Влияние терапии ибандроновой кислотой +на исходы медицинской реабилитации пациенток с постменопаузальным остеопорозом: данные 6-месячного наблюдения

Введение. Ибандроновая кислота – важный препарат для лечения остеопороза с выраженным противорезорбтивным эффектом. Несмотря на доказанную эффективность, сохраняются вопросы относительно ее роли в поддержании длительного результата после медицинской реабилитации.
Цель. Оценить влияние препарата Резовива 150 мг (пероральная ибандроновая кислота) на длительность поддержания эффекта медицинской реабилитации у пациенток с постменопаузальным остеопорозом, проходящих второй этап реабилитации.
Материалы и методы. В исследовании приняли участие 70 женщин старше 45 лет с постменопаузальным остеопорозом, разделенных на основную группу (n = 35), получавшую Резовиву 150 мг 1 раз в месяц, и группу сравнения (n = 35). Все пациентки обеих групп получали витамин D3 (холекальциферол) в среднем по 1500 МЕ в день. Эффективность оценивалась через 6 мес. с помощью функциональных тестов (оценка функции передвижения, силы мышц спины и живота, равновесия), оценки боли по ВАШ и качества жизни по опроснику SF-36.
Результаты. В основной группе наблюдалось улучшение статической (р = 0,017) и динамической выносливости мышц спины (р = 0,024 vs с исходным уровнем; р = 0,030 vs с группой сравнения), увеличение скорости ходьбы (р = 0,043) и сокращение времени выполнения теста «Встань и иди» (р = 0,035 vs с исходным уровнем; р = 0,028 vs с группой сравнения). Отмечено снижение смещения тела вперед в тесте Фукуды (р = 0,035 vs с исходным уровнем; р = 0,047 vs с группой сравнения) и улучшение равновесия на одной ноге. Серьезно улучшились показатели физического функционирования, выраженности боли и жизненной активности по SF-36. Снижение болевого синдрома выявлено только в основной группе.
Выводы. Резовива 150 мг эффективно поддерживает результаты медицинской реабилитации у женщин с постменопаузальным остеопорозом.

1. Белая ЖЕ, Рожинская ЛЯ, Гребенникова ТА, Kanis JА, Пигарова ЕА, Родионова СС и др. Краткое изложение проекта федеральных клинических рекомендаций по остеопорозу. Остеопороз и остеопатии. 2020;23(2):4–21. https://doi.org/10.14341/osteo12710.

2. Curtis EM, Moon RJ, Harvey NC, Cooper C. The impact of fragility fracture and approaches to osteoporosis risk assessment worldwide. Bone. 2017;104:29–38. https://doi.org/10.1016/j.bone.2017.01.024.

3. Меньшикова ЛВ, Храмцова НА, Ершова ОБ, Лесняк ОМ, Кузьмина ЛИ, Аникин СГ и др. Ближайшие и отдаленные исходы переломов проксимального отдела бедра у лиц пожилого возраста и их медикосоциальные последствия (по данным многоцентрового исследования). Остеопороз и остеопатии. 2002;(1):8–11. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/blizhayshie-i-otdalennye-ishodyperelomov-proksimalnogo-otdela-bedra-u-lits-pozhilogo-vozrasta-i-ihmediko-sotsialnye-posledstviya-po.

4. Марченкова ЛА, Макарова ЕВ, Герасименко МЮ, Васильева ВА, Еремушкин МА, Стяжкина ЕМ, Евстигнеева ИС. Эффективность нового комплекса физической реабилитации с включением технологий механотерапии в улучшении показателей качества жизни пациентов с компрессионными переломами позвонков на фоне остеопороза. Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2020;19(1):51–58. https://doi.org/10.17816/1681-3456-2020-19-1-8.

5. Jacobs E, McCrum C, Senden R, van Rhijn LW, Meijer K, Willems PC. Gait in patients with symptomatic osteoporotic vertebral compression fractures over 6 months of recovery. Aging Clin Exp Res. 2020;32(2):239–246. https://doi.org/10.1007/s40520-019-01203-9.

6. Gunay Ucurum S,Altas EU, Ozer Kaya D. Comparison of the spinal characteristics, postural stability and quality of life in women with and without osteoporosis. J Orthop Sci. 2020;25(6):960–965. https://doi.org/10.1016/j.jos.2019.12.015.

7. Марченкова ЛА, Макарова ЕВ, Герасименко МЮ, Евстигнеева ИС. Оценка риска остеопоротических переломов и распространенности остеопороза у пациентов в возрасте 50 лет и старше, проходящих медицинскую реабилитацию. Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2020;19(1):13–19. https://doi.org/10.17816/1681-3456-2020-19-1-2.

8. Shibasaki K,Asahi T, Kuribayashi M, Tajima Y, Marubayashi M, Iwama R et al. Potential prescribing omissions of anti-osteoporosis drugs is associated with rehabilitation outcomes after fragility fracture: Retrospective cohort study. Geriatr Gerontol Int. 2021;21(5):386–391. https://doi.org/10.1111/ggi.14145.

