Preview

Медицинский Совет

Расширенный поиск

Гиповитаминоз D: клинические дискуссии и новые рекомендации Международного эндокринологического сообщества (предложения Endocrine Society)

https://doi.org/10.21518/ms2024-444

Аннотация

В публикации представлена современная информация по витамину D. Наряду с известными рекомендациями по применению витамина D в педиатрической практике, рассмотрены клинические аспекты нового руководства «Витамин D для профилактики заболеваний: руководство по клинической практике Эндокринного общества» 2024 г. Документ создан на основе анализа приоритетных рандомизированных плацебо-контролируемых исследований в общей популяции с учетом систематических обзоров электронных баз данных пациентов и их представителей (при отсутствии показаний к лечению витамином D и без тестирования на 25[OH]D). В работе оценивался эффект «эмпирической добавки», т. е. прием витамина D в дозе, превышающей рекомендуемую норму потребления. В настоящей статье рассматриваются два раздела указанного руководства (акушерский и педиатрический), с результатами аналитического обзора, которые представляют научный интерес, заслуживают внимания практикующих врачей, подтверждают важность профилактики в детском возрасте, а также указывают на необходимость дополнительных исследований по оценке статуса витамина D с долгосрочным наблюдением и персонифицированным подходом в группах детей и подростков, требующих особого внимания. Наряду с данными нового руководства обращено внимание на актуальность российской Национальной программы «Недостаточность витамина D у детей и подростков Российской Федерации: современные подходы к коррекции», в которой на основании многоцентрового исследования обозначены современные лечебно-профилактические стратегии по управлению недостаточностью витамина D в нашей стране. Важно, что на фоне продолжающихся дискуссий в разных странах мира российские педиатры имеют научно обоснованный, конкретный и структурированный документ с обзором основных стратегических вопросов и тактических решений по лечению и профилактике гиповитаминоза D.

Об авторах

Т. Е. Таранушенко
Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого
Россия

Таранушенко Татьяна Евгеньевна - д.м.н. , профессор, заведующая кафедрой педиатрии Института последипломного образования.

660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 1



И. Н. Захарова
Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования
Россия

Захарова Ирина Николаевна - д.м.н. , профессор, заслуженный врач РФ, заведующая кафедрой педиатрии имени Г.Н. Сперанского.

125993, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1



Список литературы

1. Захарова ИН, Мальцев СВ, Боровик ТЭ, Яцык ГВ, Малявская СИ, Вахлова ИВ и др. Недостаточность витамина D у детей раннего возраста в России: результаты многоцентрового когортного исследования РОДНИЧОК (2013–2014 гг.). Вопросы современной педиатрии. 2014;13(6):30–34. https://doi.org/10.15690/vsp.v13i6.1198.

2. Захарова ИН, Климов ЛЯ, Мальцев СВ, Малявская СИ, Громова ОА, Курьянинова ВА и др. Коррекция недостаточности витамина D у детей раннего возраста в Российской Федерации (результаты исследования РОDНИЧОК-2). Consilium Medicum. Педиатрия (Прил.). 2017;(1):73–81. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/korrektsiyanedostatochnosti-vitamina-d-u-detey-rannego-vozrasta-v-rossiyskoyfederatsii-rezultaty-issledovaniya-rodnichok-2.

3. Herrick KA, Storandt RJ, Afful J, Pfeiffer CM, Schleicher RL, Gahche JJ, Potischman N. Vitamin D status in the United States, 2011–2014. Am J Clin Nutr. 2019;110(1):150–157. https://doi.org/10.1093/ajcn/nqz037.

4. Cashman KD, Sheehy T, O’Neill CM. Is vitamin D deficiency a public health concern for low middle income countries? A systematic literature review. Eur J Nutr. 2019;58(1):433–453. https://doi.org/10.1007/s00394-018-1607-3.

