Эпидемиология полипозного риносинусита в мегаполисе с развитой тяжелой промышленностью

Введение. Полипозный риносинусит является одним из распространенных заболеваний в оториноларингологии. Регистрация ключевых групп риска, с учетом антропогенной нагрузки, отягощающей течение полипозного процесса, способствует разработке профилактических мер по улучшению качества жизни жителей мегаполиса.

Цель. Провести оценку количественной распространенности полипозного риносинусита путем сравнительного динамического анализа данных о заболеваемости по годам в отдельных районах мегаполиса.

Материалы и методы. Работа выполнена на кафедре оториноларингологии Южно-Уральского государственного медицинского университета. Ретроспективный анализ распространенности полипозного риносинусита (J33) в мегаполисе проведен по отдельным районам обслуживания пациентов медицинскими организациями на основе сведений о количестве регистраций заболевания у 26 970 пациентов (10 963 мужчины и 16 007 женщин) по форме №12 годового отчетного периода

за 2020–2024 гг.

Результаты. Во всех районах мегаполиса отмечен рост заболеваемости полипозным риносинуситом. Чаще заболевание зафиксировано у лиц трудоспособного возраста (18–44 года). С увеличением возраста частота регистрации нозологии снижается вне зависимости от района мегаполиса. Среди всех обращений у пациентов, проживающих в районах с близкорасположенными комплексами тяжелой индустрии, полипоз носа регистрировался в 19,1– 23,5% случаев по сравнению с лицами, проживающими в экологически более благоприятных районах города, где показатели выявляемости были приравнены к 14,1–16,5% в структуре общей обращаемости по району за 2024 г. В 2024 г. соотношение мужчин и женщин составляло 1:1, в предыдущие годы (с 2020 по 2023) лидировали женщины. С учетом сезонности максимальные показатели обращаемости были зафиксированы в весенние месяцы; в районах, расположенных в непосредственной близости к комплексам тяжелой индустрии, – преимущественно в летний сезон.

Заключение. Исследование показателей эпидемиологии позволит облегчить создание групп диспансеризации, улучшить контроль за течением заболевания, снизить частоту рецидивов и, как следствие, повысить качество жизни жителей мегаполиса.

1. Пискунов ГЗ, Арефьева НА, Карпищенко СА, Карпова ЕП, Лопатин АС, Моисеева ЮП и др. Полипозный риносинусит: клинические рекомендации. М.; 2022. 57 с. Режим доступа: https://rhinology.ru/wp-content/uploads/2022/10/ПРС-Клинические_рекомендации_финал.pdf.

2. Пискунов ГЗ, Моисеева ЮП. Полипозный риносинусит. 2-е изд., доп. М.: МЕДпресс-информ; 2021. 136 с. Режим доступа: https://static.insalescdn.com/files/1/2067/16607251/original/polipoznii_rinosinusit_sod_i_prim_str.pdf.

3. Коркмазов МЮ, Казачков ЕЛ, Ленгина МА, Дубинец ИД, Коркмазов АМ. Причинно-следственные факторы развития полипозного риносинусита. Российская ринология. 2023;31(2):124–130. https://doi.org/10.17116/rosrino202331021124.

4. Fokkens WJ, Lund VJ, Hopkins C, Hellings PW, Kern R, Reitsma S et al. European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2020. Rhinology. 2020;58(Suppl. 29):1–464. https://doi.org/10.4193/Rhin20.600.

5. Ference EH, Suh JD, Tan BK, Smith SS. How often is sinus surgery performed for chronic rhinosinusitis with versus without nasal polyps? Am J Rhinol Allergy. 2018;32(1):34–39. https://doi.org/10.2500/ajra.2018.32.4495.

6. Коркмазов МЮ, Ленгина МА, Коркмазов АМ, Кравченко АЮ. Влияние постковидного синдрома на качество жизни пациентов с аллергическим ринитом и эозинофильным фенотипом хронического полипозного риносинусита. Российский медицинский журнал. 2023;29(4):277–290. https://doi.org/10.17816/medjrf472079.

7. Settipane GA. Epidemiology of nasal polyps. Allergy Asthma Proc. 1996;17(5):231–236. https://doi.org/10.2500/108854196778662246.

8. Коркмазов МЮ, Ангелович МС, Ленгина МА, Белоусов СЮ. Клинический случай ангиосаркомы решетчатого лабиринта и лобной пазухи, вопросы морфологической верификации диагноза. Вестник оториноларингологии. 2022;87(4):102–106. https://doi.org/10.17116/otorino202287041102.

9. Пискунов ГЗ. Клинические фенотипы полипозного риносинусита. Российская ринология. 2019;27(4):224–231. https://doi.org/10.17116/rosrino201927041224.

