Ассоциация между мочеполовыми инфекциями матери и риском развития синдрома дефицита внимания с гиперактивностью и расстройств аутистического спектра у детей по данным систематического обзора

Введение. Расстройства аутистического спектра и синдром дефицита внимания с гиперактивностью относятся к числу наиболее значимых и широко распространенных психических расстройств, манифестирующих в детском и подростковом возрасте. Их этиология и патогенез изучены недостаточно, и, скорее всего, к их формированию приводит комплекс факторов. В числе прочего накапливаются данные о роли различных вредностей и заболеваний матери, которые повышают риск формирования нейропсихических расстройств у потомства. В их числе – мочеполовые инфекции, вклад которых в развитие расстройств аутистического спектра и синдрома дефицита внимания с гиперактивностью до сих пор систематически не изучался.

Цель. Установить вклад материнских мочеполовых инфекций в формирование у детей расстройств аутистического спектра и синдрома дефицита внимания с гиперактивностью.

Материалы и методы. Был проведен электронный поиск в базах данных Scopus и PubMed для получения соответствующей литературы до августа 2022 г. Стратегия поиска включала комбинацию ключевых слов и MESH-терминов: «урогенитальные инфекции», «аутизм», «расстройства аутистического спектра», «синдром дефицита внимания с гиперактивностью» и «материнские инфекции».

Результаты. В доступной литературе было идентифицировано 10 работ на данную тематику: 6 посвящены расстройствам аутистического спектра и 4 – синдрому дефицита внимания с гиперактивностью. Во всех включенных в анализ работах по синдрому дефицита внимания с гиперактивностью была выявлена ассоциация между мочеполовыми инфекциями и нейропсихическим расстройствам. При расстройствах аутистического спектра полученные данные были более противоречивыми. Гетерогенность доступных сведений (разный дизайн, различные определения и подходы к диагностике мочеполовых инфекций) не позволила провести метаанализ.

Заключение. Мочеполовые инфекции играют патогенетическую роль в формировании синдрома дефицита внимания с гиперактивностью, в то время как их влияние на развитие расстройств аутистического спектра представляется менее однозначным. Необходимо продолжить работу в этой области с более унифицированным дизайном для формирования практических рекомендаций по превенции нейропсихических расстройств.

1. Эйдемиллер Э Г, Городнова МЮ, Тарабанов АЭ (ред.). Детская психиатрия, психотерапия и медицинская психология. СПб.: Питер; 2022. 720 с.

2. Matĕjcek Z. K pojmu “lehkých mozkových dysfunkcí” (LMD). Cesk Psychiatr. 1990;86(1):7–16. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2189575/.

3. Лаврик СЮ, Домитрак СВ, Шпрах ВВ. Минимальная мозговая дисфункция: распространенность, факторы риска, клинические, нейрофизиологические и нейропсихофизиологические аспекты. Acta Biomedica Scientifica. 2014;(1):35–39. Режим доступа: https://www.actabiomedica.ru/jour/article/view/1710/.

4. Скворцов ИА, Ермоленко НА. Развитие нервной системы у детей в норме и патологии. М.: МЕДпресс-информ; 2003. 367 с.

5. Ilyas M, Mir A, Efthymiou S, Houlden H. The genetics of intellectual disability: advancing technology and gene editing. F1000Res. 2020;9(F1000 Faculty Rev):22. https://doi.org/10.12688/f1000research.16315.1.

6. Yang P, Gui BH, Wu LQ. Etiology and diagnosis of intellectual disability. Zhongguo Dang Dai Er Ke Za Zhi. 2015;17(6):543–548. (In Chinese) Available at: http://www.zgddek.com/EN/Y2015/V17/I6/543.

7. Брусов ОС, Симашкова НВ, Карпова НС, Фактор МИ, Никитина СГ. Тромбодинамические показатели гиперкоагуляции крови у детей с детским аутизмом и детской шизофренией. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2019;119(1):59–63. https://doi.org/10.17116/jnevro201911901159.