5. Bouillon R, Marcocci C, Carmeliet G, Bikle D, White JH, Dawson-Hughes B et al. Skeletal and Extraskeletal Actions of Vitamin D: Current Evidence and Outstanding Questions. Endocr Rev. 2019;40(4):1109–1151. https://doi.org/10.1210/er.2018-00126.

6. Cashman KD. Global differences in vitamin D status and dietary intake: A review of the data. Endocr Connect. 2021;11(1):e210282. https://doi.org/10.1530/EC-21-0282.

7. Bouillon R, Manousaki D, Rosen C, Trajanoska K, Rivadeneira F, Richards JB. The health effects of vitamin D supplementation: Evidence from human studies. Nat Rev Endocrinol. 2022;18(2):96–110. https://doi.org/10.1038/s41574-021-00593-z.

8. Громова ОА, Торшин ИЮ, Захарова ИН, Малявская СИ, Егорова ЕЮ, Лиманова ОА, Семёнов ВА. Недостаточность витамина D и коморбидные состояния у детей 7-16 лет: интеллектуальный анализ данных. Качественная клиническая практика. 2017;(4):58–67. Режим доступа: https://www.clinvest.ru/jour/article/view/106.

9. Grant WB, Al Anouti F, Boucher BJ, Dursun E, Gezen-Ak D, Jude EB et al. A Narrative Review of the Evidence for Variations in Serum 25-Hydroxyvitamin D Concentration Thresholds for Optimal Health. Nutrients. 2022;14(3):639. https://doi.org/10.3390/nu14030639.

10. Dawson-Hughes B, Staten MA, Knowler WC, Nelson J, Vickery E.M, LeBlanc ES et al. Intratrial Exposure to Vitamin D and New-Onset Diabetes Among Adults With Prediabetes: A Secondary Analysis From the Vitamin D and Type 2 Diabetes (D2d) Study. Diabetes Care. 2020;43(12):2916–2922. https://doi.org/10.2337/dc20-1765.

11. McDonnell SL, Baggerly CA, French CB, Baggerly LL, Garland CF, Gorham ED et al. Breast cancer risk markedly lower with serum 25-hydroxyvitamin D concentrations ≥60 vs <20 ng/ml (150 vs 50 nmol/L): Pooled analysis of two randomized trials and a prospective cohort. PLoS ONE. 2018;13(6):e0199265. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0199265.

12. Lappe J, Watson P, Travers-Gustafson D, Recker R, Garland C, Gorham E et al. Effect of Vitamin D and Calcium Supplementation on Cancer Incidence in Older Women: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2017;317(12):1234–1243. https://doi.org/10.1001/jama.2017.2115.

13. Pilz S, Marz W, Cashman KD, Kiely ME, Whiting SJ, Holick MF et al. Rationale and Plan for Vitamin D Food Fortification: A Review and Guidance Paper. Front Endocrinol. 2018;9:373. https://doi.org/10.3389/fendo.2018.00373.

14. Adebayo FA, Itkonen ST, Ohman T, Kiely M, Cashman KD, Lamberg-Allardt C, On Behalf Of The Odin Consortium. Safety of Vitamin D Food Fortification and Supplementation: Evidence from Randomized Controlled Trials and Observational Studies. Foods. 2021;10(12):3065. https://doi.org/10.3390/foods10123065.

15. Zittermann A, Trummer C, Theiler-Schwetz V, Pilz S. Long-term supplementation with 3200 to 4000 IU of vitamin D daily and adverse events: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Eur J Nutr. 2023;62(4):1833–1844. https://doi.org/10.1007/s00394-023-03124-w.

16. Mazess RB, Bischoff-Ferrari HA, Dawson-Hughes B. Vitamin D: Bolus Is Bogus-A Narrative Review. JBMR Plus. 2021;5(12):e10567. https://doi.org/10.1002/jbm4.10567.

