Взаимосвязь качества сна с распределением жировой ткани и сердечно-сосудистым риском у молодых мужчин

Введение. Существует тесная связь между качеством сна (КС), распределением жировой ткани (ЖТ) и сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Цель. Изучить характеристики КС у молодых мужчин в зависимости от абдоминального ожирения (АО) и распределения жировой ткани (РЖТ), определить связи с показателями состава тела и шкалами оценки сердечно-сосудистого риска (ССР).
Материалы и методы. В одномоментное сравнительное исследование на основе антропометрии и биоимпедансного анализа набраны 150 мужчин 20–45 лет в группы по 50 человек: 1 – без АО, 2 – с АО и преимущественно подкожным типом РЖТ, 3 – с АО и преимущественно висцеральным типом РЖТ. Для оценки сна применялись Питтсбургский опросник КС (PSQI), шкала Эпворта, мониторинговая ночная компьютерная пульсоксиметрия. Для оценки ССР использовались шкалы SCORE2, Framingham 2008, PREVENT, QRISK3, Framingham-30, Mayo Clinic Heart Disease Risk Calculator.
Результаты. Субъективные показатели КС не отличались между группами (р > 0,05). Индекс десатурации (ИД) в группе 1 значительно ниже, чем в группе 3 (3,7 [2,3; 4,8] и 6,2 [4,3; 11,5] эпизодов в час, р1–3 = 0,001). Возможное апноэ характерно для группы 3 (44 и 18%, р1–3 = 0,015). Средняя и минимальная ночная сатурация обратно коррелировали с абсолютным ССР (rs = от -0,220 до -0,187, р < 0,001–0,026). ИД и время сатурации ≤89% (Т90%) положительно коррелировали с уровнями ССР по всем изучаемым шкалам, кроме SCORE 2 (rs = 0,213–0,338, р < 0,001–0,047). Продолжительность ночного сна, оценка PSQI, Т90% коррелировали с относительным ССР (rs = 0,167-0,335, р < 0,001–0,049).
Выводы. Субъективное КС не различается у молодых мужчин с АО и без него. Неудовлетворительные характеристики ночного сна ассоциированы с наличием ожирения и РЖТ. Со значениями шкал относительного ССР коррелировали субъективные показатели КС и объективный показатель Т90%, абсолютного ССР – только объективные показатели КС.

1. Feingold CL, Smiley A. Healthy Sleep Every Day Keeps the Doctor Away. Int J Environ Res Public Health. 2022;19(17):10740. https://doi.org/10.3390/ijerph191710740.

2. Ribeiro LL, Rossi de Almeida V, Martins da Silva D, Rossi de Almeida F. Sleep quality, sedentary behavior and cardiovascular risk in young adults. Brazilian Journal of Natural Sciences. 2023;5(1):E1742023-1. https://doi.org/10.31415/bjns.v5i1.174.

3. Fernström M, Fernberg U, Hurtig-Wennlöf A. The importance of cardiorespiratory fitness and sleep duration in early CVD prevention: BMI, resting heart rate and questions about sleep patterns are suggested in risk assessment of young adults, 18-25 years : The cross-sectional lifestyle, biomarkers and atherosclerosis (LBA) study. BMC Public Health. 2020;20(1):1715. https://doi.org/10.1186/s12889-020-09801-3.

4. Addo PNO, Mundagowa PT, Zhao L, Kanyangarara M, Brown MJ, Liu J. Associations between sleep duration, sleep disturbance and cardiovascular disease biomarkers among adults in the United States. BMC Public Health. 2024;24(1):947. https://doi.org/10.1186/s12889-024-18381-5.

5. Yu Y, Chen Y, Zhang H, Ai S, Zhang J, Benedict C et al. Sleep Duration and Visceral Adipose Tissue: Linear and Nonlinear Mendelian Randomization Analyses. J Clin Endocrinol Metab. 2022;107(11):2992–2999. https://doi.org/10.1210/clinem/dgac551.

6. Цыганкова ОВ, Бадин АР, Бондарева ЗГ, Ложкина НГ, Платонов ДЮ. Ассоциации половых гормонов с компонентами инсулин-глюкозного гомеостаза. Ожирение и метаболизм. 2018;15(2):3–10. https://doi.org/10.14341/omet9482.

7. Rodrigues GD, Fiorelli EM, Furlan L, Montano N, Tobaldini E. Obesity and sleep disturbances: The “chicken or the egg” question. Eur J Intern Med. 2021;92:11–16. https://doi.org/10.1016/j.ejim.2021.04.017.