9. Марченкова ЛА, Макарова ЕВ, Васильева ВА, Еремушкин МА, Стяжкина ЕМ, Разваляева ДВ и др. Влияние базовой терапии кальцием и витаминами D3 и В6 на мышечную силу, функции движения и баланса у пациентов с остеопорозом, проходивших медицинскую реабилитацию. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2020;97(1):25–34. https://doi.org/10.17116/kurort2020970112.

10. Марченкова ЛА, Макарова ЕВ, Васильева ВА. Влияние HDBA органик комплекса с витамином D и кальцием на качество жизни у лиц с высоким риском переломов, проходящих медицинскую реабилитацию. Вестник восстановительной медицины. 2020;97(3):153–159. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2020-97-3-153-159.

11. Марченкова ЛА, Фесюн АД, Герасименко МЮ, Макарова ЕВ. Влияние приема биологически активной добавки к пище с кальцием и витаминами D3 и B6 на показатели кальциевого гомеостаза и частоту падений у проходящих медицинскую реабилитацию пациентов с высоким риском переломов. Вопросы питания. 2020;89(5):89–100. https://doi.org/10.24411/0042-8833-2020-10069.

12. Еремушкин МА. Двигательная активность и здоровье. От лечебной гимнастики до паркура. М.: Спорт; 2016. 240 с.

13. Russell RG. Bisphosphonates: mode of action and pharmacology. Pediatrics. 2007;119(2):150–162. https://doi.org/10.1542/peds.2006-2023H.

14. Lee S, Glendenning P, Inderjeeth CA. Efficacy, side effects and route of administration are more important than frequency of dosing of antiosteoporosis treatments in determining patient adherence: a critical review of published articles from 1970 to 2009. Osteoporos Int. 2011;22(3):741–753. https://doi.org/10.1007/s00198-010-1335-x.

15. Cramer JA, Gold DT, Silverman SL, Lewiecki EM. A systematic review of persistence and compliance with bisphosphonates for osteoporosis. Osteoporos Int. 2007;18(8):1023–1031. https://doi.org/10.1007/s00198-006-0322-8.

16. Cramer JA, Amonkar MM, Hebborn A, Altman R. Compliance and persistence with bisphosphonate dosing regimens among women with postmenopausal osteoporosis. Curr Med Res Opin. 2005;21(9):1453–1460. https://doi.org/10.1185/030079905X61875.

17. Chesnut CH 3rd, Skag A, Christiansen C, Recker R, Stakkestad JA, Hoiseth A et al. Oral Ibandronate Osteoporosis Vertebral Fracture Trial in North America and Europe (BONE). Effects of oral ibandronate administered daily or intermittently on fracture risk in postmenopausal osteoporosis. J Bone Miner Res. 2004;19(8):1241–1249. https://doi.org/10.1359/JBMR.040325.

18. Simonelli C, Burke MS. Less frequent dosing of bisphosphonates in osteoporosis: focus on ibandronate. Curr Med Res Opin. 2006;22(6):1101–1108. https://doi.org/10.1185/030079906X104867.

19. Bauss F, Schimmer RC. Ibandronate: the first once-monthly oral bisphosphonate for treatment of postmenopausal osteoporosis. Ther Clin Risk Manag. 2006;2(1):3–18. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18360577.

20. Miller PD, McClung MR, Macovei L, Stakkestad JA, Luckey M, Bonvoisin B et al. Monthly oral ibandronate therapy in postmenopausal osteoporosis: 1-year results from the MOBILE study. J Bone Miner Res. 2005;20(8):1315–1322. https://doi.org/10.1359/JBMR.050313.

21. Miller PD, Epstein S, Sedarati F, Reginster JY. Once-monthly oral ibandronate compared with weekly oral alendronate in postmenopausal osteoporosis: results from the head-to-head MOTION study. Curr Med Res Opin. 2008;24(1):207–213. https://doi.org/10.1185/030079908x253889.

22. Harris ST, Reginster JY, Harley C, Blumentals WA, Poston SA, Barr CE, Silverman SL. Risk of fracture in women treated with monthly oral ibandronate or weekly bisphosphonates: the eValuation of IBandronate Efficacy (VIBE) database fracture study. Bone. 2009;44(5):758–765. https://doi.org/10.1016/j.bone.2009.01.002.

23. Black DM, Reid IR, Cauley JA, Cosman F, Leung PC, Lakatos P et al. The Effect of 6 versus 9 Years of Zoledronic Acid Treatment in Osteoporosis: A Randomized Second Extension to the HORIZON-Pivotal Fracture Trial (PFT). J Bone Miner Res. 2015;30(5):934–944. https://doi.org/10.1002/jbmr.2442.

24. Reid IR, Horne AM, Mihov B, Phty B, Stewart A, Garratt E et al. Fracture Prevention with Zoledronate in Older Women with Osteopenia. N Engl J Med. 2018;379(25):2407–2416. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1808082.

25. Bianchi G, Czerwinski E, Kenwright A, Burdeska A, Recker RR, Felsenberg D. Long-term administration of quarterly IV ibandronate is effective and well tolerated in postmenopausal osteoporosis: 5-year data from the DIVA study long-term extension. Osteoporos Int. 2012;23(6):1769–1778. https://doi.org/10.1007/s00198-011-1793-9.