Preview

Медицинский Совет

Расширенный поиск

Перстневидноклеточная аденокарцинома толстой кишки: обзор и клиническое наблюдение

https://doi.org/10.21518/ms2023-423

Аннотация

Колоректальный рак является одной из наиболее распространенных форм злокачественных новообразований в общей популяции и имеет множество гистологических подтипов. Перстневидноклеточная аденокарцинома представляет собой довольно редкий вариант данной патологии. Для нее характерны молекулярно-генетические и морфологические особенности, которые отсутствуют у классических аденокарцином, что обуславливает некоторые нюансы в клиническом течении и подходе к терапии данного типа опухоли. В представленном нами клиническом случае пациент 68 лет обратился к врачу общей практики с жалобами на боли в животе, изменения в акте дефекации, и по первичному физикальному и инструментальному обследованию ему был поставлен диагноз «Хронический дистальный колит», в дальнейшем назначена противовоспалительная терапия. Однако спустя полгода пациент повторно обратился к врачу с жалобами на ухудшение состояния и усиление симптомов, после обследования у него подтвердился диагноз аденокарциномы сигмовидной кишки, однако ввиду низкой приверженности лечению, а также поздней диагностики пациент скончался в течение полугода. Хирургическое лечение пациента было ограничено резекцией сигмовидной кишки ввиду спаечного процесса. В послеоперационном периоде клинически отмечалось развитие фибринозно-гнойного перитонита и нарастающей сердечно-сосудистой недостаточности. На патологоанатомическом вскрытии гистологический вариант поражения был изменен на перстневидноклеточную форму с метастазированием в печень и большой сальник. Смерть наступила от ДВС-синдрома с развитием острой почечной недосточности и центролобулярных некрозов печени. Клиническое наблюдение подчеркивает важность внедрения современных молекулярно-диагностических методов диагностики в широкую практику.

Об авторах

С. С. Яшин
Самарский государственный медицинский университет
Россия

Яшин Сергей Сергеевич - ассистент кафедры общей и клинической патологии: патологической анатомии, патологической физиологии.

443099, Самара, ул. Чапаевская, д. 89



Ю. Р. Юнусова
Самарский государственный медицинский университет
Россия

Юнусова Юлия Рафаильевна - к.м.н., доцент кафедры общей и клинической патологии: патологической анатомии, патологической физиологии.

443099, Самара, ул. Чапаевская, д. 89



К. К. Носков
Самарский государственный медицинский университет
Россия

Носков Кирилл Константинович - студент Института клинической медицины.

443099, Самара, ул. Чапаевская, д. 89



А. С. Иванюков
Самарский государственный медицинский университет
Россия

Иванюков Андрей Сергеевич - студент Института клинической медицины.

443099, Самара, ул. Чапаевская, д. 89



Список литературы

1. Mizushima T, Nomura M, Fujii M, Akamatsu H, Mizuno H, Tominaga H et al. Primary colorectal signet-ring cell carcinoma: clinicopathological features and postoperative survival. Surg Today. 2010;40(3):234–238. https://doi.org/10.1007/s00595-009-4057-y.

2. Liang Z, Yan D, Li G, Cheng H. Clinical Analysis of Primary Colorectal Signet-Ring Cell Carcinoma. Clin Colorectal Cancer. 2018;17(1):e39–e44. https://doi.org/10.1016/j.clcc.2017.06.010.

3. Verhulst J, Ferdinande L, Demetter P, Ceelen W. Mucinous subtype as prognostic factor in colorectal cancer: a systematic review and meta-analysis. J Clin Pathol. 2012;65(5):381–388. https://doi.org/10.1136/jclinpath-2011-200340.

4. Tajiri K, Sudou T, Fujita F, Hisaka T, Kinugasa T, Akagi Y. Clinicopathological and Corresponding Genetic Features of Colorectal Signet Ring Cell Carcinoma. Anticancer Res. 2017;37(7):3817–3823. https://doi.org/10.21873/anticanres.11760.

5. Benesch MGK, Mathieson A. Epidemiology of Signet Ring Cell Adenocarcin omas. Cancers (Basel). 2020;12(6):1544. https://doi.org/10.3390/cancers12061544.

