Насущный вопрос женского интимного ухода

Вульва и влагалище – это уникальная анатомическая область, чье строение и физиология меняются в течение всей жизни женщины. Наиболее заметные изменения гормонально опосредованы и связаны с наступлением половой зрелости, менструальным циклом, беременностью и менопаузой. С течением времени под воздействием различных факторов, таких как например гормоны, изменяется микробиом, что ведет к изменению рН. Также огромное влияние на микрофлору вульвы и влагалище, а значит, и на здоровье женщины, оказывают различные гигиенические практики и привычки. На сегодняшний день на рынке представлено огромное количество средств ухода и гигиенических средств, ориентированных на генитальную область женщин. Но, к сожалению, информация об их корректном применении и безопасности использования ограничена. Например, такие практики, как спринцевание и удаление лобковых волос, остаются достаточно широко распространенными, хотя существуют данные о их негативном влиянии на здоровье вульвы и влагалища. Несмотря на обилие специализированных средств интимной гигиены, сообщается об использовании общих средств ухода, которые не предназначены для генитальной области, а значит, могут вызывать раздражение, зуд и другие неприятные последствия. Зарубежные руководства по интимной гигиене женщин сводятся к рекомендации ежедневного очищения вульвы с помощью нежного гипоаллергенного жидкого средства для мытья. Требуется повышение уровня знаний женщин о рациональном выборе продуктов женской гигиены и неблагоприятных состояниях вульвы и влагалища для улучшения состояния их интимного здоровья.

1. Sargeant P, Moate R, Harris JE, Morrison GD. Ultrаstructural study of the epithelium of the normal human vulva. J Submicrosc Cytol Pathol. 1996;28(2): 161–170. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8964040/.

2. Woodruff JD, Friedrich EG. The vestibule. Clin Obstet Gynecol. 1985;28(1): 134–141. https://doi.org/10.1097/00003081-198528010-00016.

3. Auriemma RS, Scairati R, del Vecchio G, Liccardi A, Verde N, Pirchio R et al. The Vaginal Microbiome: A Long Urogenital Colonization Throughout Woman Life. Front Cell Infect Microbiol. 2021;(11):686167. https://doi.org/10.3389/fcimb.2021.686167.

4. Barrientos-Durán A, Fuentes-López A, de Salazar A, Plaza-Díaz J, García F. Reviewing the composition of vaginal microbiota: Inclusion of nutrition and probiotic factors in the maintenance of eubiosis. Nutrients. 2020;12(2):419. https://doi.org/10.3390/nu12020419.

5. Cottrell BH. An Updated Review of Evidence to Discourage Douching. MCN Am J Matern Nurs. 2010;35(2):102–107. https://doi.org/10.1097/NMC.0b013e3181cae9da.

6. Yıldırım R, Vural G, Koçoğlu E. Effect of vaginal douching on vaginal flora and genital infection. J Turk Ger Gynecol Assoc. 2020;21(1):29–34. https://doi.org/10.4274/jtgga.galenos.2019.2018.0133.

7. Chen Y, Bruning E, Rubino J, Eder SE. Role of female intimate hygiene in vulvovaginal health: Global hygiene practices and product usage. Womens Health. 2017;13(3):58–67. https://doi.org/10.1177/1745505717731011.

8. Crann SE, Cunningham S, Albert A, Money DM, O’Doherty KC. Vaginal health and hygiene practices and product use in Canada: A national cross-sectional survey. BMC Women’s Health. 2018;18(1):52. https://doi.org/10.1186/s12905-018-0543-y.

9. Chen Y, Bruning E, Rubino J, Eder SE. Role of female intimate hygiene in vulvovaginal health: Global hygiene practices and product usage. Womens Health. 2017;13(3):58–67. https://doi.org/10.1177/1745505717731011.

10. Jenkins AL, Crann SE, Money DM, O’Doherty KC. “Clean and fresh”: Understanding women’s use of vaginal hygiene products. Sex Roles. 2018;78:697–709. https://doi.org/10.1007/s11199-017-0824-1.

11. Sabo MC, Balkus JE, Richardson BA, Srinivasan S, Kimani J, Anzala O et al. Association between vaginal washing and vaginal bacterial concentrations. PLoS One. 2019;14(1):e0210825. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0210825.

12. Trager JD. Pubic hair removal–pearls and pitfalls. J Pediatr Adolesc Gynecol. 2006;19(2):117–123. https://doi.org/10.1016/j.jpag.2006.01.051.

13. Rowen TS, Gaither TW, Awad MA, Osterberg EC, Shindel AW, Breyer BN. Pubic hair grooming prevalence and motivation among women in the United States. JAMA Dermatol. 2016;152(10):1106–1113. https://doi.org/10.1001/jamadermatol.2016.2154.

14. DeMaria AL, Flores M, Hirth JM, Berenson AB. Complications related to pubic hair removal. Am J Obstet Gynecol. 2014;210(6):528.e1–5. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2014.01.036.

15. Arab H, Almadani L, Tahlak M, Chawia M. The Middle East and Central Asia guidelines on female genital hygiene. BMJ Middle East. 2011;(19):99–106. Available at: https://www.researchgate.net/publication/305032196_the_middle_east_and_central_Asia_guidelines_on_female_genital_hygine.

16. O’Hanlon DE, Moench TR, Cone RA. In vaginal fluid, bacteria associated with bacterial vaginosis can be suppressed with lactic acid but not hydrogen peroxide. BMC Infect Dis. 2011;11:200. https://doi.org/10.1186/1471-2334-11-200.

17. Zhang L, Wei W. Anti-inflammatory and immunoregulatory effects of paeoniflorin and total glucosides of paeony. Pharmacol Ther. 2020;207:107452. https://doi.org/10.1016/j.pharmthera.2019.107452.

18. Batiha GE, Tene ST, Teibo JO, Shaheen HM, Oluwatoba OS, Teibo TKA et al. The phytochemical profiling, pharmacological activities, and safety of malva sylvestris: a review. Naunyn Schmiedebergs Arch Pharmacol. 2023;396(3):421–440. https://doi.org/10.1007/s00210-022-02329-w.

19. Gold D, Nicolay L, Avian A, Greimel E, Balic M, Pristauz-Telsnigg G et al. Vaginal laser therapy versus hyaluronic acid suppositories for women with symptoms of urogenital atrophy after treatment for breast cancer: A randomized controlled trial. Maturitas. 2023;167:1–7. https://doi.org/10.1016/j.maturitas.2022.08.013.

20. El-Saber Batiha G, Magdy Beshbishy A, El-Mleeh A, Abdel-Daim MM, Prasad Devkota H. Traditional Uses, Bioactive Chemical Constituents, and Pharmacological and Toxicological Activities of Glycyrrhiza glabra L. (Fabaceae). Biomolecules. 2020;10(3):352. https://doi.org/10.3390/biom10030352.

21. Чушков ЮВ. Новый подход в лечении и профилактике нарушений биоциноза влагалища. Фарматека. 2011;13(226):58–62. Режим доступа: https://new.pharmateca.ru/articles/Novyi-podhod-k-lecheniu-i-profilaktike-narushenii-biocenoza-vlagalisha.html.

22. Игнатовский АВ, Соколовский ЕВ. Новые возможности в терапии патологии вульвы и влагалища. Журнал акушерства и женских болезней. 2009;58(1):56–59. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/novye-vozmozhnosti-v-terapii-patologii-vulvy-i-vlagalischa.