Preview

Медицинский Совет

Расширенный поиск

Синдром обструктивного апноэ сна в сочетании с бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких

https://doi.org/10.21518/ms2025-123

Аннотация

Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) – это состояние, характеризующееся наличием храпа, периодическим спадением верхних дыхательных путей на уровне глотки и прекращением легочной вентиляции при сохраняющихся дыхательных усилиях, снижением уровня кислорода в крови, грубой фрагментацией сна и избыточной дневной сонливостью. Бронхиальная астма (БА) и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) остаются глобальной проблемой человечества в связи с сохраняющимися высокими уровнями заболеваемости и смертности от этих заболеваний. СОАС является частым коморбидным состоянием при многих заболеваниях, в том числе при хронических бронхолегочных заболеваниях, таких как БА, ХОБЛ и другие, всегда влияя на течение этих заболеваний. Наличие СОАС у таких пациентов связано с прогрессированием заболевания, отсутствием контроля над заболеванием, частыми обострениями и неблагоприятным исходом. Данная категория пациентов трудно поддается стандартному лечению, и достижение контроля над заболеванием у них затруднено. Именно это должно быть ключевым аспектом в рассмотрении целесообразности проведения диагностики на предмет СОАС. Несмотря на наличие имеющихся данных о сочетании СОАС с хроническими заболеваниями легких, практические врачи в большинстве случаев не распознают это заболевание, и пациенты остаются без полноценного лечения. Своевременное выявление и коррекция СОАС могут снизить частоту госпитализаций, улучшить течение БА и ХОБЛ, снизить смертность. Все еще остается актуальным проведение крупных популяционных исследований на выявление коморбидности СОАС при ХОБЛ и астме, что позволит разработать алгоритмы ранней диагностики СОАС с соответствующей коррекцией.

Об авторах

И. Ю. Мукатова
Медицинский университет Астана
Казахстан

Мукатова Ирина Юрьевна, д.м.н., профессор, профессор кафедры внутренних болезней с курсом нефрологии, гематологии, аллергологии, иммунологии

010000, Астана, ул. Бейбитшилик, д. 49а



А. С. Белевский
Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова
Россия

Белевский Андрей Станиславович, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой пульмонологии факультета дополнительного профессионального образования

117997, Москва, ул. Островитянова, д. 1



А. С. Серикова
Медицинский университет Астана
Казахстан

Серикова Аурини Сериковна, PhD кафедры внутренних болезней с курсом нефрологии, гематологии, аллергологии, иммунологии

010000, Астана, ул. Бейбитшилик, д. 49а



Г. С. Нуралиева
Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет); Научно-исследовательский институт пульмонологии Федерального медико-биологического агентства
Россия

Нуралиева Галиа Сериковна, к.м.н., доцент кафедры пульмонологии, Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет); научный сотрудник лаборатории интенсивной терапии и дыхательной недостаточности, Научно-исследовательский институт пульмонологии Федерального медико-биологического агентства

119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2,

115682, Москва, Ореховый бульвар, д. 28



С. Н. Авдеев
Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет); Научно-исследовательский институт пульмонологии Федерального медико-биологического агентства
Россия

Авдеев Сергей Николаевич, академик РАН, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой пульмонологии, Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет); руководитель клинического отдела, Научно-исследовательский институт пульмонологии Федерального медико-биологического агентства

119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2,

115682, Москва, Ореховый бульвар, д. 28



Список литературы

1. Guilleminault C, Connolly SJ, Winkle RA. Cardiac arrhythmia and conduction disturbances during sleep in 400 patients with sleep apnea syndrome. Am J Cardiol. 1983;52(5):490–494. https://doi.org/10.1016/0002-9149(83)90013-9.

2. Epstein LJ, Kristo D, Strollo PJ Jr, Friedman N, Malhotra A, Patil SP et al. Clinical guideline for the evaluation, management and long-term care of obstructive sleep apnea in adults. J Clin Sleep Med. 2009;5(3):263–276. Available at: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2699173/.

3. Bikov A, Losonczy G, Kunos L. Role of lung volume and airway inflammation in obstructive sleep apnea. Respir Investig. 2017;55(6):326–333. https://doi.org/10.1016/j.resinv.2017.08.009.

4. Wang Y, Hu K, Liu K, Li Z, Yang J, Dong Y et al. Obstructive sleep apnea exacerbates airway inflammation in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Sleep Med. 2015;16(9):1123–1130. https://doi.org/10.1016/j.sleep.2015.04.019.

