Опыт организации детского ковидного и провизорного госпиталя на базе детской городской больницы №1 города Казани

Введение. Пандемия коронавирусной инфекции, объявленная ВОЗ 11 марта 2020 г., в первые месяцы практически не затронула жителей Российской Федерации, что дало преимущество системе здравоохранения в виде временного лага для подготовки к массовому поступлению пациентов в инфекционные стационары.
Цель. Раскрыть вопросы организации и работы детского ковидного и провизорного госпиталя на базе отдельного лечебно-профилактического учреждения как единого целого образования, функционировавшего в течение 495 дней с 08.04.2020 по 15.08.2021 на базе Городской детской больницы №1 г. Казани.
Материалы и методы. Приводится описательная статистика 1 554 случаев коронавирусной инфекции COVID-19 в детском возрасте, обсуждаются актуальные аспекты эпидемиологии, клинического течения заболевания и значение коморбидной патологии.
Результаты. В процессе работы нами было отмечено три подъема заболеваемости: в июне 2020 г., декабре 2020 г. и в июле 2021 г. В 61,2% (n = 951) случаев отмечено внутрисемейное заражение, в 11,9% (n = 185) – заражение в детских коллективах, в 26,9% (n = 418) случаев источник инфекции не был выявлен. Течение болезни было среднетяжелым у 74,3% пациентов (1154 ребенка), тяжелое – у 4,1% (64 ребенка) и легким – у 21,6% (336 детей), госпитализация которых была обоснована социальными причинами или серьезной коморбидной патологией. Частота выявления пневмоний составила 21,4% (333 ребенка). COVID-19 был диагностирован у 47 новорожденных детей, который протекал в тяжелой (2,1% случаев, n = 1), среднетяжелой (66% случаев, n = 31) и легкой (31,9%, n = 15) форме.
Выводы. Городская детская больница № 1 г. Казани, преобразованная во временный детский ковидный и провизорный госпиталь, оказала медицинскую помощь 7 831 ребенку, в том числе 1 554 пациентам с COVID-19 в период с 08.04.2020 по 15.08.2021. Это организационное решение позволило обеспечить нуждающихся необходимой медицинской помощью, организовать маршрутизацию пациентов, создать резерв коечного фонда.

1. Переходов С.Н., Сакварелидзе Н.Ю., Цахилова С.Г., Лунина Е.В. Перепрофилирование родильного дома в инфекционный госпиталь в условиях пандемии коронавирусной инфекции. Здоровье мегаполиса. 2021;2(1):36–40. http://doi.org/10.47619/2713-2617.zm.2021.v2i1;36-40.

2. Калашников А.А., Телюпа В.Н., Сиворакша Г.А., Кирюхина Ю.Д., Громова Т.В. Опыт перепрофилирования крупной многопрофильной больницы в моноинфекционный госпиталь для лечения больных с новой коронавирусной инфекцией COVID-19. Вестник общественного здоровья и здравоохранения Дальнего Востока России. 2021;2(43):5–14. http://doi.org/10.35177/2226-2342-2021-2-1.

3. Вечорко В.И., Аверков О.В., Силаев Б.В., Женина Е.А., Горбачёва В.А., Шапсигова О.А. и др. Перепрофилирование многопрофильного стационара в инфекционный госпиталь и работа в условиях пандемии коронавирусной инфекции. В: Вечорко В. И. (ред.). Диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции. Организация работы в условиях многопрофильного стационара. М.: Практика; 2020. С. 25–40. http://doi.org/10.51833/9785898161804_25.

4. CDC COVID-19 Response Team. Coronavirus Disease 2019 in Children – United States, February 12-April 2, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020;69:422. Available at: https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/69/wr/mm6914e4.htm?s_cid=mm6914e4_w#contribAff.

5. Posfay-Barbe K.M., Wagner N., Gauthey M., Moussaoui D., Loevy N., Diana A., L’Huillier A.G. COVID-19 in Children and the Dynamics of Infection in Families. Pediatrics. 2020;146(2):e20201576. https://doi.org/10.1542/peds.2020-1576.

