Связь выпадения волос и коронавирусной инфекции COVID-19 – факты и гипотезы
https://doi.org/10.21518/ms2023-020
Аннотация
Основными проявлениями COVID-19 прежде всего является интерстициальная пневмония и дыхательная недостаточность. Не менее чем у 20% больных возникают вариабельные высыпания на коже, которые пытаются трактовать как маркеры и предикторы особенностей течения коронавирусной инфекции. Помимо этого, характерным проявлением COVID-19 является выпадение волос, а сально-волосяные фолликулы рассматриваются как мишень для SARS-CoV-2. Наиболее частыми вариантами алопеции у пациентов с перенесенной новой коронавирусной инфекцией или вакцинацией от нее являются острая телогеновая, гнездная, а также андрогенетическая алопеция. В обзоре приведены сведения о наиболее часто встречающихся вариантах выпадения волос у пациентов с инфекцией, вызванной SARS-CoV-2, особенностях их проявлений, а также возможных механизмах развития. Острое телогеновое выпадение волос является самым частым вариантом индуцированной SARS-CoV-2 алопеции, характерно для пациентов с подострым течением COVID-19 и может сочетаться с триходинией, аносмией и агевзией, являющимися маркерами поражения нервной системы. С учетом вариабельности времени начала заболевания после перенесенной инфекции можно предположить неоднородный патогенез алопеции. Гнездная алопеция после перенесенного COVID-19 нередко представляет собой рецидив заболевания, ее тяжесть и частота не коррелируют с тяжестью инфекционного заболевания, а преобладание у женщин указывает на значение гормональных факторов в ее развитии. Андрогенетическая алопеция может быть предиктором высокого риска заражения, тяжелого течения и рецидивов COVID-19. Первые два варианта алопеций могут быть ассоциированы с вакцинацией по поводу COVID-19, а последняя – предиктором недостаточного иммунного ответа на введение вакцины. Механизмы повреждающего действия SARS-CoV-2 на волосяные фолликулы расшифрованы не полностью и, вероятнее всего, являются комплексными, с различными ведущими звеньями при разных видах выпадения волос. Расшифровка этих механизмов может создать предпосылки для понимания механизмов повреждения других тканей и органов COVID-19.
Ключевые слова
Об авторах
И. О. СмирноваРоссия
Смирнова Ирина Олеговна, д.м.н., профессор кафедры инфекционных болезней, эпидемиологии и дерматовенерологии; врач-дерматовенеролог
199034, Россия, Санкт-Петербург, Университетская наб., д. 7–9
192102, Россия, Санкт-Петербург, наб. реки Волковки, д. 3
О. М. Медецкая
Россия
Медецкая Ольга Михайловна, аспирант кафедры инфекционных болезней, эпидемиологии и дерматовенерологии; врач-дерматовенеролог
199034, Россия, Санкт-Петербург, Университетская наб., д. 7–9
192102, Россия, Санкт-Петербург, наб. реки Волковки, д. 3
Я. Г. Петунова
Россия
Петунова Янина Георгиевна, к.м.н., доцент кафедры инфекционных болезней, эпидемиологии и дерматовенерологии; врач-дерматовенеролог
199034, Россия, Санкт-Петербург, Университетская наб., д. 7–9
192102, Россия, Санкт-Петербург, наб. реки Волковки, д. 3
П. Д. Пташникова
Россия
Пташникова Полина Дмитриевна, студент
199034, Россия, Санкт-Петербург, Университетская наб., д. 7–9
Н. В. Шин
Россия
Шин Наталья Валентиновна, к.м.н., доцент кафедры инфекционных болезней, эпидемиологии и дерматовенерологии
199034, Россия, Санкт-Петербург, Университетская наб., д. 7–9
А. О. Желонкина
Россия
Желонкина Ангелина Олеговна, аспирант кафедры инфекционных болезней, эпидемиологии и дерматовенерологии
199034, Россия, Санкт-Петербург, Университетская наб., д. 7–9
А. Р. Желонкин
Россия
Желонкин Антон Романович, аспирант кафедры инфекционных болезней, эпидемиологии и дерматовенерологии
199034, Россия, Санкт-Петербург, Университетская наб., д. 7–9
О. Н. Смирнова
Россия
Смирнова Ольга Николаевна, к.м.н., доцент кафедры дерматовенерологии
195067, Россия, Санкт-Петербург, Пискаревский проспект, д. 47
Список литературы
1. Zhang J.J., Dong X., Liu G.H., Gao Y.D. Risk and Protective Factors for COVID-19 Morbidity, Severity, and Mortality. Clin Rev Allergy Immunol. 2023;64(1):90–107. https://doi.org/10.1007/s12016-022-08921-5.
