Взаимодействие Candida albicans и Helicobacter pylori как вероятная невозможность достижения целей эрадикационной терапии: клинический случай

В приведенном клиническом случае рассматривается проблема взаимодействия между двумя микроорганизмами – Candida albicans и Helicobacter pylori – и их возможное влияние на эффективность эрадикационной терапии, комплекса мер, направленных на уничтожение патогенных микроорганизмов в организме человека. Однако в некоторых случаях достижение полной эрадикации может быть затруднено из-за взаимодействия с другими микроорганизмами, такими как Candida. В представленном клиническом случае мы сталкиваемся с ситуацией, когда стандартные схемы эрадикационной терапии не позволяют полностью избавиться от H. pylori. У пациента одновременно присутствуют C. albicans и H. pylori, что может привести к ухудшению состояния и отсутствию ремиссии симптомов. Кроме того, может развиться антибиотикорезистентность. При назначении эрадикационной терапии пациент отмечает уменьшение клинической симптоматики, при этом повторный анализ на H. pylori положительный. После проведенного дообследования (кал на дисбактериоз с определением чувствительности к антибактериальным препаратам, антитела к париетальным клеткам желудка) была скорректирована терапия в связи с выявлением C. albicans с последующим контролем лабораторных показателей для оценки эффективности назначенной терапии. Повторный анализ на H. pylori показал положительную динамику, что говорит о верно выбранной тактике ведения пациента. В связи с этим можно сделать вывод, что своевременная диагностика кандидоза играет важную роль в повышении эффективности лечения и улучшении качества жизни пациента с хроническим гастритом. Данный клинический случай подчеркивает важность учета взаимодействия между различными микроорганизмами при проведении эрадикационной терапии. Это может помочь повысить ее эффективность и улучшить результаты лечения пациентов с инфекциями, вызванными H. pylori.

1. Маев ИВ, Андреев ДН, Бордин ДС, Кучерявый ЮА, Кудрявцева ЛВ, Вьючнова ЕС и др. Резистентность Helicobacter pylori к кларитромицину в Российской Федерации. Эффективная фармакотерапия. 2020;16(30): 16–22. https://doi.org/10.33978/2307-3586-2020-16-30-16-22.

2. Лоранская ИД, Степанова ЕВ, Ракитская ЛГ, Мамедова ЛД. Эрадикация Нelicobacter pylori – пути достижения эффективности. РМЖ. 2015;(13):748–752. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/gastroenterologiya/Eradikaciya_Nelicobacter_pylori__puti_dostigheniya_effektivnosti/.

3. Chen X, Zhou X, Liao B, Zhou Y, Cheng L, Ren B. The cross-kingdom interaction between Helicobacter pylori and Candida albicans. PLoS Pathog. 2021;17(5):e1009515. https://doi.org/10.1371/journal.ppat.1009515.

4. Bačić A, Milivojević V, Petković I, Kekić D, Gajić I, Medić Brkić B et al. In Search for Reasons behind Helicobacter pylori Eradication Failure-Assessment of the Antibiotics Resistance Rate and Co-Existence of Helicobacter pylori with Candida Species. J Fungi. 2023;9(3):328. https://doi.org/10.3390/jof9030328.

5. Переверзев АП, Остроумова ОД. Лекарственно-индуцированные поражения желудочно-кишечного тракта. Часть 1 – типы и патофизиологические механизмы поражения. Терапия. 2020;(6):171–183. https://doi.org/10.18565/therapy.2020.6.171-183.

6. Tarhane S. Helicobacter pylori, non- Helicobacter pylori helicobacters and gastrointestinal diseases. Anatolian Curr Med J. 2024;6(6):397–398. https://doi.org/10.38053/acmj.1537177.

7. Романова ММ, Чернов АВ, Силютина МВ, Таранина ОН. Отдаленные результаты антихеликобактерной терапии язвенной болезни, ассоциированной с хеликобактер пилори. Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2021;20(1):79–85. https://doi.org/10.36622/VSTU.2021.20.1.011.

8. Sorokin VM, Pisanov RV, Vodop’janov AS, Golubkina EV. New tool for phylogenetic analysis of Helicobacter pylori. World J Adv Res Rev. 2020;6(2):60–67. https://doi.org/10.30574/wjarr.2020.6.2.0128.

9. Голубкина ЕВ, Сорокин ВМ, Левитан БН, Умерова АР, Камнева НВ. Эрадикация, сохранение штамма, смена штамма – исходы антихеликобактерной терапии. Антибиотики и химиотерапия. 2021;66(3-4):18–26. https://doi.org/10.37489/0235-2990-2021-66-3-4-18-26.

10. Dekhnich NN, Kozlova MD. Eradication of H. pylori in a patient with giardiasis: a clinical case. Clinical Review for General Practice. 2024;5(6):18–20. (In Russ.) https://doi.org/10.47407/kr2024.5.6.00429.

11. Барышникова НВ, Замятина ЮЕ, Невская ЕВ. Инфекция Helicobacter pylori и патология пищевода. Университетский терапевтический вестник. 2023;5(4):82–93. https://doi.org/10.56871/UTJ.2023.15.23.007.

12. Бакулина НВ, Тихонов СВ, Савилова ИВ, Жарков АВ, Пономаренко ВА. Динамика распространенности инфекции Helicobacter pylori с 2015 по 2023 годы. Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова. 2023;15(3):41–51. https://doi.org/10.17816/mechnikov623259.