5. Shukla SD, Walters EH, Simpson JL, Keely S, Wark PA, O’Toole R, Hansbro PM. Hypoxia-inducible factor and bacterial infections in chronic obstructive pulmonary disease. Respirology. 2020;25(1):53–63. https://doi.org/10.1111/resp.13722.

6. Bin Kim J, Seo BS, Kim JH. Effect of arousal on sympathetic overactivity in patients with obstructive sleep apnea. Sleep Med. 2019;62:86–91. https://doi.org/10.1016/j.sleep.2019.01.044.

7. Adir Y, Humbert M, Chaouat A. Sleep-related breathing disorders and pulmonary hypertension. Eur Respir J. 2021;57(1):2002258. https://doi.org/10.1183/13993003.02258-2020.

8. Zeidler MR, Martin JL, Kleerup EC, Schneider H, Mitchell MN, Hansel NN et al. Sleep disruption as a predictor of quality of life among patients in the subpopulations and intermediate outcome measures in COPD study (SPIROMICS). Sleep. 2018;41(5):zsy044. https://doi.org/10.1093/sleep/zsy044.

9. Troy LK, Corte TJ. Sleep disordered breathing in interstitial lung disease: A review. World J Clin Cases. 2014;2(12):828–834. https://doi.org/10.12998/wjcc.v2.i12.828.

10. Wang Y, Liu K, Hu K, Yang J, Li Z, Nie M et al. Impact of obstructive sleep apnea on severe asthma exacerbations. Sleep Med. 2016;26:1–5. https://doi.org/10.1016/j.sleep.2016.06.013.

11. Kong DL, Qin Z, Shen H, Jin HY, Wang W, Wang ZF. Association of Obstructive Sleep Apnea with Asthma: A Meta-Analysis. Sci Rep. 2017;7(1):4088. https://doi.org/10.1038/s41598-017-04446-6.

12. Julien JY, Martin JG, Ernst P, Olivenstein R, Hamid Q, Lemière C et al. Prevalence of obstructive sleep apnea-hypopnea in severe versus moderate asthma. J Allergy Clin Immunol. 2009;124(2):371–376. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2009.05.016.

13. Teodorescu M, Barnet JH, Hagen EW, Palta M, Young TB, Peppard PE. Association between asthma and risk of developing obstructive sleep apnea. JAMA. 2015;313(2):156–164. https://doi.org/10.1001/jama.2014.17822.

14. Taillé C, Rouvel-Tallec A, Stoica M, Danel C, Dehoux M, Marin-Esteban V et al. Obstructive Sleep Apnoea Modulates Airway Inflammation and Remodelling in Severe Asthma. PLoS ONE. 2016;11(3):e0150042. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0150042.

15. Becerra MB, Becerra BJ, Teodorescu M. Healthcare burden of obstructive sleep apnea and obesity among asthma hospitalizations: Results from the U.S.-based Nationwide Inpatient Sample. Respir Med. 2016;117:230–236. https://doi.org/10.1016/j.rmed.2016.06.020.

16. Prasad B, Nyenhuis SM, Weaver TE. Obstructive sleep apnea and asthma: Associations and treatment implications. Sleep Med Rev. 2014;18(2):165–171. https://doi.org/10.1016/j.smrv.2013.04.004.

17. Kim MY, Jo EJ, Kang SY, Chang YS, Yoon IY, Cho SH et al. Obstructive sleep apnea is associated with reduced quality of life in adult patients with asthma. Ann Allergy Asthma Immunol. 2013;110(4):253–257.e1. https://doi.org/10.1016/j.anai.2013.01.005.

18. Davies SE, Bishopp A, Wharton S, Turner AM, Mansur AH. Does Continuous Positive Airway Pressure (CPAP) treatment of obstructive sleep apnoea (OSA) improve asthma-related clinical outcomes in patients with coexisting conditions? – A systematic review. Respir Med. 2018;143:18–30. https://doi.org/10.1016/j.rmed.2018.08.004.

19. Chan CS, Woolcock AJ, Sullivan CE. Nocturnal asthma: role of snoring and obstructive sleep apnea. Am Rev Respir Dis. 1988;137(6):1502–1504. https://doi.org/10.1164/ajrccm/137.6.1502.

20. Шелудько ЕГ, Наумов ДЕ, Перельман ЮМ, Колосов ВП. Проблема синдрома обструктивного апноэ во сне у пациентов с бронхиальной астмой. Терапевтический архив. 2017;89(1):107–111. https://doi.org/10.17116/terarkh2017891107-111.