10. Лопатин АС. Острый риносинусит в EPOS 2020 и обновленных клинических рекомендациях Российского общества ринологов. Фармакология & Фармакотерапия. 2022;(S1):30–36. https://doi.org/10.46393/27132129_2022_S_30.

11. Коркмазов МЮ, Корнова НВ, Ленгина МА, Смирнов АА, Коркмазов АМ, Дубинец ИД. Эффективная антибактериальная терапия внебольничной оториноларингологической респираторной инфекции (клиническое описание). Медицинский совет. 2022;16(20):73–81. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2022-16-20-73-81.

12. Хисамова АА, Гизингер ОА, Корнова НВ, Зырянова КС, Коркмазов АМ, Белошангин АС. Исследование иммунологической и микробиологической эффективности терапии куркумином и метионином, входящих в состав разрабатываемых капсул. Российский иммунологический журнал. 2021;24(2):305–310. https://doi.org/10.46235/1028-7221-1001-SOI.

13. Коркмазов МЮ, Ястремский АП, Корнова НВ, Ленгина МА, Коркмазов АМ. Лечебно-диагностические подходы в терапии хронического тонзиллита. Медицинский cовет. 2022;16(20):90–99. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2022-16-20-90-99.

14. Будковая МА, Дворянчиков ВВ, Рязанцев СВ, Мальцева ГС. Полипозный риносинусит: от радикализма к прицельному воздействию на механизмы воспаления. Эффективная фармакотерапия. 2021;17(18):22–25. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/elpmxj.

15. Коркмазов МЮ, Коркмазов АМ, Дубинец ИД, Ленгина МА, Кривопалов АА. Особенности альтеративного воздействия импульсного шума на кохлеарный анализатор у спортсменов: прогноз, методы коррекции и профилактики. Человек. Спорт. Медицина. 2021;21(2):189–200. Режим доступа: https://hsm.susu.ru/hsm/ru/article/view/1406.

16. Коркмазов МЮ, Коркмазов АМ, Дубинец ИД, Смирнов АА, Корнова НВ. Влияние немедикаментозной терапии на сроки реабилитации и занятие стендовой стрельбой после перенесенных ринохирургических вмешательств. Человек. Спорт. Медицина. 2020;20(S1):136–144. https://doi.org/10.14529/hsm20s117.

17. Щетинин СА, Коркмазов МЮ, Гизингер ОА, Коченгина СА, Сокол ЕВ. Эффективность терапии хронического аденоидита у детей, проживающих в городе Челябинске, по результатам передней активной риноманометрии и цитокинового профиля смывов с поверхности глоточной миндалины. Вестник Челябинской областной клинической больницы. 2015;(3):59–63. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/yjjnhh.

18. Коркмазов МЮ, Ленгина МА, Коркмазов АМ. Биохимические показатели характера оксидативного стресса в зависимости от проводимой послеоперационной терапии у пациентов, перенесших внутриносовые хирургические вмешательства. Вестник оториноларингологии. 2016;81(S5):33–35. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/ylvebm.

19. Гизингер ОА, Коркмазов МЮ, Щетинин СА. Анамнестические особенности детей с хроническим аденоидитом. Российская оториноларингология. 2017;(3):24–29. https://doi.org/10.18692/1810-4800-2017-3-24-29.

20. Зырянова КС, Дубинец ИД, Коркмазов МЮ, Солодовник АВ. Дифференцированный подход к лечению экссудативного среднего отита с применением мукорегулирующей терапии в детском возрасте. Российская оториноларингология. 2014;(2):31–34. Режим доступа: https://elibrary.ru/ryyujp.

21. Коркмазов МЮ, Ленгина МА, Дубинец ИД, Кравченко АЮ, Клепиков СВ. Некоторые иммунологические аспекты таргетной терапии полипозного риносинусита. Российский иммунологический журнал. 2023;26(3):301–306. https://doi.org/10.46235/1028-7221-8955-SIA.

22. Кривопалов АА. Риносинусит: классификация, эпидемиология, этиология и лечение. Медицинский совет. 2016;(6):22–25. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2016-6-22-25.

23. Luke L, Lee L, Gokani SA, Boak D, Boardman J, Philpott C. Understanding the Impact of Chronic Rhinosinusitis with Nasal Polyposis on Smell and Taste: An International Patient Experience Survey. J Clin Med. 2023;12(16):5367. https://doi.org/10.3390/jcm12165367.

24. Коркмазов МЮ. Хронические тонзиллиты и анализ физических методов воздействия Вестник оториноларингологии. 2006;(S5):299–300. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/sicbel.

