Оценка эффективности комплексной терапии по уровню качества жизни у пациентов, перенесших острый вирусный риносинусит

Введение. Цель терапии острых инфекционных заболеваний носа и околоносовых пазух – улучшение качества жизни при болезни и профилактика ее осложнений. Большинство случаев острого риносинусита протекают в легкой и среднетяжелой форме, что влечет за собой низкую обращаемость за медицинской помощью.

Цель. Проанализировать связанное со здоровьем качество жизни у пациентов во время острого вирусного риносинусита и в течение 2 нед. после заболевания.

Материалы и методы. Проведено анкетирование по стандартизированному опроснику SF-36 через 2 нед. после даты выздоровления, указанной в амбулаторной карте, т. е. оценке подлежал период жизни в 4 нед., в течение которого был перенесен острый вирусный риносинусит. Разделение на группы проводилось по ретроспективному анализу примененной схемы терапии. Для статистической обработки теста использована Z-статистика. Для сравнительной оценки групп использован непараметрический U-критерий Манна – Уитни.

Результаты и обсуждение. Связанное со здоровьем качество жизни зависит от примененной стратегии терапии. Наблюдательный подход с использованием по потребности назальных деконгестантов и увлажнения носа сопровождает уровень физического здоровья в 30,55 ± 2,74, психического здоровья – в 32,59 ± 1,47 балла из 100 возможных. У пациентов при терапии назальными деконгестантами и увлажнением носа, противовирусными препаратами (вне зависимости от способа применения), отхаркивающими средствами определен уровень физического здоровья в 34,76 ± 2,78 балла, психического – в 33,26 ± 2,52 балла. Наиболее высокие показатели физического (39,02 ± 2,23 балла) и психического здоровья (34,35 ± 2,34 балла) определены у пациентов, применивших в лечении деконгестанты, увлажнение носа и фитосредство с противовоспалительным и муколитическим свойством.

Заключение. Острый вирусный риносинусит значительно снижает качество жизни пациента как в период заболевания, так и на протяжении последующих 2 нед. Ухудшение показателя физического компонента здоровья сопровождается сопоставимым уровнем ухудшения психического здоровья. Субъективный симптомокомплекс острого вирусного риносинусита помимо заложенности носа включает сочетание физической слабости, переживание боли и подавленности.

1. Рязанцев СВ. Острый синусит. Подходы к терапии: методические рекомендации. М.; 2003. 16 с.

2. Щелкунов ДС, Криштопова МА, Куликов АВ, Семенов ВМ. Острый риносинусит: проблема гипердиагностики и выбора метода лечения. Оториноларингология. Восточная Европа. 2021;11(4):460–469. https://doi.org/10.34883/PI.2021.11.4.021.

3. Кривопалов АА, Рязанцев СВ, Еремин СА, Захарова ГП, Шабалин ВВ, Шамкина ПА, Чернушевич ИИ. К вопросу о топической антибактериальной терапии острых риносинуситов. Вестник оториноларингологии. 2019;84(2):50–56. https://doi.org/10.17116/otorino20198402150.

4. Сенькевич ОА, Сидоренко СВ, Дитрих ОА. Сравнительная эффективность различных схем лечения детей 2–5 лет с симптоматикой острого вирусного риносинусита. Вестник оториноларингологии. 2021;86(1):46–50. https://doi.org/10.17116/otorino20218601146.

5. Шевчик ЕА, Морозова СВ. Школа оториноларинголога. Принципы лечения острого риносинусита. Медицинский совет. 2016;(17):50–55. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2016-17-50-55.

6. Свистушкин ВМ, Никифорова ГН, Шевчик ЕА, Золотова АВ. Острые респираторные вирусные инфекции сегодня: проявления и особенности лечения. Фарматека. 2014;(18):64–70. Режим доступа: https://pharmateca.ru/ru/archive/article/30479.