8. Ершова ЕС, Вейко НН, Симашкова НВ, Мартынов АВ, Агафонова ОН, Конькова МС и др. Вариация числа копий повтора субфракции сателлита 3 (1Q12) в геномах лейкоцитов крови детей с психическим расстройством. В: Клюшник ТП, Каледа ВГ, Иванов СВ, Лебедева ИС, Симашкова НВ, Колыхалов ИВ и др. (ред.). Психиатрическая наука в истории и перспективе: материалы юбилейной Всероссийской научнопрактической конференции с международным участием, посвященной 75-летию Научного центра психического здоровья, Москва, 7 июня 2019 г. М.; 2019. С. 188–190. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/jekmuy.

9. Зиновьева ОЕ, Роговина ЕГ, Тыринова ЕА. Синдром дефицита внимания с гиперактивностью у детей. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2014;(1):4–8. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2014-1-4-8.

10. Wang H, László KD, Gissler M, Li F, Zhang J, Yu Y, Li J. Maternal hypertensive disorders and neurodevelopmental disorders in offspring: a populationbased cohort in two Nordic countries. Eur J Epidemiol. 2021;36(5):519–530. https://doi.org/10.1007/s10654-021-00756-2.

11. Rodolaki K, Pergialiotis V, Iakovidou N, Boutsikou T, Iliodromiti Z, KanakaGantenbein C. The impact of maternal diabetes on the future health and neurodevelopment of the offspring: a review of the evidence. Front Endocrinol (Lausanne). 2023;14:1125628. https://doi.org/10.3389/fendo.2023.1125628.

12. Nudel R, Thompson WK, Børglum AD, Hougaard DM, Mortensen PB, Werge T et al. Maternal pregnancy-related infections and autism spectrum disorder-the genetic perspective. Transl Psychiatry. 2022;12(1):334. https://doi.org/10.1038/s41398-022-02068-9.

13. Тиганов АС (ред.). Руководство по психиатрии. Т. 2. М.: Медицина; 1999. 784 с. Режим доступа: https://ncpz.ru/siteconst/userfiles/file/PDF/tiganov2.pdf.

14. Hirota T, King BH. Autism Spectrum Disorder: A Review. JAMA. 2023;329(2):157–168. https://doi.org/10.1001/jama.2022.23661.

15. Калинина МА, Балакирева ЕЕ, Козловская ГВ, Никитина СГ, Блинова ТЕ, Шушпанова ОВ и др. Детский аутизм – исторические аспекты и новые перспективы. Вопросы психического здоровья детей и подростков. 2023;(3):94–107. Режим доступа: https://www.psychildhealth.ru/2023-03.pdf.

16. Zeidan J, Fombonne E, Scorah J, Ibrahim A, Durkin MS, Saxena S et al. Global prevalence of autism: A systematic review update. Autism Res. 2022;15(5):778–790. https://doi.org/10.1002/aur.2696.

17. Williams OC, Prasad S, McCrary A, Jordan E, Sachdeva V, Deva S et al. Adult attention deficit hyperactivity disorder: a comprehensive review. Ann Med Surg (Lond). 2023;85(5):1802–1810. https://doi.org/10.1097/MS9.0000000000000631.

18. Polanczyk G, de Lima MS, Horta BL, Biederman J, Rohde LA. The worldwide prevalence of ADHD: a systematic review and metaregression analysis. Am J Psychiatry. 2007;164(6):942–948. https://doi.org/10.1176/ajp.2007.164.6.942.

19. Al Fauzi A, Apriawan T, Ranuh IGMAR, Christi AY, Bajamal AH, Turchan A et al. Traumatic brain injury in pregnancy: A systematic review of epidemiology, management, and outcome. J Clin Neurosci. 2023;107: 106–117. https://doi.org/10.1016/j.jocn.2022.12.007.