17. Cappellani D, Brancatella A, Morganti R, Borsari S, Baldinotti F, Caligo MA et al. Hypercalcemia due to CYP24A1 mutations: A systematic descriptive review. Eur J Endocrinol. 2021;186(2):137–149. https://doi.org/10.1530/EJE-21-0713.

18. Demay MB, Pittas AG, Bikle DD, Diab DL, Kiely ME, Lazaretti-Castro M et al. Vitamin D for the Prevention of Disease: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2024;109(8):1907–1947. https://doi.org/10.1210/clinem/dgae290.

19. Grant CC, Stewart AW, Scragg R, Milne T, Rowden J, Ekeroma A et al. Vitamin D during pregnancy and infancy and infant serum 25-hydroxyvitamin concentration. Pediatrics. 2014;133(1):e143–e153. https://doi.org/10.1542/peds.2013-2602.

20. Tous M, Villalobos M, Iglesias L, Fernández-Barrés S, Arija V. Vitamin D status during pregnancy and offspring outcomes: a systematic review and meta-analysis of observational studies. Eur J Clin Nutr. 2020;74(1):36–53. https://doi.org/10.1038/s41430-018-0373-x.

21. Wong RS, Tung KTS, Mak RTW, Leung WC, Yam JC, Chua GT et al. Vitamin D concentrations during pregnancy and in cord blood: a systematic review and meta-analysis. Nutr Rev. 2022;80(12):2225–2236. https://doi.org/10.1093/nutrit/nuac023.

22. Thacher TD, Pludowski P, Shaw NJ, Mughal MZ, Munns CF, Högler W. Nutritional rickets in immigrant and refugee children. Public Health Rev. 2016;37:3. https://doi.org/10.1186/s40985-016-0018-3.

23. Cesur Y, Doğan M, Ariyuca S, Basaranoglu M, Bektas MS, Peker E et al. Evaluation of children with nutritional rickets. J Pediatr Endocrinol Metab. 2011;24(1-2):35–43. https://doi.org/10.1515/jpem.2011.108.

24. Li Y, Wang X, Blau DM, Caballero MT, Feikin DR, Gill CJ et al. Global, regional, and national disease burden estimates of acute lower respiratory infections due to respiratory syncytial virus in children younger than 5 years in 2019: a systematic analysis. Lancet. 2022;399(10340):2047–2064. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(22)00478-0.

25. Боровик ТЭ, Громова ОА, Захарова ИН, Мальцев СВ, Мошетова ЛК, Намазова-Баранова ЛС и др. Недостаточность витамина D у детей и подростков Российской Федерации: современные подходы к коррекции: национальная программа. 2-е изд., испр. и доп. М.: ПедиатрЪ; 2021. 116 с. Режим доступа: https://elibrary.ru/slvvay.

26. Пигарова ЕА, Рожинская ЛЯ, Катамадзе НН, Поваляева АА, Трошина ЕА. Распространенность дефицита и недостаточности витамина D среди населения, проживающего в различных регионах Российской Федерации: результаты 1-го этапа многоцентрового поперечного рандомизированного исследования. Остеопороз и остеопатии. 2020;23(4):4–12. https://doi.org/10.14341/osteo12701.

27. Коденцова ВМ, Рисник ДН. Факторы, влияющие на эффективность применения витамина D. Лечащий врач. 2024;27(5):62–70. https://doi.org/10.51793/OS.2024.27.5.011.


Рецензия

Для цитирования:


Таранушенко ТЕ, Захарова ИН. Гиповитаминоз D: клинические дискуссии и новые рекомендации Международного эндокринологического сообщества (предложения Endocrine Society). Медицинский Совет. 2024;(19):22-28. https://doi.org/10.21518/ms2024-444

For citation:


Taranushenko TE, Zakharova IN. Hypovitaminosis D: Clinical discussions and new International Endocrine Society guidelines (Endocrine Society recommendations). Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2024;(19):22-28. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/ms2024-444

Просмотров: 315


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2079-701X (Print)
ISSN 2658-5790 (Online)