Цельнозерновые продукты в детском питании

В статье обсуждаются проблемы использования продуктов с включением цельного зерна в питание детей раннего возраста. К числу наиболее дискуссионных отнесены вопросы оптимального количества и сроков включения цельнозернового компонента в детское питание. Приводятся результаты исследований, подтверждающие эффективность включения цельнозерновых в питание детей, а также уровень их потребления в мире, демонстрирующий существенные национальные различия (от 2 до 58 г/сут). В целом, несмотря на очевидную пользу, фактического потребления цельнозерновых продуктов детьми недостаточно для реализации потенциала в обеспечении здоровья. В качестве одного из путей решения проблемы рассматривается раннее включение цельного зерна в питание, начиная с первого года жизни. Отмечены аспекты, ограничивающие использование цельного зерна в питании: несогласованность идентификации цельзерновой продукции и ее санитарно-гигиеническая безопасность. В настоящее время в качестве уровня содержания цельного зерна в продукте, позволяющего отнести его к цельнозерновым, предложены как 30%, так и 50%. Особенно актуален для детского питания вопрос о безопасности, поскольку внешние слои зерновых способны концентрировать контаминанты (тяжелые металлы, микотоксины, мышьяк, пестициды). Установлено, что содержание мышьяка в продуктах из цельного риса выше, чем в рафинированных аналогах. В связи с этим преимуществами для организации питания детей раннего возраста обладает специализированная пищевая продукция детского питания, производство которой предусматривает особые подходы к подбору цельнозернового сырья и режимам технологической переработки для обеспечения требований к ее качеству и безопасности. Приведены отечественные и зарубежные документы, регламентирующие требования к показателям безопасности специализированных продуктов на зерновой основе для детского питания.

1. Fardet A. New hypotheses for the health-protective mechanisms of wholegrain cereals: what is beyond fibre? Nutr Res Rev. 2010;23(1):65–134. https://doi.org/10.1017/s0954422410000041.

2. Grimes CA, Szymlek-Gay EA, Campbell KJ, Nicklas TA. Food Sources of Total Energy and Nutrients among U.S. Infants and Toddlers: National Health and Nutrition Examination Survey 2005–2012. Nutrients. 2015;7(8):6797–6836. https://doi.org/10.3390/nu7085310.

3. Fallani M, Amarri S, Uusijarvi A, Adam R, Khanna S, Aguilera M et al. Determinants of the human infant intestinal microbiota after the introduction of first complementary foods in infant samples from five European centres. Microbiology (Reading). 2011;157(Pt 5):1385–1392. https://doi.org/10.1099/mic.0.042143-0.

4. Bernal MJ, Periago MJ, Martínez R, Ortuño I, Sánchez-Solís M, Ros G et al. Effects of infant cereals with different carbohydrate profiles on colonic function – randomised and double-blind clinical trial in infants aged between 6 and 12 months – pilot study. Eur J Pediatr. 2013;172(11):1535–1542. https://doi.org/10.1007/s00431-013-2079-3.

5. Foschia M, Peressini D, Sensidoni A, Brennan CS. The effects of dietary fiber addition on the quality of common cereal products. J Cereal Sci. 2013;58(2):216–227. https://doi.org/10.1016/j.jcs.2013.05.010.

6. Gill S, Chater PI, Wilcox MD, Pearson JP, Brownlee IA. The impact of dietary fibres on the physiological processes of the large intestine. Bioact Carbohydr Diet Fibre. 2018;16:62–74. https://doi.org/10.1016/j.bcdf.2018.06.001.

7. EFSA Panel on Dietetic Products, Nutrition, and Allergies (NDA). Scientific Opinion on Dietary Reference Values for carbohydrates and dietary fibre. EFSA J. 2010;8(3):1462. https://doi.org/10.2903/j.efsa.2010.1462.

8. Liu RH. Whole grain phytochemicals and health. J Cereal Sci. 2007;46(3):207–219. https://doi.org/10.1016/j.jcs.2007.06.010.

9. Truswell AS. Cereal grains and coronary heart disease. Eur J Clin Nutr. 2002;56(1):1–14. https://doi.org/10.1038/sj.ejcn.1601283.

10. Van der Kamp JW, Jones JM, Miller KB, Ross AB, Seal CJ, Tan B, Beck EJ. Consensus, Global Definitions of Whole Grain as a Food Ingredient and of Whole-Grain Foods Presented on Behalf of the Whole Grain Initiative. Nutrients. 2021;14(1):138. https://doi.org/10.3390/nu14010138.

