Рацион питания и обеспеченность витаминами детей с рекуррентными респираторными инфекциями в г. Казани

Введение. Рекуррентные респираторные инфекции в детском возрасте являются актуальной медико-социальной проблемой. Питание имеет важное значение для функционирования и развития иммунной системы ребенка.

Цель. Оценить рацион питания и обеспеченность детей с рекуррентными респираторными инфекциями витаминами (А, Е, D, С, В6, В12, фолиевая кислота) и минеральными веществами (Zn, Fe, Mg, Ca, P).

Материалы и методы. В исследование было включено 65 детей в возрасте от 3 до 8 лет, из них 50 детей с рекуррентными респираторными инфекциями, 15 детей – контрольная группа.

Результаты. Проведенное исследование среди детей с рекуррентными респираторными инфекциями в возрасте 3–8 лет выявило высокую частоту дефицита витаминов D (69%), А (40%), Е (35%) и минералов Zn (70%) и Fe (44%). Причем наиболее выраженным был дефицит витаминов D, А и Zn у детей основной группы по сравнению с контрольной группой (р < 0,05). По результатам проведенного анкетирования родителей показано, что дети с рекуррентными респираторными инфекциями часто (82%) имеют низкий и избирательный аппетит. При оценке фактического питания в структуре рациона отмечалась низкая частота потребления рыбы, мясных и молочных продуктов, овощей. У большинства детей основной группы имелись нарушения в режиме питания, такие как отсутствие завтрака, избыток углеводов и частое употребление продуктов фастфуда.

Заключение. Установленные нами особенности рациона питания способны негативно влиять на витаминно-минеральный статус детей с рекуррентными респираторными инфекциями. По итогам исследования уровней витаминов и минералов у детей с рекуррентными респираторными заболеваниями наиболее частые нарушения были установлены для цинка, витаминов D, А и железа.

1. Chiappini E, Santamaria F, Marseglia GL, Marchisio P, Galli L, Cutrera R et al. Prevention of recurrent respiratory infections. Inter-society Consensus. Ital J Pediatr. 2021;47(1):211. https://doi.org/10.1186/s13052-021-01150-0.

2. Заплатников АЛ, Гирина АА, Бурцева ЕИ, Леписева ИВ, Майкова ИД, Свинцицкая ВИ и др. Острые, рекуррентные и рецидивирующие инфекции респираторного тракта у детей: вопросы иммунопрофилактики и иммунотерапии. РМЖ. Мать и дитя. 2023;6(1):50–59. https://doi.org/10.32364/2618-8430-2023-6-1-50-59.

3. Грицинская ВЛ, Новикова ВП. Часто болеющие дети: новый взгляд на старую проблему. Медицинский совет. 2024;18(19):224–229. https://doi.org/10.21518/ms2024-390.

4. Gombart AF, Pierre A, Maggini S. A Review of Micronutrients and the Immune System–Working in Harmony to Reduce the Risk of Infection. Nutrients. 2020;12(1):236. https://doi.org/10.3390/nu12010236.

5. Pahwa H, Sharan K. Food and nutrition as modifiers of the immune system: a mechanistic overview. Trends Food Sci. Technol. 2022;123:393–403. https://doi.org/10.1016/j.tifs.2022.03.017.

6. Munteanu C, Schwartz B. The relationship between nutrition and the immune system. Front Nutr. 2022;9:1082500. https://doi.org/10.3389/fnut.2022.1082500.

7. Calder PC, Carr AC, Gombart AF, Eggersdorfer M. Optimal nutritional status for a well-functioning immune system is an important factor to protect against viral infections. Nutrients. 2020;12(4):1181. https://doi.org/10.3390/nu12041181.

8. Wang X, Li X, Jin C, Bai X, Qi X, Wang J et al. Association Between Serum Vitamin A Levels and Recurrent Respiratory Tract Infections in Children. Front Pediatr. 2021;9:756217. https://doi.org/10.3389/fped.2021.756217.