8. Tao F, Cao Z, Jiang Y, Fan N, Xu F, Yang H et al. Associations of sleep duration and quality with incident cardiovascular disease, cancer, and mortality: a prospective cohort study of 407,500 UK biobank participants. Sleep Med. 2021;81:401–409. https://doi.org/10.1016/j.sleep.2021.03.015.

9. Xue R, Li Q, Geng Y, Wang H, Wang F, Zhang S.Abdominal obesity and risk of CVD: a dose-response meta-analysis of thirty-one prospective studies. Br J Nutr. 2021;126(9):1420–1430. https://doi.org/10.1017/S0007114521000064.

10. Жернакова ЮВ, Железнова ЕА, Чазова ИЕ, Ощепкова ЕВ, Долгушева ЮА, Яровая ЕБ и др. Распространенность абдоминального ожирения в субъектах Российской Федерации и его связь с социально-экономическим статусом, результаты эпидемиологического исследования ЭССЕ-РФ. Терапевтический архив. 2018;90(10):14–22. https://doi.org/10.26442/terarkh201890104-22.

11. Бочкарев МВ, Коростовцева ЛС, Фильченко ИА, Ротарь ОП, Свиряев ЮВ, Жернакова ЮВ и др. Социально-демографические аспекты инсомнии в российской популяции по данным исследования ЭССЕ-РФ. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2018;118(4-2): 26–34. https://doi.org/10.17116/jnevro20181184226.

12. Kasper AM, Langan-Evans C, Hudson JF, Brownlee TE, Harper LD, Naughton RJ et al. Come Back Skinfolds, All Is Forgiven: A Narrative Review of the Efficacy of Common Body Composition Methods in Applied Sports Practice. Nutrients. 2021;13(4):1075. https://doi.org/10.3390/nu13041075.

13. Остроумова ОД, Кочетков АИ, Эбзеева ЕЮ, Переверзев АП. Инсомния и полиморбидность. М.: ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России; 2021. 76 с. Режим доступа: https://irbis.rmapo.ru/UploadFilesUchebPosobiya/uchposobie_insomnii_v_pechaty.pdf.

14. Кобалава ЖД, Конради АО, Недогода СВ, Шляхто ЕВ, Арутюнов ГП, Баранова ЕИ и др. Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации 2024. Российский кардиологический журнал. 2024;29(9):6117. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2024-6117.

15. Suzuki R, Watanabe S, Hirai Y, Akiyama K, Nishide T, Matsushima Y et al. Abdominal wall fat index, estimated by ultrasonography, for assessment of the ratio of visceral fat to subcutaneous fat in the abdomen. Am J Med. 1993;95(3):309–314. https://doi.org/10.1016/0002-9343(93)90284-v.

16. Xue M, Zhang X, Chen K, Zheng F, Wang B, Lin Q et al. Visceral adiposity index, premature mortality, and life expectancy in US adults. Lipids Health Dis. 2025;24(1):139. https://doi.org/10.1186/s12944-025-02560-3.

17. Бузунов РВ, Иванова ИЛ, Кононов ЮН, Лопухин СЛ, Максимов НИ, Пименов ЛТ. Компьютерная пульсоксиметрия в диагностике нарушений дыхания во сне. Ижевск: ГБОУВПО «Ижевская государственная медицинская академия»; 2013. 40 с. Режим доступа: https://elibrary.ru/vfjloj.

18. Esteban-Amarilla C, Martin-Bote S, Jurado-Garcia A, Palomares-Muriana A, Feu-Collado N, Jurado-Gamez B. Usefulness of Home Overnight Pulse Oximetry in Patients with Suspected Sleep-Disordered Breathing. Can Respir J. 2020;2020:1891285. https://doi.org/10.1155/2020/1891285.

19. Huang Y, Wang Y, Huang Y, Zhai M, Zhou Q, Zhao X et al. Prognostic value of sleep apnea and nocturnal hypoxemia in patients with decompensated heart failure. Clin Cardiol. 2020;43(4):329–337. https://doi.org/10.1002/clc.23319.

20. Oldenburg O, Wellmann B, Buchholz A, Bitter T, Fox H, Thiem U et al. Nocturnal hypoxaemia is associated with increased mortality in stable heart failure patients. Eur Heart J. 2016;37(21):1695–1703. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehv624.

21. Веретюк ВВ, Цыганкова ОВ, Аметов АС. Оценка сердечно-сосудистого риска у молодых мужчин. Доктор.Ру. 2023;22(4):7–17. https://doi.org/10.31550/1727-2378-2023-22-4-7-17.

