Эффективность использования препарата на основе протеината серебра при остром и обострении хронического риносинусита

Введение. Одним из важных факторов патогенеза острых и обострения хронических риносинуситов служит присутствие в полости носа условно-патогенных микроорганизмов. При этом нередко назначаемое недостаточно обоснованное и бесконтрольное применение антибиотиков приводит к развитию иммунорезистентности, что способствует недостаточной эффективности применяемых методов консервативного лечения. В данной статье рассматривается возможность применения препарата на основе протеината серебра в комплексном лечении пациентов с острым и обострением хронического риносинусита. Цель. Оценить эффективность препарата на основе протеината серебра в комплексном лечении острого и обострения хронического риносинусита.

Материалы и методы. В исследовании приняли участие 60 взрослых пациентов обоего пола в возрасте от 20 до 50 лет. Первую группу, исследования, составили 30 пациентов (15 – с острым и 15 – с обострением хронического риносинусита). Вторую группу, сравнения, также составили 30 пациентов (15 – с острым и 15 – с обострением хронического риносинусита). Пациентам группы исследования в составе комплексного лечения назначался препарат на основе протеината серебра + деконгестанты + ирригационная терапия + топическая кортикостероидная терапия. Пациентам группы сравнения назначалась стандартная терапия: ирригационная – растворы для промывания полости носа + деконгестанты + топические кортикостероидные препараты.

Результаты. Сравнение данных балльных показателей повторной оценки статуса пациентов относительно сроков применения исследуемого препарата протеината серебра (Сиалор®, таблетки для приготовления раствора для местного применения, 200 мг) в составе комплексного лечения показало выраженную положительную динамику в виде быстрого купирования симптомов заболевания и выздоровления у пациентов при остром и обострении хронического риносинусита в обеих группах исследования.

Выводы. Сделаны выводы об эффективности и безопасности применения препарата Сиалор® на основе протеината серебра в комплексном лечении пациентов с острыми и обострением хронических риносинуситов, что позволяет рекомендовать его к широкому применению в оториноларингологической практике.

1. Крюков АИ, Царапкин ГЮ, Товмасян АС, Горовая ЕВ, Вершинина ЕА. Применение местных антимикробных средств в комплексном лечении патологии верхних дыхательных путей. РМЖ. 2020;(5):32–36. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/otorinolaringologiya/Primenenie_mestnyh_antimikrobnyh_sredstv_v_kompleksnom_lechenii_patologii_verhnih_dyhatelynyh_putey.

2. Будковая МА, Артемьева ЕС. Особенности нарушений носового дыхания у пациентов с назальной обструкцией. Российская оториноларингология. 2019;18(1):16–23. https://doi.org/10.18692/1810-4800-2019-1-16-23.

3. Шиленкова ВВ., Федосеева ОВ. Носовой цикл и риносинусит: новый взгляд на проблему. Российская оториноларингология. 2019;18(2):70–76. https://doi.org/10.18692/1810-4800-2019-2-70-76.

4. Золотарева МА, Назарук ЕИ. Орбитальные и внутричерепные осложнения воспалительных заболеваний околоносовых пазух у взрослых по материалам оториноларингологического отделения ГБУЗ РК «РКБ им. Н. А. Семашко», Республика Крым, за период с 2014 по 2018 г. Российская оториноларинго­ логия. 2020;19(1):37–45. https://doi.org/10.18692/1810-4800-2020-1-37-45.

5. Кривопалов АА, Мороз НВ, Артюшкин СА, Шамкина ПА, Захарова ГП. Оценка распространенности хронического риносинусита. Российская оториноларингология. 2022;21(5):91–98. https://doi.org/10.18692/18104800-2022-5-91-98.

6. Карпищенко СА, Фаталиева АФ. Современная концепция лечения острого риносинусита. РМЖ. Медицинское обозрение. 2019;9(II):93–96. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/otorinolaringologiya/Sovremennaya_koncepciya_lecheniya_ostrogo_rinosinusita.

7. Накатис ЯА, Рымша МА. Профилактика и лечение ринитов – профилактика синуситов и отитов у детей. Folia Otorhinolaryngologiae et Pathologiae Respiratoriae. 2015;21(3):70–71. Режим доступа: https://drive.google.com/file/d/135-zIk6PKgmPVj3x3LUpndBfYLlV-hVP/view.

8. Карпищенко СА, Болознева ЕВ, Мушникова ЮВ. Передняя активная риноманометрия как метод оценки эффективности лечения пациентов ринологического профиля. Folia Otorhinolaryngologiae et Pathologiae Respiratoriae. 2016;22(2):20–25. Режим доступа: https://drive.google.com/file/d/1ilSJY4zDJWN_U8HYpq4rCBiKAK6ug9xz/view.

9. Свистушкин ВМ, Шевчик ЕА. Острый риносинусит – современный взгляд на проблему. РМЖ. 2014;(9):643–646. Режим доступа: https://www.rmj.ru/data/articles/Image/t22/n9/RMJ_22_9_2014.pdf.

10. Волчкова ЕВ, Герасимов СГ, Ордова СН, Слепцова СС, Кравченко ИЭ, Фазылов ВХ. Острые респираторные инфекции у взрослых: клинические рекомендации. 2014. 69 с. Режим доступа: https://oblzdrav.volgograd.ru/docs/My%20Folder/ORVI_u_vzroslykh.pdf?ysclid=lmq3lsglxm31250048.