6. Mauri G, Sartore-Bianchi A, Russo AG, Marsoni S, Bardelli A, Siena S. Early-onset colorectal cancer in young individuals. Mol Oncol. 2019;13(2):109–131. https://doi.org/10.1002/1878-0261.12417.

7. Ahmad R, Singh JK, Wunnava A, Al-Obeed O, Abdulla M, Srivastava SK. Emerging trends in colorectal cancer: Dysregulated signaling pathways (Review). Int J Mol Med. 2021;47(3):14. https://doi.org/10.3892/ijmm.2021.4847.

8. Bruun J, Eide PW, Bergsland CH, Bruck O, Svindland A, Arjama M et al. E-cadherin is a robust prognostic biomarker in colorectal cancer and low expression is associated with sensitivity to inhibitors of topoisomerase, aurora, and HSP90 in preclinical models. Mol Oncol. 2022;16(12):2312–2329. https://doi.org/10.1002/1878-0261.13159.

9. Nusse R, Clevers H. Wnt/β-Catenin Signaling, Disease, and Emerging Therapeutic Modalities. Cell. 2017;169(6):985–999. https://doi.org/10.1016/j.cell.2017.05.016.

10. Aitchison A, Hakkaart C, Whitehead M, Khan S, Siddique S, Ahmed R et al. CDH1 gene mutation in early-onset, colorectal signet-ring cell carcinoma. Pathol Res Pract. 2020;216(5):152912. https://doi.org/10.1016/j.prp.2020.152912.

11. Puccini A, Poorman K, Catalano F, Seeber A, Goldberg RM, Salem ME et al. Molecular profiling of signet-ring-cell carcinoma (SRCC) from the stomach and colon reveals potential new therapeutic targets. Oncogene. 2022;41(26):3455–3460. https://doi.org/10.1038/s41388-022-02350-6.

12. Zhao S, Wu W, Jiang Z, Tang F, Ding L, Xu W et al. Roles of ARID1A variations in colorectal cancer: a collaborative review. Mol Med. 2022;28(1):42. https://doi.org/10.1186/s10020-022-00469-6.

13. Siraj AK, Pratheeshkumar P, Divya SP, Parvathareddy SK, Bu R, Masoodi T et al. TGFβ-induced SMAD4-dependent Apoptosis Proceeded by EMT in CRC. Mol Cancer Ther. 2019;18(7):1312–1322. https://doi.org/10.1158/1535-7163.MCT-18-1378.

14. Szeglin BC, Wu C, Marco MR, Park HS, Zhang Z, Zhang B et al. A SMAD4-modulated gene profile predicts disease-free survival in stage II and III colorectal cancer. Cancer Rep (Hoboken). 2022;5(1):e1423.https://doi.org/10.1002/cnr2.1423.

15. An Y, Zhou J, Lin G, Wu H, Cong L, Li Y et al. Clinicopathological and Molecular Characteristics of Colorectal Signet Ring Cell Carcinoma: A Review. Pathol Oncol Res. 2021;27:1609859. https://doi.org/10.3389/pore.2021.1609859.

16. Ceccon C, Angerilli V, Rasola C, Procaccio L, Sabbadin M, Bergamo F et al. Microsatellite Instable Colorectal Adenocarcinoma Diagnostics: The Advent of Liquid Biopsy Approaches. Front Oncol. 2022;12:930108.https://doi.org/10.3389/fonc.2022.930108.

17. Larsson C, Cordeddu L, Siggens L, Pandzic T, Kundu S He L et al. Restoration of KMT2C/MLL3 in human colorectal cancer cells reinforces genome-wide H3K4me1 profiles and influences cell growth and gene expression. Clin Epigenetics. 2020;12(1):74. https://doi.org/10.1186/s13148-020-00863-z.

18. Alvi MA, Loughrey MB, Dunne P, McQuaid S, Turkington R, Fuchs MA et al. Molecular profiling of signet ring cell colorectal cancer provides a strong rationale for genomic targeted and immune checkpoint inhibitor therapies. Br J Cancer. 2017;117(2):203–209. https://doi.org/10.1038/bjc.2017.168.

