого нерва, гемифациальный спазм, кохлеовестибулярные расстройства. Данные компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ) неспецифичны. Ангиографию рекомендуется проводить в предоперационном периоде для выявления анатомических особенностей сосудов (аберрантная внутренняя сонная артерия, высокое стояние луковицы внутренней яремной вены), источников кровоснабжения новообразования и возможности эмболизации питающих новообразование сосудов, что значительно снижает риск кровотечения и повреждения важных анатомических структур в височной кости. Дифференциальная диагностика проводится со многими заболеваниями, поражающими височную кость: холестеатома, параганглиома, невринома преддверно-улиткового и лицевого нервов, гистиоцитоз из клеток Лангерганса, рабдомиосаркома и т. д. Окончательный диагноз может быть установлен только по результатам патоморфологического исследования операционного материала. Хирургическое лечение является методом выбора и позволяет полностью удалить новообразование. В статье приводится клинический случай интратемпоральной гемангиомы у пациента с длительным анамнезом тугоухости.

1. Intracranial capillary hemangioma: a description of four cases. World Neurosurg. 2012;78(1–2):191:Е15–21. https//doi.org/10.1016/j.wneu.2011.09.017.

2. Дайхес Н.А., Диаб Х.М., Пашинина О.А., Михалевич А.Е., Сайдулаев В.А., Терехина Л.И. Редкие доброкачественные опухоли латерального основания черепа с поражением височной кости: клинический опыт хирургического лечения 15 пациентов. Оториноларингология. Восточная Европа. 2021;(4):370–404. https://doi.org/10.34883/PI.2021.11.4.016.

3. Антонив Т.В. Капиллярная гемангиома ЛОР-органов (клиника, диагностика, лечение). Вестник оториноларингологии. 2012;(1):11–13. Режим доступа: https://www.mediasphera.ru/issues/vestnik-otorinolaringologii/2012/1/030042-4668201214.

4. Friedman O., Neff B.A., Willcox T.O., Kenyon L.C., Sataloff R.T. Temporal bone hemangiomas involving the facial nerve. Otol Neurotol. 2002;23(5):760–766. https//doi.org/10.1097/00129492-200209000-00025.

5. Дайхес Н.А., Диаб Х.М., Пашинина О.А., Михалевич А.Е., Сайдулаев В.А., Терехина Л.И. Редкие злокачественные опухоли латерального основания черепа с поражением височной кости: клинический опыт хирургического лечения 6 пациентов. Оториноларингология. Восточная Европа. 2021;(4):405–430. https://doi.org/10.34883/PI.2021.11.4.017.

6. Reis B.L., Carvalho G.T., Sousa A.A., Freitas W.B., Brandão R.A. Primary hemangioma of the skull. Arq Neuropsiquiatr. 2008;66(3A):569–571. https://doi.org/10.1590/s0004-282x2008000400029.

7. Fierek O., Laskawi R., Kunze E. Large intraosseous hemangioma of the temporal bone in a child. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2004;113(5):394–398. https://doi.org/10.1177/000348940411300510.

8. Tokyol C., Yilmaz M.D. Middle ear hemangioma: a case report. Am J Otolaryngol. 2003;24(6):405–407. https://doi.org/10.1016/s0196-0709(03)00086-3.

9. Kojima H., Yaguchi Y., Moriyama H. Middle ear hemangioma: a case report. Aurius Nasus Larynx. 2008;35(2):255–259. https://doi.org/10.1016/j.anl.2007.04.010.

10. Hecht D.A., Jackson C.G., Grundfast K.M. Management of middle ear hemangiomas. Am J Otolaryngol. 2001;22(5):362–366. https://doi.org/10.1053/ajot.2001.26498.

11. Mirza B., Shi W.Y., Phadke R., Holton J.L., Turner C., Plant G.T. et al. Strawberries on the brain–intracranial capillary hemangioma: two case reports and systematic literature review in children and adults. World Neurosurg. 2013;80(6):900e13–21. https://doi.org/10.1016/j.wneu.2012.12.013.

12. Yang G., Li C., Chen X., Liu Y., Han D., Gao X. et al. Large capillary hemangioma of the temporal bone with a dural tail sign. A case report. Oncol Lett. 2014;8(1):183–186. https://doi.org/10.3892/ol.2014.2143.

13. Dayal V.S., Lafond G., Van Nostrand A.W., Holgate R.C. Lesions simulating glomus tumors of the middle ear. J Otolaryngol. 1983;12(3):175–179. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6308280.