11. Brook I. Effects of exposure to smoking on the microbial flora of children and their parents. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2010;74(5):447–450. https://doi.org/10.1016/j.ijporl.2010.01.006.

12. Lopatin AS, Ovchinnikov AYu, Svistushkin VM, Nikiforova GN. Topical drugs for the treatment of acute and chronic rhinitis. Consilium Medicum. 2003;5(4):219–222. (In Russ.) Available at: https://consilium.orscience.ru/ 2075-1753/article/view/91611.

13. Гаращенко ТИ, Тарасова ГД, Юнусов АС, Тулина АС, Гаращенко МВ. Поствирусный риносинусит у детей: возможности топической монотерапии. Российская оториноларингология. 2020;19(1):110–117. https://doi.org/10.18692/1810-4800-2020-1-110-117.

14. Рязанцев СВ, Павлова СС. Затрудненное носовое дыхание в практике оториноларинголога: чем помочь? Российская оториноларингология. 2020;19(2):107–115. https://doi.org/10.18692/1810-4800-2020-2-107-115.

15. Гуров АВ, Юшкина МА. Возможности местной терапии гнойновоспалительных заболеваний полости носа. РМЖ. 2017;(6):410–413. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/otorinolaringologiya/Vozmoghnosti_mestnoy_terapii_gnoyno-vospalitelynyh_zabolevaniy_polosti_nosa.

16. Алексеенко СИ, Дворянчиков ВВ, Артюшкин СА, Барашкова СВ, Аникин ИА, Исаченко ВС. Взаимосвязь между нарушениями цилиарного аппарата эпителия слизистой оболочки носа и тяжестью синоназальной патологии у детей с хроническим риносинуситом. Российская оториноларинго­ логия. 2022;21(1):8–18. https://doi.org/10.18692/1810-4800-2022-1-8-18.

17. Лавренова ГВ, Гаськова ПИ, Оганян КА. Ирригационная терапия как базисный метод профилактики старения слизистой оболочки полости носа. Российская оториноларингология. 2022;21(4):135–140. https://doi.org/10.18692/1810-4800-2022-4-135-140.

18. Боджоков АА, Поляков ДП, Дегтярева ДВ. Современные методы лечения хронического риносинусита у детей. Российская оториноларингология. 2023;22(1):74–78. https://doi.org/10.18692/1810-4800-2023-1-74-78.

19. Данилова ЕИ, Трусова ОЮ. Эффективность применения комбинированной терапии острого риносинусита у детей. Медицинский совет. 2018;(17):84–89. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2018-17-118-123.

20. Brochado AR, Telzerow A, Bobonis J. Species-specific activity of antibacterial drug combinations. Nature. 2018;559(7713):259–263. https://doi.org/10.1038/s41586-018-0278-9.

21. Principi N, Esposito S. New insights into pediatric rhinosinusitis. Pediatr Allergy Immunol. 2007;18(Suppl. 18):7–9. https://doi.org/10.1111/j.1399-3038.2007.00623.x.

22. Morones-Ramirez JR, Winkler JA, Spina CS, Collins JJ. Silver enhances antibiotic activity against gram-negative bacteria. Sci Transl Med. 2013;5:1–11. https://doi.org/10.1126/scitranslmed.3006276.

23. Kim J, Pitts B, Stewart PS, Camper A, Yoon J. Comparison of the antimicrobial effects of chlorine, silver ion, and tobramycin on biofilm. Antimicrob Agents Chemother. 2008;52:1446–1453. https://doi.org/10.1128/AAC.00054-07.

24. Костылева РН, Бурмистров ВА. Сравнительное изучение бактерицидной активности препаратов коллоидного серебра. В: Серебро и висмут в медицине: материалы научно­-практической конференции с междуна­ родным участием. Новосибирск, 25–26 февраля 2005 г. Новосибирск: Сиб. ун-т потреб. кооп.; 2005. 310 с. Режим доступа: http://vector-vita.narod.ru/Documents/2005/SerebroVismut2005_09.pdf.

25. Савватеева ДМ. Место антисептических препаратов в лечении пациентов с острыми инфекционными заболеваниями верхних дыхательных путей. РМЖ. 2015;(6):336–338. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/torinolaringologiya/Mesto_antisepticheskih_preparatov_v_lechenii_pacientov_s_ostrymi_infekcionnymi_zabolevaniyami_verhnih_dyhatelynyh_putey.

26. Бабенко ГА. О применении микроэлемента серебра в медицине. Микроэлементы в медицине. 1977;(7):3–8.

27. Еремеева КВ, Петрова ЕИ, Свистушкин ВМ. Протеинат серебра в ЛОР-практике: новое – это хорошо забытое старое? РМЖ. 2015;(23):1381–1383. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/otorinolaringologiya/Proteinat_serebra_v_LOR-praktike_novoe_eto_horoshozabytoe_staroe.

28. Хрусталева ЕВ, Педдер ВВ. Возможности применения протеината серебра в комплексной терапии риносинуситов. РМЖ. Медицинское обозре­ ние. 2019;2(2):54–58. Режим доступа: https://www.rusmedreview.com/articles/otorinolaringologiya/Vozmoghnosti_primeneniya_proteinata_serebra_v_kompleksnoy_terapii_rinosinusitov.