19. Remo A, Fassan M, Vanoli A, Bonetti LR, Barresi V, Tatangelo F et al. Morphology and Molecular Features of Rare Colorectal Carcinoma Histotypes. Cancers (Basel). 2019;11(7):1036. https://doi.org/10.3390/cancers11071036.

20. Kuipers EJ, Grady WM, Lieberman D, Seufferlein T, Sung JJ, Boelens PG et al. Colorectal cancer. Nat Rev Dis Primers. 2015;1:15065. https://doi.org/10.1038/nrdp.2015.65.

21. Hashiguchi Y, Muro K, Saito Y, Ito Y, Ajioka Y, Hamaguchi T et al. Japanese Society for Cancer of the Colon and Rectum (JSCCR) guidelines 2019 for the treatment of colorectal cancer. Int J Clin Oncol. 2020;25(1):1–42. https://doi.org/10.1007/s10147-019-01485-z.

22. Korphaisarn K, Morris V, Davis JS, Overman MJ, Fogelman DR, Kee BK et al. Signet ring cell colorectal cancer: genomic insights into a rare subpopulation of colorectal adenocarcinoma. Br J Cancer. 2019;121(6):505–510. https://doi.org/10.1038/s41416-019-0548-9.

23. Chen W, Cai H, Chen K, Liu X, Jiang W, Li S, Zhang Y et al. The prognostic significance of different proportion of signet-ring cells of colorectal carcinoma. Bosn J Basic Med Sci. 2022;22(1):124–130. https://doi.org/10.17305/bjbms.2021.5856.

24. Enblad M, Egerszegi PP, Birgisson H, Sjöblom T, Glimelius B, Folkesson J. Signet Ring Cell Colorectal and Appendiceal Cancer: A Small Signet Ring Cell Component Is Also Associated with Poor Outcome. Cancers (Basel). 2023;15(9):2497. https://doi.org/10.3390/cancers15092497.

25. Fleming M, Ravula S, Tatishchev SF, Wang HL. Colorectal carcinoma: Pathologic aspects. J Gastrointest Oncol. 2012;3(3):153–173. https://doi.org/10.3978/j.issn.2078-6891.2012.030.

26. Wei Q, Wang X, Gao J, Li J, Li J, Qi C et al. Clinicopathologic and Molecular Features of Colorectal Adenocarcinoma with Signet-Ring Cell Component. PLoS ONE. 2016;11(6):e0156659. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0156659.

27. Win AK, Dowty JD, Reece JC, Lee G, Templeton AS, Plazzer JP et al. Variation in the risk of colorectal cancer in families with Lynch syndrome: a retrospective cohort study. Lancet Oncol. 2021;22(7):1014–1022. https://doi.org/10.1016/S1470-2045(21)00189-3.

28. Цуканов АС, Поспехова НИ, Шубин ВП, Сачков ИЮ, Жданкина СН, Пономаренко АА и др. Дифференциальный диагноз синдрома Линча от других форм неполипозного колоректального рака среди российских пациентов. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2014;24(2):78–84. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/sivger.

29. Tajiri K, Sudo T, Ishi K, Kawahara A, Nagasu S, Shimomura S et al. Investigation of clinicopathological characters and gene expression features in colorectal signet-ring cell carcinoma utilizing CMS classification. Mol Clin Oncol. 2021;14(5):98. https://doi.org/10.3892/mco.2021.2260.

30. Afrăsânie VA, Marinca MV, Alexa-Stratulat T, Gafton B, Păduraru M, Adavidoaiei AM et al. KRAS, NRAS, BRAF, HER2 and microsatellite instability in metastatic colorectal cancer – practical implications for the clinician. Radiol Oncol. 2019;53(3):265–274. https://doi.org/10.2478/raon-2019-0033.

31. Агейкина НВ, Дуванский ВА, Князев МВ, Мальков ПГ, Данилова НВ, Харлова ОА. Альтернативный путь развития колоректального рака. Гистогенетические и молекулярные особенности зубчатых поражений. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2014;(7):4–12. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/szuvhn.

32. Setaffy L, Langner C. Microsatellite instability in colorectal cancer: clinic-pathological significance. Pol J Pathol. 2015;66(3):203–218. https://doi.org/10.5114/pjp.2015.54953.