2. Tammaro A., Adebanjo G.A., Parisella F.R., Luzi F., Scarabello A. Hair and nail manifestations of Covid‐19. J Cosmet Dermatol. 2022;21(4):1339–1346. https://doi.org/10.1111/jocd.14774.
3. Seirafianpour F., Sodagar S., Pour Mohammad A., Panahi P., Mozafarpoor S., Almasi S., Goodarzi A. Cutaneous manifestations and considerations in COVID-19 pandemic: A systematic review. Dermatol Ther. 2020;33(6):e13986. https://doi.org/10.1111/dth.13986.
4. Nakashima C., Kato M., Otsuka A. Cutaneous manifestations of COVID‐19 and COVID‐19 vaccination. J Dermatol. 2023. https://doi.org/10.1111/1346-8138.16651.
5. Genovese G., Moltrasio C., Berti E., Marzano A.V. Skin manifestations associated with COVID-19: Current knowledge and future perspectives. Dermatology. 2020;237(1):1–12. https://doi.org/10.1159/000512932.
6. Jiang F., Deng L., Zhang L., Cai Y., Cheung C.W., Xia Z. Review of the clinical characteristics of Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). J Gen Intern Med. 2020;35(5):1545–1549. https://doi.org/10.1007/s11606-020-05762-w.
7. Dotan A, Muller S, Kanduc D, David P, Halpert G, Shoenfeld Y. The SARS-COV-2 as an instrumental trigger of autoimmunity. Autoimmun Rev. 2021;20(4):102792. https://doi.org/10.1016/j.autrev.2021.102792.
8. Elrobaa I.H., New K.J. COVID-19: Pulmonary and Extra Pulmonary Manifestations. Front Public Health. 2021;9:711616. https://doi.org/10.3389/fpubh.2021.711616.
9. Gawaz A., Guenova E. Microvascular skin manifestations caused by COVID-19. Hämostaseologie. 2021;41(05):387–396. https://doi.org/10.1055/a-1581-6899.
10. Czech T., Sugihara S., Nishimura Y. Characteristics of hair loss after covid ‐19: A systematic scoping review. J Cosmet Dermatol. 2022;21(9):3655–3662. https://doi.org/10.1111/jocd.15218.
11. Nguyen B., Tosti A. Alopecia in patients with COVID-19: A systematic review and meta-analysis. JAAD International. 2022;7:67–77. https://doi.org/10.1016/j.jdin.2022.02.006.
12. Perry T., Rosen H., Pettit C., Trinidad J.C. Pressure‐induced alopecia due to proning in Covid‐19. Dermatol Ther. 2021;34(2):e14764. https://doi.org/10.1111/dth.14764.
13. Starace M., Iorizzo M., Sechi A., Alessandrini A.M., Carpanese M., Bruni F. et al. Trichodynia and Telogen effluvium in COVID-19 patients: Results of an international expert opinion survey on Diagnosis and Management. JAAD Int. 2021;5:11–18. https://doi.org/10.1016/j.jdin.2021.07.006.
14. Kutlu Ö., Demircan Y.T., Yıldız K., Kalkan G., Demirseren D.D., An İ. et al. The effect of covid‐19 on development of hair and nail disorders: A Turkish multicenter, controlled study. Int J Dermatol. 2023;62(2):202–211. https://doi.org/10.1111/ijd.16454.
15. Sharquie K.E., Jabbar R.I. COVID-19 infection is a major cause of acute telogen effluvium. Ir J Med Sci. 2022;191(4):1677–1681. https://doi.org/10.1007/s11845-021-02754-5.
