Preview

Медицинский Совет

Расширенный поиск

Физиологические эффекты тиреоидных гормонов в аспекте коморбидности и здорового долголетия

https://doi.org/10.21518/2079-701X-2022-16-23-216-223

Аннотация

На сегодняшний день одни из первых позиций в структуре заболеваемости и смертности занимают неинфекционные заболевания, среди которых различные нарушения эндокринной системы играют решающую роль. Патология эндокринной системы ухудшает течение прочих заболеваний и является значимым неблагоприятным фактором в повышении смертности, в том числе от сердечно-сосудистых катастроф. В структуре эндокринных заболеваний патология щитовидной железы занимает 2-е место, причем за последние десятилетия отмечено увеличение заболеваемости и распространенности патологий щитовидной железы в старших возрастных группах. Тиреоидные гормоны снижают концентрацию холестерина, фосфолипидов и триглицеридов в плазме, при том что количество свободных жирных кислот может увеличиваться. И напротив, снижение секреции тиреоидных гормонов резко увеличивает концентрацию в плазме холестерина и фосфолипидов, а также почти всегда является причиной резкого увеличения отложения жира в печени. При наличии дислипидемии и артериальной гипертензии первичный гипотиреоз можно рассматривать как фактор риска развития атеросклероза и, соответственно, ишемической болезни сердца, особенно у лиц пожилого возраста. В условиях хронического дефицита йода ряд аутоиммунных факторов может играть существенную роль в развитии зоба. У больных с эндемическим зобом выявляют ферментные дефекты синтеза тиреоидных гормонов, что еще больше стимулирует аутоиммунную агрессию и дегенеративные изменения в щитовидной железе, приводя к постепенному снижению функциональной активности железы – гипотиреозу. Йододефицитные и аутоиммунные заболевания щитовидной железы нередко являются составляющими континуума коморбидности, что требует персонализации их лечения с учетом рисков взаимовлияний различных патологий.

Об авторах

Е. А. Трошина
Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии
Россия

Трошина Екатерина Анатольевна - член-корреспондент РАН, доктор медицинских наук, профессор, заместитель директора – директор Института клинической эндокринологии.

117036, Москва, ул. Дмитрия Ульянова, д. 11



М. А. Терехова
Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)
Россия

Терехова Мария Александровна – студент.

119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2



Список литературы

1. Taylor P.N., Albrecht D., Scholz A., Gutierrez-Buey G., Lazarus J.H., Dayan C.M., Okosieme O.E. Global epidemiology of hyperthyroidism and hypothyroidism. Nat Rev Endocrinol. 2018;14(5):301–316. https://doi.org/10.1038/nrendo.2018.18.

2. Трошина Е.А., Платонова Н.М., Абдулхабирова Ф.М., Герасимов Г.А. Йододефицитные заболевания в Российской Федерации: время принятия решений. М.: Конти-Принт; 2012. 232 с.

3. Трошина Е.А., Платонова Н.М., Панфилова Е.А., Панфилов К.О. Аналитический обзор результатов мониторинга основных эпидемиологических характеристик йододефицитных заболеваний у населения Российской Федерации за период 2009–2015 гг. Проблемы эндокринологии. 2018;64(1):21–37. https://doi.org/10.14341/probl9308.

4. Tran H.V., Erskine N.A., Kiefe C.I., Barton B.A., Lapane K.L., Do V.T.H., Goldberg R.J. Is low iodine a risk factor for cardiovascular disease in Americans without thyroid dysfunction? Findings from NHANES. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2017;27(7):651–656. https://doi.org/10.1016/j.numecd.2017.06.001.

5. Дедов И.И. Эндокринология: национальное руководство. М: ГЭОТАР-Медиа, 2013. 832 с. Режим доступа: https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970444962.html.

6. Brent G.A. Mechanisms of thyroid hormone action. J Clin Invest. 2012;122(9):3035–3043. https://doi.org/10.1172/JCI60047.

7. Skelin M., Lucijanić T., Amidžić Klarić D., Rešić A., Bakula M., Liberati-Čizmek A.M. et al. Factors Affecting Gastrointestinal Absorption of Levothyroxine: A Review. Clin Ther. 2017;39(2):378–403. https://doi.org/10.1016/j.clinthera.2017.01.005.

8. Ross D.S. Serum thyroid-stimulating hormone measurement for assessment of thyroid function and disease. Endocrinol Metab Clin North Am. 2001;30(2):245–264. https://doi.org/10.1016/s0889-8529(05)70186-9.

9. Трошина Е.А. Зоб. М.: МИА; 2012. 336 с. Режим доступа: https://www.mmbook.ru/catalog/endokrinologija/105962-detail.

10. Некрасова Т.А., Стронгин Л.Г., Леденцова О.В., Казакова Л.В. Взаимосвязь между уровнем ТТГ и некоторыми факторами сердечно-сосудистого риска при аутоиммунном тиреоидите и субклиническом гипотиреозе. Клиническая и экспериментальная тиреоидология. 2014;10(2):16–21. https://doi.org/10.14341/CET201410216-21.

11. Somwaru L.L., Rariy C.M., Arnold A.M., Cappola A.R. The natural history of subclinical hypothyroidism in the elderly: the cardiovascular health study. J Clin Endocrinol Metab. 2012;97(6):1962–1969. https://doi.org/10.1210/jc.2011-3047.

12. Grais I.M., Sowers J.R. Thyroid and the heart. Am J Med. 2014;127(8):691–698. https://doi.org/10.1016/j.amjmed.2014.03.009.

