Современные концепции патогенеза и лечения геморроя
Аннотация
В патогенезе геморроя основную роль играет тромбоз особых, кавернозных вен (телец) прямой кишки, заполняющихся артериальной кровью. В зоне трех концевых разветвлений прямокишечной артерии, на участках анального канала, проецирующихся на отметки циферблата, соответствующие 3, 7 и 11 часам, из кавернозных вен формируются три основных внутренних геморроидальных узла с их наружными разветвлениями. Геморрой можно делить на бессимптомную стадию, острую форму, кровоточащий геморрой без выпадения узлов и хронический кровоточащий геморрой с выпадением узлов. Традиционное консервативное лечение геморроя ныне дополнено склерозирующими инъекциями и трансанальным лигированием внутренних узлов. Радикальное хирургическое лечение состоит в иссечении трех внутренних узлов одним блоком с соответствующими наружными узлами. Лечение геморроя должно проводиться только после колоноскопии, чтобы не пропустить опухоли толстой кишки, случаи которых в последние годы резко участились, особенно у пожилых людей, часто страдающих геморроем.
Список литературы
1. Blanchard R. Romance of Proctology. London, 1938.
2. Рыжих А.Н. Хирургия прямой кишки. М., 1956.
3. Аминев А.М. Руковоство по проктологии. Т. 2. Куйбышев, 1973.
4. Milligan E., Morgan S., Jones L., Officer R. Anatomy of the anal canal and the operative treatment of hemorrhoids // Lancet. 1937. №2. Р. 1119–1123.
5. R. Phillips (ed.) Colorectal Surgery. Колоректальная хирургия / пер. с англ. М.: ГЭОТАР, 2009. Гл. 14. С. 262–268.
6. Stelzner F., Staubesand J. Das Corpus Cavernosom Recti. // Archiv. Klin. Chir. 1962. №299. Р. 302–312.
7. Капуллер Л.Л. Геморрой // Морфологические основы болезней желудка и кишечника. М., 1998. С. 123–128.
8. Ан В.К., Ривкин В.Л. Неотложная проктология. М., 2003.
9. O’Regan P.J. Disposable device and minimally invasive technique for rubber band ligation of hemorrhoids // Dis. Colon. Rectum. 1999. №42. Р. 623–625.
10. Ривкин В.Л., Капуллер Л.Л., Белоусова Е.А. Колопроктология. М., 2011. С. 77–98.
11. Благодарный Л.А. Клинико-патогенетическое обоснование современных способов лечения геморроя. Дис. … д-ра мед. наук. М., 1999.
12. Якутин Н.А. [и др.] Диагностика предраковых заболеваний и начальных форм рака толстой кишки на догоспитальном этапе // Проблемы колопроктологии: сб. М., 2002. С. 502–507.
13. Залит Н.Ю. [и др.] Проблема рака ободочной кишки на рубеже третьего тысячелетия // Акт. вопросы колопроктологии: сб. Самара, 2003. С. 233–235.
Для цитирования:
Ривкин В.Л. Современные концепции патогенеза и лечения геморроя. Медицинский Совет. 2013;(2-2):103-107. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2013-2-2-103-107
For citation:
Rivkin V.L. Modern concepts of pathogenesis and treatment of haemorrhoids. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2013;(2-2):103-107. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2013-2-2-103-107
Просмотров: 187
Послать статью по эл. почте 