6. Liguoro I., Pilotto C., Bonanni M., Ferrari M.E., Pusiol A., Nocerino A. et al. SARSCOV-2 infection in children and newborns: a systematic review. Eur J Pediatr. 2020;(179):1029–1046. https://doi.org/10.1007/s00431-020-03684-7.

7. Kotlyar A., Grechukhina O., Chen A., Popkhadze S., Grimshaw A., Tal O. et al. Vertical Transmission of COVID-19: A Systematic Review and Metaanalysis [published online ahead of print, 2020 Jul 30]. Am J Obstet Gynecol. 2020;224(1):35–53. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2020.07.049.

8. Stokes E.K., Zambrano L.D., Anderson K.N., Marder E.P., Raz K.M., Felix S.El.B. et al. Coronavirus Disease 2019 Case Surveillance – United States, January 22-May 30, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020;69(24):759–765. http://doi.org/10.15585/mmwr.mm6924e2.

9. Poletti P., Tirani M., Cereda D., Trentini F., Guzzetta G., Sabatino G. et al. Association of Age With Likelihood of Developing Symptoms and Critical Disease Among Close Contacts Exposed to Patients With Confirmed SARSCoV-2 Infection in Italy. JAMA Netw Open. 2021;4:e211085. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2021.1085.

10. Сафина А.И., Закиров И.И., Лутфуллин И.Я., Волянюк Е.В., Даминова М.А. COVID-9 в детском возрасте: о чем говорит накопленный опыт? Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2020;65(5):193–197. http://doi.org/10.21508/1027-4065-2020-65-5-193-197.

11. Mehta N.S., Mytton O.T., Mullins E.W.S., Fowler T.A., Falconer C.L., Murphy O.B. et al. SARS-CoV-2 (COVID-19): What Do We Know About Children? A Systematic Review. Clin Infect Dis. 2020;71(9):2469–2479. https://doi.org/10.1093/cid/ciaa556.

12. Smith C., Odd D., Harwood R., Ward J., Linney M., Clark M. et al. Deaths in children and young people in England after SARS-CoV-2 infection during the first pandemic year. Nat Med. 2022;(28):185–192. https://doi.org/10.1038/s41591-021-01578-1.

13. Hoang A., Chorath K., Moreira A., Evans M., Burmeister-Morton F., Burmeister F. et al. COVID-19 in 7780 pediatric patients: A systematic review. EClinicalMedicine. 2020;(24):100433. https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2020.100433.

14. McCormick D.W., Richardson L.C., Young P.R., Viens L.J., Gould C.V., Kimball A. et al. Deaths in Children and Adolescents Associated With COVID-19 and MIS-C in the United States. Pediatrics. 2021;148(5). Available at: https://pesquisa.bvsalud.org/global-literature-on-novel-coronavirus-2019-ncov/resource/pt/covidwho-1357451.

15. Swann O.V., Holden K.A., Turtle L., Pollock L., Fairfield C.J., Drake T.M. et al. Clinical characteristics of children and young people admitted to hospital with COVID-19 in United Kingdom: prospective multicentre observational cohort study. BMJ. 2020;370:m3249. https://doi.org/10.1136/bmj.m3249.

16. Deville J., Song E., Ouellette Ch. COVID-19: Clinical manifestations and diagnosis in children. 2022. Available at: https://www.uptodate.com/contents/COVID-19-clinical-manifestations-and-diagnosis-in-children.

17. Bixler D., Miller A.D., Mattison C.P., Taylor B., Komatsu K., Pompa X.P. et al. SARSCoV-2-Associated Deaths Among Persons Aged <21 Years - United States, February 12-July 31, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020;69(37):1324–1329. http://doi.org/10.15585/mmwr.mm6937e4external icon.

18. Trevisanuto D., Cavallin F., Cavicchiolo M.E., Borellini M., Calgaro S., Baraldi E. Coronavirus infection in neonates: a systematic review. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2021;106(3):330–335. http://doi.org/10.1136/archdischild-2020-319837.