Эффективность препарата Спарекс в коррекции моторных нарушений кишечника

Синдром раздраженного кишечника (СРК) является одним из наиболее распространенных функциональных заболеваний кишечника. Кроме того, при многих заболеваниях органов пищеварения отмечаются симптомы, сходные с СРК. Принципы лечения СРК и СРК-подобных расстройств однотипны. В основе формирования основного симптома СРК - абдоминальной боли лежит спастическая или гипермоторная дискинезия, поэтому основной группой препаратов для ее купирования являются спазмолитики. Предпочтение отдается селективным спазмолитикам. Спарекс является отечественным дженериком известного с 1965 г. селективного кишечного спазмолитика мебеверина гидрохлорида, отличается наиболее доступной ценой среди аналогов. Проведенное исследование, включающее 48 пациентов, показало высокую эффективность четырехнедельного приема Спарекса в дозе 200 мг 2 раза в сутки по купированию болевого синдрома, метеоризма и нормализации стула как при СРК, так и СРК-подобных нарушениях. Хороший и удовлетворительный результат, оцениваемый по 3-балльной шкале, получен у 87,5% больных. Полученные результаты позволили также сделать заключение о наличии у данного препарата не только выраженного спазмолитического эффекта, но и эукинетического действия - нормализации транзита химуса по кишке как при запорах, так и при диарее. Нормализация стула отмечена у 77,2% больных как при запорах, так и при диарее, у остальных больных выраженность нарушения стула снизилась более чем на 1 балл. В процессе исследования при использовании Спарекса побочных эффектов не отмечено.

синдром раздраженного кишечника, (СРК), СРК-подобные нарушения, абдоминальная боль, мебеверина гидрохлорид, Спарекс, irritable bowel syndrome (IBS), IBS-related disorders, abdominal pain, mebeverine hydrochloride, Sparex

1. Drossman DA, CamiLLeri M, Mayer EA, Whitehead WE. AGA technical review on irritable boweL syndrome. Gastroenterology, 2002, 123: 2108-31.

2. Farrokhyar F, MarshaLL JK, Easterbrook B et aL. FunctionaL GastrointestinaL Disorders and Mood Disorders in Patients with Inactive InfLammatory BoweL Disease: PrevaLence and Impact on HeaLth. Inflamm Bowel Dis, 2006, 12(1): 38-45.

3. Esposito I, de Leone A, Di Gregorio G, Giaquinto S, de Magistris L, Ferrieri A, RiegLer G. Breath test for differentiaL diagnosis between smaLL intestinaL bacteriaL overgrowth and irritabLe boweL disease: An observation on nonabsorba-bLe antibiotics. World J Gastroenterol., 2007, 13(45): 6016-6021.

4. CamiLLeri M, Lasch K and Zhou W. IrritabLe boweL syndrome: Methods, mechanisms, and pathophysioLogy. The confLuence of increased permeabiLity, infLammation, and pain in irritabLe boweL syndrome. Am J Physiol. Gastrointest. Liver Physiol., 2012, 303: 775-785.

5. SpiLLer R and Lam C. An update on post-infectious irritabLe boweL syndrome: RoLe of genetics, immune activation, serotonin and aLtered microbiome. J Neurogastroenterol Motil., 2012, 18: 258-268.

6. Andresen V, Lowe B, Broicher W, RiegeL B, Fraedrich K, von WuLffen M et aL. Post-infectious irritabLe boweL syndrome (PI-IBS) after infection with Shiga-Like toxin-producing Escherichia coLi (STEC) O104:H4: A cohort study with prospective foLLow-up. United European Gastroenterology Journal, 2016, 4(1): 121-131.

7. Drossman DA. The FunctionaL GastrointestinaL Disorders and the Rome III Process. Gastroenterology, 2006, 130(5).

8. Яковенко Э.П., Агафонова Н.А., Яковенко А.В., Иванов А.Н., Прянишникова А.С., Краснолобова Л.П. Роль моторных нарушений в механизмах формирования клинических проявлений синдрома раздраженной кишки (СРК) и СРК-подобных нарушений. Вопросы терапии. Consilium Medicum, 2011, 1: 69-73.

9. Whitehead WE, CroweLL MD, Davidoff AL et aL. Pain from rectaL distension in women with irritabLe boweL syndrome. Dig. Dis. Sci.,1997, 42: 796-804.

10. Bueno L, Fioramonti J, DeLvaux M et aL. Mediators and pharmacoLogy of visceraL sensitivity: from basic to cLinicaL investigations. GastroenteroLogy 1997, 112:1714-43.

11. Ramkumar D, Rao SS. Efficacy and safety of traditionaL medicaL therapies for chronic constipation: systematic review. Am J Gastroenterol., 2005, 100: 936-971.

12. Poynard T, Naveau S, Mory B, Chaput JC. Meta-anaLysis of smooth muscLe reLaxants in the treatment of irritabLe boweL syndrome. Aliment. Pharmacol. Ther., 1994, 8: 499-510.

13. Thasman-Jones C. Mebeverine in patient with the irritabLe coLon syndrom: doubLe bLind study. N. Z. Med. J. 1973, 77: 232-235.

14. GriLLage MG, Nankani JN et aL. A randomized, doubLe-bLind study of mebeverine versus dicy-cLomine in the treatment of functionaL abdominaL pain in young aduLts. Br J Clin. Pract., 1990, 44: 176-179.

15. Tudor GJ. A generaL practice study to compare aLverine citrate with mebeverine hydrocLoride in the treatment of irritabLe boweL syndrome. Br J Clin. Pract., 1986, 40: 276-278.

16. Evans PR, Bak Y-T, KeLLow JE. Mebeverine aLters smaLL boweL motiLity in irritabLe boweL syndrome. Aliment. Pharmacol. Ther, 1996, 10: 787-793.

17. ConneL AM. PhysioLogicaL and cLinicaL assessment of the effect of the muscuLotropic agent mebeverin on the human coLon. Br. Med. J. 1965, 2: 848-851.

18. Yakovenko E.P., Agafonova N.A., Yakovenko A.V., Ivanov A.N., Pryanishnikova A.S., Krasnolobova L.P. The role of motility disorders in the mechanisms of formation of clinical manifestations of irritable bowel syndrome (IBS) and IBS-related disorders. Voprosy Terapii. Consilium Medicum, 2011, 1: 69-73