Первичный (спонтанный) эндометриоз пупочного кольца

Эндометриоз в настоящее время является одной из распространенных патологий женской репродуктивной системы и оказывает существенное влияние на качество жизни женщин и их репродуктивное здоровье, часто являясь причиной женского бесплодия. Этиология данного заболевания окончательно не установлена. Первичный эндометриоз пупочного кольца является достаточно редким вариантом течения экстрагенитальной формы эндометриоза. Его распространенность в женской популяции составляет около 0,5–1%. Среди основных клинических проявлений выделяют наличие объемного болезненного образования в пупочной области, циклический болевой синдром, ассоциированный с фазами менструального цикла. Редкая встречаемость данной патологии может значительно затруднять диагностику и своевременное лечение. Подобная симптоматика нередко имитирует другие объемные образования пупочной области, что делает необходимым проведение дифференциальной диагностики. Золотым стандартом диагностики указанной формы эндометриоза является гистологическое исследование, позволяющее достоверно подтвердить наличие эндометриоидной ткани. Основным вариантом лечения данной патологии является хирургическое иссечение, объем которого зависит от индивидуальных особенностей женщины, данных анамнеза, клинической картины и учета дальнейших репродуктивных планов. В случаях когда оперативное вмешательство невозможно, с целью облегчения клинических проявлений пупочного эндометриоза назначается медикаментозная терапия, в частности препараты прогестерона в непрерывном режиме. В данной статье представлен клинический случай сочетания редкой формы первичного эндометриоза пупочного кольца с эндометриозом матки (аденомиоз) у пациентки репродуктивного возраста, что подчеркивает актуальность и сложность диагностики и необходимость персонализированного подхода к лечению данной патологии.

1. Ashindoitiang JA, Canice Nwagbara VI, Ugbem TI, Ukam JS, Asuquo ME. Umbilical nodule, a rare presentation of primary cutaneous endometriosis: Case report and literature review. Rare Tumors. 2024;16:20363613241285148. https://doi.org/10.1177/20363613241285148.

2. Saunders PTK, Whitaker LHR, Horne AW. Endometriosis: Improvements and challenges in diagnosis and symptom management. Cell Rep Med. 2024;5(6):101596. https://doi.org/10.1016/j.xcrm.2024.101596.

3. Raj FA, Padmakumar D, Selvam P, Ajmal IT. Primary Extrapelvic Umbilical Endometriosis Presenting With Cyclical Umbilical Bleeding: A Case Report. Cureus. 2024;16(7):e65473. https://doi.org/10.7759/cureus.65473.

4. Яковенко АС, Мурашко КЛ, Беляковский ВН, Яковенко ЕП. Эндометриоз пупочного кольца. Проблемы здоровья и экологии. 2023;20(2):141–145. https://doi.org/10.51523/2708-6011.2023-20-2-18.

5. Redler TA, Williams B, Lu CT. Surgical excision of umbilical endometriosis in Australia. J Surg Case Rep. 2024;2024(8):rjae558. https://doi.org/10.1093/jscr/rjae558.

6. Smolarz B, Szyłło K, Romanowicz H. Endometriosis: Epidemiology, Classification, Pathogenesis, Treatment and Genetics (Review of Literature). Int J Mol Sci. 2021;22(19):10554. https://doi.org/10.3390/ijms221910554.

7. Taylor HS, Kotlyar AM, Flores VA. Endometriosis is a chronic systemic disease: clinical challenges and novel innovations. Lancet. 2021;397(10276):839–852. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)00389-5.

8. Baset GY, Katawazai S. Primary Umbilical Endometriosis (Villar’s Nodule): A Case Report. Int Med Case Rep J. 2024;17:1021–1023. https://doi.org/10.2147/IMCRJ.S500922.

9. Onyishi NT, Okafor OC. Comparative Analysis of Umbilical Nodules in Male and Female Patients: A 20-Year Retrospective Study. Actas Dermosifiliogr. 2022;113(7):659–665. https://doi.org/10.1016/j.ad.2022.03.001.

10. Loh SH, Lew BL, Sim WY. Primary Cutaneous Endometriosis of Umbilicus. Ann Dermatol. 2017;29(5):621–625. https://doi.org/10.5021/ad.2017.29.5.621.

11. Marras S, Pluchino N, Petignat P, Wenger JM, Ris F, Buchs NC, Dubuisson J. Abdominal wall endometriosis: An 11-year retrospective observational cohort study. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol X. 2019;4:100096. https://doi.org/10.1016/j.eurox.2019.100096.

12. Benramdane H, Ziani H, Nasri S, Kamaoui I, Skiker I. Beyond the pelvis: A case of umbilical endometriosis. Radiol Case Rep. 2024;20(2):1117–1120. https://doi.org/10.1016/j.radcr.2024.10.146.

13. Tagar E, Owobu CI, Ojebo J, Tagar B. Spontaneous umbilical endometriosis: case report of cyclical painful umbilical swelling. J Clin Stud Med Case Rep. 2023;10:183. https://doi.org/10.24966/CSMC-8801/1000183.

14. Адамян ЛВ, Андреева ЕН. Редкие формы эндометриоза. Проблемы репродукции. 2022;28(1):45–53. https://doi.org/10.17116/repro20222801145.