20. Page MJ, McKenzie JE, Bossuyt PM, Boutron I, Hoffmann TC, Mulrow CD et al. The PRISMA 2020 statement: an updated guideline for reporting systematic reviews. BMJ. 2021;372:n71. https://doi.org/10.1136/bmj.n71.

21. Troshina D, Petelin D, Volel B, Gamirova A, Dolgopolova Yu. Genetic and epigenetic markers associated with atypical depression in adults: A systematic review. PROSPERO. 2022:CRD42022333639 Available at: https://www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.php?ID=CRD42022333639.

22. Al-Haddad BJS, Jacobsson B, Chabra S, Modzelewska D, Olson EM, Bernier R et al. Long-term Risk of Neuropsychiatric Disease After Exposure to Infection In Utero. JAMA Psychiatry. 2019;76(6):594–602. https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2019.0029.

23. Fang SY, Wang S, Huang N, Yeh HH, Chen CY. Prenatal Infection and Autism Spectrum Disorders in Childhood: A Population-Based Case-Control Study in Taiwan. Paediatr Perinat Epidemiol. 2015;29(4):307–316. https://doi.org/10.1111/ppe.12194.

24. Langridge AT, Glasson EJ, Nassar N, Jacoby P, Pennell C, Hagan R et al. Maternal conditions and perinatal characteristics associated with autism spectrum disorder and intellectual disability. PLoS ONE. 2013;8(1):e50963. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0050963.

25. Mahic M, Mjaaland S, Bøvelstad HM, Gunnes N, Susser E, Bresnahan M et al. Maternal Immunoreactivity to Herpes Simplex Virus 2 and Risk of Autism Spectrum Disorder in Male Offspring. mSphere. 2017;2(2):e00154-17. https://doi.org/10.1128/mSphere.00154-17.

26. Slawinski BL, Talge N, Ingersoll B, Smith A, Glazier A, Kerver J et al. Maternal cytomegalovirus sero-positivity and autism symptoms in children. Am J Reprod Immunol. 2018;79(5):e12840. https://doi.org/10.1111/aji.12840.

27. Zerbo O, Qian Y, Yoshida C, Grether JK, Van de Water J, Croen LA. Maternal Infection During Pregnancy and Autism Spectrum Disorders. J Autism Dev Disord. 2015;45(12):4015–4025. https://doi.org/10.1007/s10803-013-2016-3.

28. Mann JR, McDermott S. Are maternal genitourinary infection and pre-eclampsia associated with ADHD in school-aged children? J Atten Disord. 2011;15(8):667–673. https://doi.org/10.1177/1087054710370566.

29. Silva D, Colvin L, Hagemann E, Bower C. Environmental risk factors by gender associated with attention-deficit/hyperactivity disorder. Pediatrics. 2014;133(1):e14–e22. https://doi.org/10.1542/peds.2013-1434.

30. Walle KM, Askeland RB, Gustavson K, Mjaaland S, Ystrom E, Lipkin WI et al. Risk of attention-deficit hyperactivity disorder in offspring of mothers with infections during pregnancy. JCPP Adv. 2022;2(2):e12070. https://doi.org/10.1002/jcv2.12070.

31. Werenberg Dreier J, Nybo Andersen AM, Hvolby A, Garne E, Kragh Andersen P, Berg-Beckhoff G. Fever and infections in pregnancy and risk of attention deficit/hyperactivity disorder in the offspring. J Child Psychol Psychiatry. 2016;57(4):540–548. https://doi.org/10.1111/jcpp.12480.

32. Howley MM, Feldkamp ML, Papadopoulos EA, Fisher SC, Arnold KE, Browne ML. Maternal genitourinary infections and risk of birth defects in the National Birth Defects Prevention Study. Birth Defects Res. 2018;110(19):1443–1454. https://doi.org/10.1002/bdr2.1409.