33. Foda AAM, Aziz AA, Mohamed MA. Colorectal signet ring cell carcinoma: Influence of EGFR, E-cadherin and MMP-13 expression on clinicopathological features and prognosis. Ann Diagn Pathol. 2018;32:41–46. https://doi.org/10.1016/j.anndiagpath.2017.10.003.

34. Ma C, Lowenthal BM, Pai RK. SATB2 Is Superior to CDX2 in Distinguishing Signet Ring Cell Carcinoma of the Upper Gastrointestinal Tract and Lower Gastrointestinal Tract. Am J Surg Pathol. 2018;42(12):1715–1722. https://doi.org/10.1097/PAS.0000000000001159.

35. Zhao Z, Yan N, Pan S, Wang DW, Li ZW. The value of adjuvant chemotherapy in stage II/III colorectal signet ring cell carcinoma. Sci Rep. 2020;10(1):14126. https://doi.org/10.1038/s41598-020-70985-0.

36. Shi T, Huang M, Han D, Tang X, Chen Y, Li Z et al. Chemotherapy is associated with increased survival from colorectal signet ring cell carcinoma with distant metastasis: A Surveillance, Epidemiology, and End Results data-base analysis. Cancer Med. 2019;8(4):1930–1940. https://doi.org/10.1002/cam4.2054.

37. Nagahisa Y, Kai C, Hattori K, Sakurai R, Matsuba Y, Hashida K et al. A Case of Signet-Ring Cell Carcinoma of the Sigmoid Colon with Disseminated Carcinomatosis Successfully Treated with CPT-11/Panitumumab. Gan To Kagaku Ryoho. 2015;42(13):2477–2479. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26809308.

38. Пальцева ЕМ, Варламов АВ, Секачева МИ, Федоров ДН, Скипенко ОГ. Влияние предоперационной лекарственной терапии на экспрессию молекул адгезии в метастазах колоректального рака в печени. Архив патологии. 2015;77(3):10–16. https://doi.org/10.17116/patol201577310-16.

39. Li Z, Zhu H, Pang X, Mao Y, Yi X, Li C et al. Preoperative serum CA19-9 should be routinely measured in the colorectal patients with preoperative normal serum CEA: a multicenter retrospective cohort study. BMC Cancer. 2022;22(1):962. https://doi.org/10.1186/s12885-022-10051-2.

40. Singh S, Kumar R, Kumar U, Kumari R. Clinical Significance and Role of TK1, CEA, CA 19-9 and CA 72-4 levels in Diagnosis of Colorectal Cancers. Asian Pac J Cancer Prev. 2020;21(11):3133–3136. https://doi.org/10.31557/APJCP.2020.21.11.3133.

41. Левшин ВФ, Слепченко НИ, Рыжова НИ, Савлучинская ЛА, Соленова ЛГ. Исследование отношения и участия населения в диспансеризации и выполнение программы диспансеризации в системе здравоохранения. Лечащий врач. 2022;25(10):81–87. https://doi.org/10.51793/OS.2022.25.10.013.

42. Орлов АЕ, Каганов ОИ, Бабанов СА, Фролов СА, Сомов АН, Окунева ИВ, Козлов АМ. Оптимизация ранней диагностики колоректального рака в Cамарской области. Поволжский онкологический вестник. 2022;13(3):39–45. Режим доступа: http://oncovestnik.ru/archive/zhurnaly-za-2022-god/tom-13-nomer-3-2022-g/optimizaciya-rannej-diagnostiki-kolorektalnogo-raka-v-samarskoj-oblasti.


Рецензия

Для цитирования:


Яшин СС, Юнусова ЮР, Носков КК, Иванюков АС. Перстневидноклеточная аденокарцинома толстой кишки: обзор и клиническое наблюдение. Медицинский Совет. 2023;(22):188-195. https://doi.org/10.21518/ms2023-423

For citation:


Yashin SS, Yunusova YR, Noskov KK, Ivanyukov AS. Signet ring-cell colorectal adenocarcinoma: review and clinical case. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2023;(22):188-195. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/ms2023-423

Просмотров: 592


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2079-701X (Print)
ISSN 2658-5790 (Online)