7. Лавренова ГВ, Баранская СВ. Опыт применения фитотерапии у больных с затянувшимся течением острого синусита и обострением хронического синусита. РМЖ. 2014;22(18):1330–1334. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/otorinolaringologiya/Opyt_primeneniya_fitoterapii_u_bolynyh_s_zatyanuvshimsya_techeniem_ostrogo_sinusita_i_obostreniem_hronicheskogo_sinusita/.

8. Василенко АА, Котырло ИВ, Полецкая ОИ, Суфларская ИС. Применение фитотерапии для лечения острого риносинусита у больных поллинозом. Тенденции развития науки и образования. 2023;(101-3):43–46. https://doi.org/10.18411/trnio-09-2023-126.

9. Машкова ТА, Матвеева ВН. Объективная оценка эффективности секретолитической, секретостимулирующей терапии в комплексном лечении острых риносинуситов. Российская оториноларингология. 2007;(5):109–112. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/iivnwr.

10. Петленко СВ, Осидак ЛВ, Смирнов ВС, Стукань НИ, Афанасьева ОИ, Головачева ЕГ. Сравнительная клинико-лабораторная эффективность препаратов для патогенетического лечения острых респираторных вирусных инфекций. Вопросы вирусологии. 2016;61(6):263–269. https://doi.org/10.18821/0507-4088-2016-61-6-263-269.

11. Байханова Н. Острые респираторные вирусные инфекции: этиология, диагностика, современный взгляд на лечение. Экономика и социум. 2022;(9):294–297. Режим доступа: https://www.iupr.ru/_files/ugd/b06fdc_e3eec851007c4152a3c0ba93bee2df9f.pdf?index=true.

12. Крюков АИ, Кунельская НЛ, Гуров АВ, Изотова ГН, Юшкина МА, Киселева ОА. Возможности антибактериальной терапии затянувшихся и рецидивирующих форм риногенного синусита, а также синусита с наличием коморбидного фона. Медицинский совет. 2016;(6):12–17. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2016-6-12-17.

13. Shbair MI. Acute Sinusitis in Children of Viral Etiology: Diagnosis, Treatment (Literature Review). Phthisiopulmonology. 2020;(2):97–101. Available at: https://old.nncf.kz/upload/FTIZIO_2_2020.pdf.

14. Карпищенко СА, Фаталиева АФ. Современная концепция лечения острого риносинусита. РМЖ. Медицинское обозрение. 2019;3(9-2):93–96. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/otorinolaringologiya/Sovremennaya_koncepciya_lecheniya_ostrogo_rinosinusita/.

15. Свистушкин ВМ, Никифорова ГН, Толданов АВ, Золотова АВ, Шевчик ЕА, Никифорова АН. Возможности применения современного растительного лекарственного препарата в лечении пациентов с острым вирусным риносинуситом. Вестник оториноларингологии. 2023;88(5):49–57. https://doi.org/10.17116/otorino20238805149.

16. Юнд Р, Мондиглер М, Штаммер Х, Стиерна П, Бахерт К. Растительный лекарственный препарат Синупрет экстракт (BNO 1016) – безопасное и эффективное средство для лечения острого вирусного риносинусита. Consilium Medicum. 2022;24(3):186–192. https://doi.org/10.26442/20751753.2022.3.201314.

17. Александров АН, Шахназаров АЭ, Лавренова ГВ, Жамакочян КЦ. Подходы к терапии вирусных инфекций дыхательных путей и их осложнений с позиции доказательной медицины с использованием препаратов растительного происхождения. Folia Otorhinolaryngologiae et Pathologiae Respiratoriae. 2023;29(1):76–85. Режим доступа: https://elibrary.ru/jbnrga.

18. Пчеленок ЕВ, Косяков СЯ, Тарасова ОЮ. Применение Синупрета в лечении острого риносинусита. Обзор клинических данных. Поликлиника. 2021;(1):38–40. Режим доступа: https://www.poliklin.ru/imagearticle/202001/38-40.pdf.