9. Lee GY, Han SN. The Role of Vitamin E in Immunity. Nutrients. 2018;10(11):1614. https://doi.org/10.3390/nu10111614.

10. Pecora F, Persico F, Argentiero A, Neglia C, Esposito S. The role of micronutrients in support of the immune response against viral infections. Nutrients. 2020;12(10):3198. https://doi.org/10.3390/nu12103198.

11. Venter C, Eyerich S, Sarin T, Klatt KC. Nutrition and the immune system: a complicated tango. Nutrients. 2020;12(3):818. https://doi.org/10.3390/nu12030818.

12. Van Neerven RJJ. Macronutrients, Micronutrients, and Malnutrition: Effects of Nutrition on Immune Function in Infants and Young Children. Nutrients. 2025;17(9):1469. https://doi.org/10.3390/nu17091469.

13. Berti C, Socha P. Infant and Young Child Feeding Practices and Health. Nutrients. 2023;15(5):1184. https://doi.org/10.3390/nu15051184.

14. Тапешкина НВ, Логунова ТД, Кизиченко НВ. Анализ питания детей, посещающих дошкольные организации разной формы собственности. Гигиена и санитария. 2022;101(7):802–808. https://doi.org/10.47470/0016-9900-2022-101-7-802-808.

15. Черненков ЮВ, Гуменюк ОИ, Глушаков ИА, Глушакова ВД. Некоторые аспекты формирования рационов питания детей разных возрастных групп. РМЖ. Мать и дитя. 2023;6(2):169–174. https://doi.org/10.32364/2618-8430-2023-6-2-169-174.

16. Захарова ИН, Дмитриева ЮА, Мачнева ЕБ, Цуцаева АН. Вкусовые ощущения: история изучения, эволюционная целесообразность и стратегии формирования правильных вкусовых предпочтений у детей. Медицинский совет. 2020;(10):65–73. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-10-65-73.

17. Marangoni F, Martini D, Scaglioni S, Sculati M, Donini LM, Leonardi F et al. Snacking in nutrition and health. Int J Food Sci Nutr. 2019;70(8):909–923. https://doi.org/10.1080/09637486.2019.1595543.

18. Verduci E, D’Auria E, Bosetti A, DI Profio E, Vizzuso S, Milanta C et al. Immunomodulatory diet in pediatric age. Minerva Pediatr. 2021;73(2):128–149. https://doi.org/10.23736/S2724-5276.21.06214-9.

19. Дружинина НА, Насибуллина ЛМ, Мерзлякова ДР, Ахметшин РЗ, Ширяева ГП, Шагарова СВ. Особенности нутритивного статуса детей с рецидивирующей респираторной патологией. Медицинский совет. 2019;(11):188–194. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-11-188-194.

20. Кремплевская СП, Музыка АД, Мелехина ЕВ, Фокина ВА, Барыкин ВИ, Мирзонов ВА, Горелов АВ. Влияние нутритивного статуса на течение и исходы острых респираторных заболеваний у детей, протекающих с поражением нижних отделов респираторного тракта. РМЖ. Медицинское обозрение. 2020;4(11):691–697. https://doi.org/10.32364/2587-6821-2020-4-11-691-697.

21. Kremplevskaya SP, Muzyka AD, Melekhina EV, Fokina VA, Barykin VI, Mirzonov VA, Gorelov AV. Effect of nutritional status on the course and out-comes of acute respiratory infections in children affecting the lower respiratory tract. RMJ. Medical Review. 2020;4(11):691–697. (In Russ.) https://doi.org/10.32364/2587-6821-2020-4-11-691-697.

22. Ibrahim MK, Zambruni M, Melby CL, Melby PC. Impact of Childhood Malnutrition on Host Defense and Infection. Clin Microbiol Rev. 2017;30(4):919–971. https://doi.org/10.1128/CMR.00119-16.