11. Van der Kamp JW, Poutanen K, Seal CJ, Richardson DP. The HEALTHGRAIN definition of ‘whole grain’. Food Nutr Res. 2014;58. https://doi.org/10.3402/fnr.v58.22100.

12. Klerks M, Bernal MJ, Roman S, Bodenstab S, Gil A, Sanchez-Siles LM. Infant Cereals: Current Status, Challenges, and Future Opportunities for Whole Grains. Nutrients. 2019;11(2):473. https://doi.org/10.3390/nu11020473.

13. Hajihashemi P, Azadbakht L, Hashemipor M, Kelishadi R, Esmaillzadeh A. Whole-grain intake favorably affects markers of systemic inflammation in obese children: a randomized controlled crossover clinical trial. Mol Nutr Food Res. 2014;58(6):1301–1308. https://doi.org/10.1002/mnfr.201300582.

14. Koo HC, Poh BK, Abd Talib R. The GReat-Child™ Trial: A QuasiExperimental Intervention on Whole Grains with Healthy Balanced Diet to Manage Childhood Obesity in Kuala Lumpur, Malaysia. Nutrients. 2018;10(2):156. https://doi.org/10.3390/nu10020156.

15. Damsgaard CT, Biltoft-Jensen A, Tetens I, Michaelsen KF, Lind MV, Astrup A, Landberg R. Whole-Grain Intake, Reflected by Dietary Records and Biomarkers, Is Inversely Associated with Circulating Insulin and Other Cardiometabolic Markers in 8- to 11-Year-Old Children. J Nutr. 2017;147(5):816–824. https://doi.org/10.3945/jn.116.244624.

16. Laitinen TT, Nuotio J, Juonala M, Niinikoski H, Rovio S, Viikari JSA et al. Success in Achieving the Targets of the 20-Year Infancy-Onset Dietary Intervention: Association With Insulin Sensitivity and Serum Lipids. Diabetes Care. 2018;41(10):2236–2244. https://doi.org/10.2337/dc18-0869.

17. Madsen MTB, Biltoft-Jensen AP, Trolle E, Lauritzen L, Michaelsen KF, Damsgaard CT. Wholegrain intake, growth and metabolic markers in Danish infants and toddlers: a longitudinal study. Eur J Nutr. 2022;61(7):3545–3557. https://doi.org/10.1007/s00394-022-02902-2.

18. Finn K, Jacquier E, Kineman B, Storm H, Carvalho R. Nutrient intakes and sources of fiber among children with low and high dietary fiber intake: the 2016 feeding infants and toddlers study (FITS), a cross-sectional survey. BMC Pediatr. 2019;19(1):446. https://doi.org/10.1186/s12887-019-1822-y.

19. Fewtrell M, Bronsky J, Campoy C, Domellöf M, Embleton N, Fidler Mis N et al. Complementary Feeding: A Position Paper by the European Society for Paediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition (ESPGHAN) Committee on Nutrition. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2017;64(1):119–132. https://doi.org/10.1097/MPG.0000000000001454.

20. Тутельян ВА, Никитюк ДБ, Аксенов ИВ, Батурин АК, Бессонов ВВ, Воробьева ВМ и др. Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека; 2021. 72 с. Режим доступа: http://web.ion.ru/files/Нормы%20физиологических%20потребностей%202021.pdf.

21. Ferruzzi MG, Jonnalagadda SS, Liu S, Marquart L, McKeown N, Reicks M et al. Developing a standard definition of whole-grain foods for dietary recommendations: summary report of a multidisciplinary expert roundtable discussion. Adv Nutr. 2014;5(2):164–176. https://doi.org/10.3945/an.113.005223.

22. Ross AB, van der Kamp JW, King R, Lê KA, Mejborn H, Seal CJ, Thielecke F. Perspective: A Definition for Whole-Grain Food Products-Recommendations from the Healthgrain Forum. Adv Nutr. 2017;8(4):525–531. https://doi.org/10.3945/an.116.014001.

23. Thielecke F, Nugent AP. Contaminants in Grain-A Major Risk for Whole Grain Safety? Nutrients. 2018;10(9):1213. https://doi.org/10.3390/nu10091213.

24. Hojsak I, Braegger C, Bronsky J, Campoy C, Colomb V, Decsi T et al. Arsenic in rice: a cause for concern. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2015;60(1):142–145. https://doi.org/10.1097/MPG.0000000000000502.

25. Haro-Vicente JF, Bernal-Cava MJ, Lopez-Fernandez A, Ros-Berruezo G, Bodenstab S, Sanchez-Siles LM. Sensory Acceptability of Infant Cereals with Whole Grain in Infants and Young Children. Nutrients. 2017;9(1):65. https://doi.org/10.3390/nu9010065.