21. Flenley DC. Sleep in chronic obstructive lung disease. Clin Chest Med. 1985;6(4):651–661. https://doi.org/10.1016/S0272-5231(21)00402-0.

22. Adler D, Bailly S, Benmerad M, Joyeux-Faure M, Jullian-Desayes I, Soccal PM et al. Clinical presentation and comorbidities of obstructive sleep apnea-COPD overlap syndrome. PLoS ONE. 2020;15(7):e0235331. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0235331.

23. McNicholas WT. Chronic obstructive pulmonary disease and obstructive sleep apnea: overlaps in pathophysiology, systemic inflammation, and cardiovascular disease. Am J Respir Crit Care Med. 2009;180(8):692–700. https://doi.org/10.1164/rccm.200903-0347PP.

24. Soler X, Gaio E, Powell FL, Ramsdell JW, Loredo JS, Malhotra A, Ries AL. High Prevalence of Obstructive Sleep Apnea in Patients with Moderate to Severe Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Ann Am Thorac Soc. 2015;12(8):1219–1225. https://doi.org/10.1513/AnnalsATS.201407-336OC.

25. Taranto-Montemurro L, Messineo L, Perger E, Salameh M, Pini L, Corda L et al. Cardiac Sympathetic Hyperactivity in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease and Obstructive Sleep Apnea. COPD. 2016;13(6):706–711. https://doi.org/10.1080/15412555.2016.1199668.

26. Orr JE, Schmickl CN, Edwards BA, DeYoung PN, Brena R, Sun XS et al. Pathogenesis of obstructive sleep apnea in individuals with the COPD + OSA Overlap syndrome versus OSA alone. Physiol Rep. 2020;8(3):e14371. https://doi.org/10.14814/phy2.14371.

27. Malhotra A, Schwartz AR, Schneider H, Owens RL, Deyoung P, Han MK et al. Research Priorities in Pathophysiology for Sleep-disordered Breathing in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease. An Official American Thoracic Society Research Statement. Am J Respir Crit Care Med. 2018;197(3):289–299. https://doi.org/10.1164/rccm.201712-2510ST.

28. Krachman SL, Tiwari R, Vega ME, Yu D, Soler X, Jaffe F et al. Effect of Emphysema Severity on the Apnea–Hypopnea Index in Smokers with Obstructive Sleep Apnea. Ann Am Thorac Soc. 2016;13(7):1129–1135. https://doi.org/10.1513/AnnalsATS.201511-765OC.

29. Kwon JS, Wolfe LF, Lu BS, Kalhan R. Hyperinflation is associated with lower sleep efficiency in COPD with co-existent obstructive sleep apnea. COPD. 2009;6(6):441–445. https://doi.org/10.3109/15412550903433000.

30. Soler X, Liao SY, Marin JM, Lorenzi-Filho G, Jen R, DeYoung P et al. Age, gender, neck circumference, and Epworth sleepiness scale do not predict obstructive sleep apnea (OSA) in moderate to severe chronic obstructive pulmonary disease (COPD): The challenge to predict OSA in advanced COPD. PLoS ONE. 2017;12(5):e0177289. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0177289.

31. Adler D, Lozeron ED, Janssens JP, Soccal PM, Lador F, Brochard L, Pépin JL. Obstructive sleep apnea in patients surviving acute hypercapnic respiratory failure is best predicted by static hyperinflation. PLoS ONE. 2018;13(10):e0205669. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0205669.

32. Mermigkis C, Kopanakis A, Foldvary-Schaefer N, Golish J, Polychronopoulos V, Schiza S et al. Health-related quality of life in patients with obstructive sleep apnoea and chronic obstructive pulmonary disease (overlap syndrome). Int J Clin Pract. 2007;61(2):207–211. https://doi.org/10.1111/j.1742-1241.2006.01213.x.

33. Kendzerska T, Leung RS, Aaron SD, Ayas N, Sandoz JS, Gershon AS. Cardiovascular Outcomes and All-Cause Mortality in Patients with Obstructive Sleep Apnea and Chronic Obstructive Pulmonary Disease (Overlap Syndrome). Ann Am Thorac Soc. 2019;16(1):71–81. https://doi.org/10.1513/AnnalsATS.201802-136OC.

34. Ganga HV, Nair SU, Puppala VK, Miller WL. Risk of new-onset atrial fibrillation in elderly patients with the overlap syndrome: A retrospective cohort study. J Geriatr Cardiol. 2013;10(2):129–134. Available at: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3708051/.