16. Abrantes T.F., Artounian K.A., Falsey R., Simão J.C.L., Vañó-Galván S., Ferreira S.B. et al. Time of onset and duration of post-COVID-19 acute telogen effluvium. J Am Acad Dermatol. 2021;85(4):975–976. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2021.07.021.
17. Di Landro A., Naldi L., Glaser E., Paus R., Tosti A. Pathobiology questions raised by Telogen effluvium and Trichodynia in COVID‐19 patients. Exp Dermatol. 2021;30(7):999–1000. https://doi.org/10.1111/exd.14352.
18. Olds H., Liu J., Luk K., Lim H.W., Ozog D., Rambhatla P.V. Telogen effluvium associated with Covid‐19 infection. Dermatol Ther. 2021;34(2):e14761. https://doi.org/10.1111/dth.14761.
19. Orasan M.S., Bolfa P., Coneac A., Muresan A., Mihu C. Topical products for human hair regeneration: A comparative study on an animal model. Ann Dermatol. 2016;28(1):65. https://doi.org/10.5021/ad.2016.28.1.65.
20. Rinaldi F., Trink A., Giuliani G., Pinto D. Italian survey for the evaluation of the effects of coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic on alopecia areata recurrence. Dermatol Ther (Heidelb). 2021;11(2):339–345. https://doi.org/10.1007/s13555-021-00498-9.
21. Kim J., Hong K., Gómez Gómez R.E., Kim S., Chun B.C. Lack of evidence of COVID-19 being a risk factor of alopecia areata: Results of a national cohort study in South Korea. Front Med (Lausanne). 2021;8:758069. https://doi.org/10.3389/fmed.2021.758069.
22. Kageyama R., Ito T., Nakazawa S., Shimauchi T., Fujiyama T., Honda T. A case of telogen effluvium followed by alopecia areata after SARS-CoV-2 infection. J Dermatol. 2023;50(1):e32–e34. https://doi.org/10.1111/1346-8138.16590.
23. Nguyen B., Tosti A. Alopecia areata after COVID-19 infection and vaccination: A cross-sectional analysis. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2023;37(1):e7–e8. https://doi.org/10.1111/jdv.18491.
24. Pastukhova E., Li Ho.-Y., Brandts-Longtin O., Kirchhof M.G. Alopecia areata as a sequela of COVID-19 vaccination: A systematic review. J Cutan Med Surg. 2022;27(1):64–65. https://doi.org/10.1177/12034754221138249.
25. Martora F., Fornaro L., Picone V., Marasca D., Gargiulo M., Annunziata M.C. et al. Herpes zoster and alopecia areata following mrna BNT162B2 covid‐19 vaccine: Controversial immune effects. J Cosmet Dermatol. 2023;22(1):36–38. https://doi.org/10.1111/jocd.15465.
26. Peterle L., Macca L., Li Pomi F., Vaccaro F., Borgia F., Vaccaro M. An impressive case of alopecia universalis after COVID-19 vaccination: a coincidental finding or a consequence? Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2023;27(1):437–441. https://doi.org/10.26355/eurrev_202301_30900.
27. Paus R., Bertolini M. The role of hair follicle immune privilege collapse in alopecia areata: status and perspectives. J Investig Dermatol Symp Proc. 2013;16(1):25–27. https://doi.org/10.1038/jidsymp.2013.7.
28. Vlachoyiannopoulos P.G., Magira E., Alexopoulos H., Jahaj E., Theophilopoulou K., Kotanidou A., Tzioufas A.G. Autoantibodies related to systemic autoimmune rheumatic diseases in severely ill patients with COVID-19. Ann Rheum Dis. 2020;79(12):1661–1663. https://doi.org/10.1136/annrheumdis-2020-218009.
29. Shakoei S., Kalantari Y., Nasimi M., Tootoonchi N., Ansari M.S., Razavi Z., Etesami I. Cutaneous manifestations following COVID-19 vaccination: A report of 25 cases. Dermatol Ther. 2022;35(8):e15651. https://doi.org/10.1111/dth.15651.
30. Essam R., Ehab R., Al‐Razzaz R., Khater M.W., Moustafa E.A. Alopecia areata after chadox1 ncov‐19 vaccine (Oxford/AstraZeneca): A potential triggering factor? J Cos Derm. 2021;20(12):3727–3729. https://doi.org/10.1111/jocd.14459.