13. Türemen E.E., Çetinarslan B., Şahin T., Cantürk Z., Tarkun İ. Endothelial dysfunction and low grade chronic inflammation in subclinical hypothyroidism due to autoimmune thyroiditis. Endocr J. 2011;58(5):349–354. https://doi.org/10.1507/endocrj.k10e-333.

14. Leng O., Razvi S. Hypothyroidism in the older population. Thyroid Res. 2019;12:2. https://doi.org/10.1186/s13044-019-0063-3.

15. Feller M., Snel M., Moutzouri E., Bauer D.C., de Montmollin M., Aujesky D. et al. Association of Thyroid Hormone Therapy With Quality of Life and Thyroid-Related Symptoms in Patients With Subclinical Hypothyroidism: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA. 2018;320(13):1349–1359. https://doi.org/10.1001/jama.2018.13770.

16. Трошина Е.А., Никонова Т.В., Свитич О.А. (ред.). Аутоиммунный полигландулярный синдром взрослых. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. 264 с.

17. Tabatabaie V., Surks M.I. The aging thyroid. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. 2013;20(5):455–459. https://doi.org/10.1097/01.med.0000433055.99570.52.

18. Caturegli P., De Remigis A., Rose N.R. Hashimoto thyroiditis: clinical and diagnostic criteria. Autoimmun Rev. 2014;13(4–5):391–397. https://doi.org/10.1016/j.autrev.2014.01.007.

19. Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Фадеев В.В., Моргунова Т.Б. Гипотиреоз. Клинические рекомендации. Режим доступа: https://cr.minzdrav.gov.ru/clin_recomend.

20. Фадеев В.В., Мельниченко Г.А. Гипотиреоз. М.: РКИ Сeверо пресс; 2002. С. 58–112.

21. Jonklaas J., Bianco A.C., Bauer A.J., Burman K.D., Cappola A.R., Celi F.S. et al. American Thyroid Association Task Force on Thyroid Hormone Replacement. Guidelines for the treatment of hypothyroidism: prepared by the american thyroid association task force on thyroid hormone replacement. Thyroid. 2014;24(12):1670–1751. https://doi.org/10.1089/thy.2014.0028.

22. Дудинская Е.Н., Ткачева О.Н. Гипотиреоз в пожилом и старческом возрасте// РМЖ. Медицинское обозрение. 2018;8(1):14–18. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/endokrinologiya/Gipotireoz_vpoghilom_istarcheskom_vozraste.

23. Stott D.J., McLellan A.R., Finlayson J., Chu P., Alexander W.D. Elderly patients with suppressed serum TSH but normal free thyroid hormone levels usually have mild thyroid overactivity and are at increased risk of developing overt hyperthyroidism. Q J Med. 1991;78(285):77–84. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1670067/.

24. Biondi B., Cooper D.S. The clinical significance of subclinical thyroid dysfunction. Endocr Rev. 2008;29(1):76–131. https://doi.org/10.1210/er.2006-0043.

25. Ткачева О.Н., Фролова Е.В., Яхно Н.Н. (ред.) Гериатрия: национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2018. 608 с. Режим доступа: https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970446225.html.

26. Biondi B., Bartalena L., Cooper D.S., Hegedüs L., Laurberg P., Kahaly G.J. The 2015 European Thyroid Association Guidelines on Diagnosis and Treatment of Endogenous Subclinical Hyperthyroidism. Eur Thyroid J. 2015;4(3):149–163. https://doi.org/10.1159/000438750.

27. Chaker L., van den Berg M.E., Niemeijer M.N., Franco O.H., Dehghan A., Hofman A. et al. Thyroid Function and Sudden Cardiac Death: A Prospective Population-Based Cohort Study. Circulation. 2016;134(10):713–722. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.115.020789.

28. Трошина Е.А., Свириденко Н.Ю., Ванушко В.Э., Румянцев П.О., Фадеев В.В., Петунина Н.А. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению токсического зоба. Проблемы Эндокринологии. 2014;60(6):67–77. https://doi.org/10.14341/probl201460667-77.

29. Perez-Zepeda M.U., Almeda-Valdes P., Fernandez-Villa J.M., Gomez-Arteaga R.C., Borda M.G., Cesari M. Thyroid stimulating hormone levels and geriatric syndromes: secondary nested case-control study of the Mexican Health and Aging Study. Eur Geriatr Med. 2022;13(1):139–145. https://doi.org/10.1007/s41999-021-00564-7.

30. Cooper D.S., Biondi B. Subclinical thyroid disease. Lancet. 2012;379(9821): 1142–1154. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(11)60276-6.

31. Taddei S., Caraccio N., Virdis A., Dardano A., Versari D., Ghiadoni L. et al. Impaired endothelium-dependent vasodilatation in subclinical hypothyroidism: beneficial effect of levothyroxine therapy. J Clin Endocrinol Metab. 2003;88(8):3731–3737. https://doi.org/10.1210/jc.2003-030039.

32. Carlé A., Andersen S.L., Boelaert K., Laurberg P. Management of endocrine disease: Subclinical thyrotoxicosis: prevalence, causes and choice of therapy. Eur J Endocrinol. 2017;176(6):R325-R337. https://doi.org/10.1530/EJE-16-0276.


Рецензия

Для цитирования:


Трошина ЕА, Терехова МА. Физиологические эффекты тиреоидных гормонов в аспекте коморбидности и здорового долголетия. Медицинский Совет. 2022;(23):216-223. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2022-16-23-216-223

For citation:


Troshina EA, Terekhova MA. Physiological effects of thyroid hormones in the aspect of comorbidity and healthy longevity. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2022;(23):216-223. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2022-16-23-216-223

Просмотров: 464


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2079-701X (Print)
ISSN 2658-5790 (Online)