35. Putcha N, Crainiceanu C, Norato G, Samet J, Quan SF, Gottlieb DJ et al. Influence of Lung Function and Sleep-disordered Breathing on All-Cause Mortality. A Community-based Study. Am J Respir Crit Care Med. 2016;194(8):1007–1014. https://doi.org/10.1164/rccm.201511-2178OC.

36. Ryan S, Taylor CT, McNicholas WT. Selective activation of inflammatory pathways by intermittent hypoxia in obstructive sleep apnea syndrome. Circulation. 2005;112(17):2660–2667. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.105.556746.

37. Vernooy JH, Küçükaycan M, Jacobs JA, Chavannes N, Buurman WA, Dentener MA, Wouters EF. Local and systemic inflammation in patients with chronic obstructive pulmonary disease: soluble tumor necrosis factor receptors are increased in sputum. Am J Respir Crit Care Med. 2002;166(9):1218–1224. https://doi.org/10.1164/rccm.2202023.

38. Adler D, Dupuis-Lozeron E, Merlet-Violet R, Pépin JL, Espa-Cervena K, Muller H et al. Comorbidities and Subgroups of Patients Surviving Severe Acute Hypercapnic Respiratory Failure in the Intensive Care Unit. Am J Respir Crit Care Med. 2017;196(2):200–207. https://doi.org/10.1164/rccm.201608-1666OC.

39. Valko L, Baglyas S, Gyarmathy VA, Gal J, Lorx A. Home mechanical ventilation: Quality of life patterns after six months of treatment. BMC Pulm Med. 2020;20(1):221. https://doi.org/10.1186/s12890-020-01262-z.

40. Naranjo M, Willes L, Prillaman BA, Quan SF, Sharma S. Undiagnosed OSA May Significantly Affect Outcomes in Adults Admitted for COPD in an Inner-City Hospital. Chest. 2020;158(3):1198–1207. https://doi.org/10.1016/j.chest.2020.03.036.

41. Sharma B, Neilan TG, Kwong RY, Mandry D, Owens RL, McSharry D et al. Evaluation of right ventricular remodeling using cardiac magnetic resonance imaging in co-existent chronic obstructive pulmonary disease and obstructive sleep apnea. COPD. 2013;10(1):4–10. https://doi.org/10.3109/15412555.2012.719050.

42. Du W, Liu J, Zhou J, Ye D, OuYang Y, Deng Q. Obstructive sleep apnea, COPD, the overlap syndrome, and mortality: results from the 2005–2008 National Health and Nutrition Examination Survey. Int J Chronic Obstr Pulmon Dis. 2018;13:665–674. https://doi.org/10.2147/COPD.S148735.

43. Shawon SR, Perret JL, Senaratna CV, Lodge C, Hamilton GS, Dharmage SC. Current evidence on prevalence and clinical outcomes of co-morbid obstructive sleep apnea and chronic obstructive pulmonary disease: A systematic review. Sleep Med Rev. 2016;32:58–68. https://doi.org/10.1016/j.smrv.2016.02.007.

44. Hajian B, De Backer J, Sneyers C, Ferreira F, Barboza KC, Leemans G et al. Pathophysiological mechanism of long-term noninvasive ventilation in stable hypercapnic patients with COPD using functional respiratory imaging. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2017;12:2197–2205. https://doi.org/10.2147/COPD.S136412.

45. Toraldo DM, De Nuccio F, Nicolardi G. Fixed-pressure nCPAP in patients with obstructive sleep apnea (OSA) syndrome and chronic obstructive pulmonary disease (COPD): A 24-month follow-up study. Sleep Breath. 2010;14(2):115–123. https://doi.org/10.1007/s11325-009-0291-1.

46. Stanchina ML, Welicky LM, Donat W, Lee D, Corrao W, Malhotra A. Impact of CPAP use and age on mortality in patients with combined COPD and obstructive sleep apnea: the overlap syndrome. J Clin Sleep Med. 2013;9(8):767–772. https://doi.org/10.5664/jcsm.2916.


Рецензия

Для цитирования:


Мукатова ИЮ, Белевский АС, Серикова АС, Нуралиева ГС, Авдеев СН. Синдром обструктивного апноэ сна в сочетании с бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких. Медицинский Совет. 2025;(9):30-35. https://doi.org/10.21518/ms2025-123

For citation:


Mukatova IY, Belevskiy AS, Serikova AS, Nuralieva GS, Avdeev SN. Obstructive sleep apnea in combination with bronchial asthma and chronic obstructive pulmonary disease. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2025;(9):30-35. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/ms2025-123

Просмотров: 27


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2079-701X (Print)
ISSN 2658-5790 (Online)