22. Веретюк ВВ, Цыганкова ОВ, Тимощенко ОВ. Сердечно-сосудистый риск у молодых мужчин в зависимости от характера распределения жировой ткани. Медицинский совет. 2025;19(6):230–240. https://doi.org/10.21518/ms2025-057.

23. Rodrigues GD, Fiorelli EM, Furlan L, Montano N, Tobaldini E. Obesity and sleep disturbances: The “chicken or the egg” question. Eur J Intern Med. 2021;92:11–16. https://doi.org/10.1016/j.ejim.2021.04.017.

24. Svetnik V, Snyder ES, Tao P, Roth T, Lines C, Herring WJ. How well can a large number of polysomnography sleep measures predict subjective sleep quality in insomnia patients? Sleep Med. 2020;67:137–146. https://doi.org/10.1016/j.sleep.2019.08.020.

25. Saeed HA, Mohsen AH, Alqayem AT, Hasan SH, Hasan MM, Alzeera HA. Sleep Quality and Its Contributing Factors Among Patients With Obesity: A Cross-Sectional Study. Cureus. 2024;16(11):e74038. https://doi.org/10.7759/cureus.74038.

26. Ahmed Abdallah A, Mohamad Mahfouz E, Sameh Mohammed E, Anwer Emam S, Ahmed Abd-El Rahman T. Sleep quality and its association with body weight among adults: an epidemiological study. Malaysian J Public Health Med. 2021;21(1):327–335. https://doi.org/10.37268/mjphm/vol.20/no.3/art.912.

27. Цыганкова ОВ, Калинина ЕМ, Латынцева ЛД, Воевода МИ. Успешный опыт коррекции рефрактерной артериальной гипертонии и морбидного ожирения у пациента с синдромом обструктивного апноэ сна тяжелой степени. Российский кардиологический журнал. 2018;(5):74–80. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2018-5-74-80.

28. Covassin N, Singh P, McCrady-Spitzer SK, St Louis EK, Calvin AD, Levine JA, Somers VK. Effects of Experimental Sleep Restriction on Energy Intake, Energy Expenditure, and Visceral Obesity. J Am Coll Cardiol. 2022;79(13):1254–1265. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2022.01.038.

29. Deng H, Duan X, Huang J, Zheng M, Lao M, Weng F et al.Association of adiposity with risk of obstructive sleep apnea: a population-based study. BMC Public Health. 2023;23(1):1835. https://doi.org/10.1186/s12889-023-16695-4.

30. Ma B, Li Y, Wang X, Du L, Wang S, Ma H et al. Association Between Abdominal Adipose Tissue Distribution and Obstructive Sleep Apnea in Chinese Obese Patients. Front Endocrinol. 2022;13:847324. https://doi.org/10.3389/fendo.2022.847324.

31. Yeghiazarians Y, Jneid H, Tietjens JR, Redline S, Brown DL, El-Sherif N et al. Obstructive Sleep Apnea and Cardiovascular Disease: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation. 2021;144(3):e56–e67. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000988.

32. Mitra AK, Bhuiyan AR, Jones EA. Association and Risk Factors for Obstructive Sleep Apnea and Cardiovascular Diseases: A Systematic Review. Diseases. 2021;9(4):88. https://doi.org/10.3390/diseases9040088.

33. Alterki A, Abu-Farha M, Al Shawaf E, Al-Mulla F, Abubaker J. Investigating the Relationship between Obstructive Sleep Apnoea, Inflammation and Cardio-Metabolic Diseases. Int J Mol Sci. 2023;24(7):6807. https://doi.org/10.3390/ijms24076807.

34. Albertsen IE, Bille J, Piazza G, Lip GYH, Nielsen PB. Cardiovascular Risk in Young Patients Diagnosed With Obstructive Sleep Apnea. J Am Heart Assoc. 2024;13(8):e033506. https://doi.org/10.1161/JAHA.123.033506.

35. Jin Q, Yang N, Dai J, Zhao Y, Zhang X, Yin J, Yan Y. Association of Sleep Duration With All-Cause and Cardiovascular Mortality: A Prospective Cohort Study. Front Public Health. 2022;10:880276. https://doi.org/10.3389/fpubh.2022.880276.

36. Huang YM, Xia W, Ge YJ, Hou JH, Tan L, Xu W, Tan CC. Sleep duration and risk of cardio-cerebrovascular disease: A dose-response meta-analysis of cohort studies comprising 3.8 million participants. Front Cardiovasc Med. 2022;9:907990. https://doi.org/10.3389/fcvm.2022.907990.