19. Колбанова ИГ, Овчаренко СИ, Овчинников АЮ, Свистушкин ВМ, Никифорова ГН, Панякина МА. Препарат Синупрет в лечении острого и обострения хронического синусита. Российская ринология. 2005;(2):128. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/hsbcwt.

20. Блоцкий АА, Цепляев МЮ. Оценка эффективности применения препарата Синупрет в комплексной терапии острого и хронического синусита. РМЖ. 2009;(23):1570–1573. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/otorinolaringologiya/Ocenka_effektivnosti_primeneniya_preparata_Sinupret_v_kompleksnoy_terapii_ostrogo_i_hronicheskogo_sinusita/.

21. Кунельская НЛ, Ивойлов АЮ, Архангельская ИИ. Препарат Синупрет в лечении острого синусита у детей. РМЖ. 2012;(27):1352–1354. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/otorinolaringologiya/Preparat_Sinupret_v_lechenii_ostrogo_sinusita_u_detey/.

22. Шляга ИД, Редько ДД, Ядченко ЕС. Синупрет® в комплексной терапии риносинусита. Рецепт. 2007;(2):119–120. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/qyppch.

23. Попадюк ВИ, Кастыро ИВ. Синупрет как препарат выбора в лечении острого бактериального риносинусита. Эффективная фармакотерапия. Пульмонология и оториноларингология. 2012;(2):16–19. Режим доступа: https://umedp.ru/articles/sinupret_kak_preparat_vybora_v_lechenii_ostrogo_bakterialnogo_rinosinusita.html.

24. Подкаменный ВА, Лиханди ДИ, Гордеенок СФ, Чепурных ЕЕ, Бородашкина СЮ, Медведев АВ, Ерошевич АВ. Использование опросника MOS SF-36 для оценки качества жизни пациентов с ишемической болезнью сердца после операций коронарного шунтирования без искусственного кровообращения. Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2010;97(6):227–229. Режим доступа: https://www.bmjour.ru/jour/issue/viewIssue/146/136.

25. Даулетбакова ДН, Мирзаева МВ, Рамазанова АК, Бабыкбаева ДС, Токтасынкызы М. Изучение качества жизни больных артериальной гипертензией на основании использования опросника SF-36. Молодой ученый. 2018;(23):23–28. Режим доступа: https://moluch.ru/archive/209/51189/.

26. Ядмаа О, Самойлова ЮГ, Кошевец ТЮ. Клинический подход к оценке качества жизни у больных сахарным диабетом типа 2. Бюллетень сибирской медицины. 2009;8(2):72–75. https://doi.org/10.20538/1682-0363-2009-2-72-75.

27. Ахмадеева ЭН, Еникеева ЮД, Амирова ВР, Брюханова ОА. Качество жизни родильниц при различных способах родоразрешения по данным опросника SF-36. Практическая медицина. 2010;(4):72–75. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/oyrcmf.

28. Doulaptsi M, Prokopakis E, Seys S, Pugin B, Steelant B, Hellings P. Visual analogue scale for sino-nasal symptoms severity correlates with sino-nasal outcome test 22: paving the way for a simple outcome tool of CRS burden. Clin Transl Allergy. 2018;8:32. https://doi.org/10.1186/s13601-018-0219-6.

29. Перминов АБ, Сакович АР. Оценка качества жизни пациентов при остром гнойном риносинусите по данным визуально-аналоговой шкалы. Медицина неотложных состояний. 2019;(5):58–62. https://doi.org/10.22141/2224-0586.5.100.2019.177019.

30. Bousquet J, Schünemann HJ, Togias A, Bachert C, Erhola M, Hellings PW et al. Next-generation Allergic Rhinitis and Its Impact on Asthma (ARIA) guidelines for allergic rhinitis based on Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE) and real-world evidence. J Allergy Clin Immunol. 2020;145(1):70–80.e3. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2019.06.049.