25. Chen S, Golam S, Myers J, Bly C, Smolen H, Xu X. Systematic literature review of the clinical, humanistic, and economic burden associated with asthma uncontrolled by GINA Steps 4 or 5 treatment. Curr Med Res Opin. 2018;34(12):2075–2088. https://doi.org/10.1080/03007995.2018.1505352.

26. Коркмазов МЮ, Дубинец ИД, Ленгина МА, Коркмазов А М, Корнова НВ, Рябенко ЮИ. Отдельные показатели иммунологической реактивности при хирургической альтерации ЛОР-органов. Российский иммунологический журнал. 2022;25(2):201–206. https://doi.org/10.46235/1028-7221-1121-DIO.

27. Dharmage SC, Perret JL, Custovic A. Epidemiology of Asthma in Children and Adults. Front Pediatr. 2019;7:246. https://doi.org/10.3389/fped.2019.00246.

28. Klima A, Bürkle H, May A, Braun W. The viral and allergic origin of nasal polyposis. Laryngorhinootologie. 1993;72(3):131–135. (In German) https://doi.org/10.1055/s-2007-997870.

29. Khan A, Vandeplas G, Huynh TMT, Joish VN, Mannent L, Tomassen P et al. The Global Allergy and Asthma European Network (GALEN rhinosinusitis cohort: a large European cross-sectional study of chronic rhinosinusitis patients with and without nasal polyps. Rhinology. 2019;57(1):32–42. https://doi.org/10.4193/Rhin17.255.

30. Khan A, Huynh TMT, Vandeplas G, Joish VN, Mannent LP, Tomassen P et al. The GALEN rhinosinusitis cohort: chronic rhinosinusitis with nasal polyps affects health-related quality of life. Rhinology. 2019;57(5):343–351. https://doi.org/10.4193/Rhin19.158.

31. Крюков АИ, Гуров АВ, Фомина ДС, Товмасян АС, Рабаданов ГК. Современный взгляд на проблему терапии рецидивирующего полипозного риносинусита, сравнительное исследование эффективности применения различных препаратов моноклональных антител. Медицинский совет. 2024;18(23):80–86. https://doi.org/10.21518/ms2024-510.

32. Носуля ЕВ, Ким ИА, Афанасьева НВ, Сумбаева ОВ. Распространенность полипозного риносинусита среди городского населения Восточной Сибири. Российская ринология. 2007;(1):4–8. Режим доступа: https://elibrary.ru/hzqvaz.

33. Коркмазов АМ, Дубинец ИД, Ленгина МА. Возможности топической антиоксидантной защиты оперированных полостей в практической оториноларингологии. Вестник оториноларингологии. 2017;82(S5):14–15. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/ylwhjs.

34. Зайцев ВА, Шахова ЕГ, Пелих ЕВ. Эпидемиология хронического полипозного риносинусита в Волгоградском регионе. Российская оториноларингология. 2013;(5):39–43. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/rthxwl.

35. Коркмазов АМ, Коркмазов МЮ. Методы коррекции функциональных нарушений фагоцитов и локальных проявлений окислительного стресса в слизистой оболочке полости носа с использованием ультразвуковой кавитации. Российский иммунологический журнал. 2018;12(3):325–328. https://doi.org/10.31857/S102872210002404-9.

36. Владимирова ТЮ, Блашенцев МК, Куренков АВ. Пространственная оценка распространённости полипозного риносинусита в Самарской области. Вестник медицинского института «Реавиз»: реабилитация, врач и здоровье. 2023;13(6):87–91. https://doi.org/10.20340/vmi-rvz.2023.6.CLIN.8.

37. Ланцов АА, Рязанцев СВ, Цецарский БЕ, Кошель ВИ. Эпидемиология полипозных риносинуситов. СПб.: РИА-АМИ; 1999. 96 с. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/mhialo.

38. Рязанцев СВ, Будковая МА. Современный взгляд на лечение хронического полипозного риносинусита. Российская ринология. 2017;25(1):54–59. https://doi.org/10.17116/rosrino201725154-59.

39. Wu D, Bleier BS, Wei Y. Temporary olfactory improvement in chronic rhinosinusitis with nasal polyps after treatment. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2018;275(9):2193–2202. https://doi.org/10.1007/s00405-018-5066-5.

40. Wallace DV. Treatment options for chronic rhinosinusitis with nasal polyps. Allergy Asthma Proc. 2021;42(6):450–460. https://doi.org/10.2500/aap.2021.42.210080.

41. Chen S, Zhou A, Emmanuel B, Thomas K, Guiang H. Systematic literature review of the epidemiology and clinical burden of chronic rhinosinusitis with nasal polyposis. Curr Med Res Opin. 2020;36(11):1897–1911. https://doi.org/10.1080/03007995.2020.1815682.