31. Scollan M.E., Breneman A., Kinariwalla N., Soliman Y., Youssef S., Bordone L.A., Gallitano S.M. et al. Alopecia areata after SARS-COV-2 vaccination. JAAD Case Reports. 2022;20:1–5. https://doi.org/10.1016/j.jdcr.2021.11.023.
32. Anzai A., Wang E.H.C., Lee E.Y., Aoki V., Christiano A.M. Pathomechanisms of immune-mediated alopecia. Int Immunol. 2019;31(7):439–447. https://doi.org/10.1093/intimm/dxz039.
33. Harries M.J., Meyer K., Chaudhry I., Kloepper J., Poblet E., Griffiths C.E., Paus R. Lichen planopilaris is characterized by immune privilege collapse of the hair follicle’s epithelial stem cell niche. J Pathol. 2013;231(2):236–247. https://doi.org/10.1002/path.4233.
34. Nguyen B., Perez A.G., Elgart G.W., Elman S.A. Lichen planus after COVID-19 infection and vaccination: A systematic review. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2023;37(3):e278–e281. https://doi.org/10.1111/jdv.18752.
35. Picone V., Fabbrocini G., Martora L., Martora F. A Case of New-Onset Lichen Planus after COVID-19 Vaccination. Dermatol Ther (Heidelb). 2022;12(3):801–805. https://doi.org/10.1007/s13555-022-00689-y.
36. Diab R., Araghi F., Gheisari M., Kani Z.A., Moravvej H. Lichen planus and lichen planopilaris flare after COVID-19 vaccination. Dermatol Ther. 2022;35(3):e15283. https://doi.org/10.1111/dth.15283.
37. Goren A., Vaño-Galván S., Wambier C.G., McCoy J., Gomez-Zubiaur A., MorenoArrones O.M. et al. A preliminary observation: Male pattern hair loss among hospitalized COVID-19 patients in Spain – A potential clue to the role of androgens in COVID-19 severity. J Cosmet Dermatol. 2020;19(7):1545–1547. https://doi.org/10.1111/jocd.13443.
38. Wambier C.G., Vaño-Galván S., McCoy J., Gomez-Zubiaur A., Herrera S., Hermosa-Gelbard Á. et al. Androgenetic alopecia present in the majority of patients hospitalized with COVID-19: The “Gabrin sign”. J Am Acad Dermatol. 2020;83(2):680–682. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2020.05.079.
39. Baghani M., Pourani M.R., Nekooghadam S.M., Ommi D., Fatemi A., Abdollahimajd F., Moravvej H. Androgenetic alopecia and COVID-19: Is there a clinical connection? J Cosmet Dermatol. 2022;21(2):420–425. https://doi.org/10.1111/jocd.14670.
40. Das K., Patil A., Goren A., Cockerell C.J., Goldust M. Androgens and COVID-19. J Cosmet Dermatol. 2022;21(8):3176–3180. https://doi.org/10.1111/jocd.15090.
41. Wambier C.G., Goren A. Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) infection is likely to be androgen mediated. J Am Acad Dermatol. 2020;83(1):308–309. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2020.04.032.
42. Goren A., Cadegiani F.A., Wambier C.G., Vano-Galvan S., Tosti A., Shapiro J. et al. Androgenetic alopecia may be associated with weaker COVID-19 T-cell immune response: An insight into a potential COVID-19 vaccine booster. Med Hypotheses. 2021;146:110439. https://doi.org/10.1016/j.mehy.2020.110439
Рецензия
Для цитирования:
Смирнова ИО, Медецкая ОМ, Петунова ЯГ, Пташникова ПД, Шин НВ, Желонкина АО, Желонкин АР, Смирнова ОН. Связь выпадения волос и коронавирусной инфекции COVID-19 – факты и гипотезы. Медицинский Совет. 2023;(2):98-104. https://doi.org/10.21518/ms2023-020
For citation:
Smirnova IO, Medetskaya OM, Petunova YG, Ptashnikova PD, Shin NV, Zhelonkina AO, Zhelonkin AR, Smirnova ON. The association of hair loss and coronavirus infection COVID-19 – facts and hypotheses. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2023;(2):98-104. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/ms2023-020