Почему педиатру необходимо знать о нейрофизиологических основах левшества и леворукости у детей

Левшество является характеристикой индивидуально-типологических особенностей человека. Леворукость рассматривается в качестве явного признака функциональной асимметрии мозга, определяющей специфичность когнитивных особенностей ребенка. Археологические находки свидетельствуют о существовании леворукости среди эволюционных предшественников людей, живших более миллиона лет назад. Данный факт дает основания полагать, что персистенцию леворукости, как признака асимметрии, поддерживают на определенном уровне эволюционные механизмы, что способствует устойчивости и адаптивности вида. Исторические данные свидетельствуют о высокой степени укоренившейся в общественном сознании стигматизации леворукости. Фундаментальные научные исследования позволили искоренить существовавшую порочную практику «исправления» леворуких детей. С пробуждением научного интереса к нейрофизиологии появился ряд гипотез и теорий, объясняющих феномен левшества. Однако единого общепринятого взгляда на данное явление не существует. Согласно современным представлениям, левшество рассматривается в качестве проявления функциональной асимметрии работы головного мозга. Асимметрия – явление, обнаруживаемое на различных уровнях и имеющее определенные формы выражения. В пренатальный период в процессе онтогенеза головного мозга обнаруживается ряд функциональных и анатомических асимметрий, что отражает динамический, многогранный процесс латерализации мозга. В статье обсуждаются возможные причины леворукости с акцентом на методы определения доминирующей руки у детей. Обнаружение феномена латерализации является важным шагом к пониманию психических особенностей и когнитивных функций детей. Представление о данных аспектах развития лежит в основе индивидуального подхода как в педагогической деятельности, так и в контексте взаимодействия врача-педиатра с пациентами и их родителями.

1. Постоева ВА, Пахомов ВП. Современные нейропсихологические представления о феномене левшества. Вестник Томского государственного педагогического университета. 2010;(2):113–117. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/mmbmtn.

2. Papadatou-Pastou M, Ntolka E, Schmitz J, Martin M, Munafò MR, Ocklenburg S, Paracchini S. Human handedness: A meta-analysis. Psychol Bull. 2020;146(6):481–524. https://doi.org/10.1037/bul0000229.

3. Papadatou-Pastou M, Martin M, Munafò MR, Jones GV. Sex differences in left-handedness: a meta-analysis of 144 studies. Psychol Bull. 2008;134(5):677–699. https://doi.org/10.1037/a0012814.

4. Мовсесян АА. Антропология леворукости: исторические, эволюционные и культурные аспекты. Вестник Московского университета. Сер. 23. Антропология. 2025;(1):79–89. https://doi.org/10.55959/MSU2074-8132-25-1-8.

5. McManus C. Right Hand, Left Hand: The Origins of Asymmetry in Brains, Bodies, Atoms and Cultures. Cambridge, MA: Harvard University Press; 2002. 412 р. Available at: https://books.google.ca/books?id=20oza63ZuG4C.

6. Milenkovic S, Belojević G, Paunovic K, Davidović D. Historical aspects of left-handedness. Srp Arh Celok Lek. 2019;147(11-12):782–785. https://doi.org/10.2298/sarh190522095m.

7. Llaurens V, Raymond M, Faurie C. Why are some people left-handed? An evolutionary perspective. Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci. 2009;364(1519):881–894. https://doi.org/10.1098/rstb.2008.0235.

8. Gutwinski S, Löscher A, Mahler L, Kalbitzer J, Heinz A, Bermpohl F. Understanding left-handedness. Dtsch Arztebl Int. 2011;108(50):849–853. https://doi.org/10.3238/arztebl.2011.0849.

9. Corballis MC. Human Laterality. New York: Academic Press; 1983. 255 p. Available at: https://thelib.net/975152-human-laterality.html.

10. Айрумян ГС. Исторический аспект проблемы леворукости. Молодой ученый. 2012;(11):387–389. Режим доступа: https://moluch.ru/archive/46/5681/.

11. de Campos D, Coutinho Rodrigues D, Buso L. The right hand of Leonardo da Vinci (1452–1519): ulnar or median nerve palsy? J R Soc Med. 2019;112(11):452. https://doi.org/10.1177/0141076819865886.

12. Lazzeri D. The handedness of Michelangelo Buonarroti. Clin Anat. 2018;31(5):645–647. https://doi.org/10.1002/ca.23203.

13. Безруких ММ, Князева МГ. Если ваш ребенок левша. Тула: Арктоус; 1996. 78 c. Режим доступа: https://psyinst.moscow/biblioteka/?part=article&id=2347.

14. Александров СГ. Функциональная асимметрия и межполушарные взаимодействия головного мозга. Иркутск: ИГМУ; 2014. 62 с. Режим доступа: https://irkgmu.ru/src/downloads/13f13c93_funktsionalnaya_asimmetriya_.pdf.

15. Corballis MC. The evolution and genetics of cerebral asymmetry. Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci. 2009;364(1519):867–879. https://doi.org/10.1098/rstb.2008.0232.

16. Bisiacchi P, Cainelli E. Structural and functional brain asymmetries in the early phases of life: a scoping review. Brain Struct Funct. 2022;227(2):479–496. https://doi.org/10.1007/s00429-021-02256-1.

17. Ford A, Ammar Z, Li L, Shultz S. Lateralization of major white matter tracts during infancy is time-varying and tract-specific. Cereb Cortex. 2023;33(19):10221–10233. https://doi.org/10.1093/cercor/bhad277.

18. Olulade OA, Seydell-Greenwald A, Chambers CE, Turkeltaub PE, Dromerick AW, Berl MM et al. The neural basis of language development: Changes in lateralization over age. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020;117(38):23477–23483. https://doi.org/10.1073/pnas.1905590117.

19. Behrmann M, Plaut DC. A vision of graded hemispheric specialization. Ann N Y Acad Sci. 2015;1359:30–46. https://doi.org/10.1111/nyas.12833.

20. Ocklenburg S, Mundorf A, Gerrits R, Karlsson EM, Papadatou-Pastou M, Vingerhoets G. Clinical implications of brain asymmetries. Nat Rev Neurol. 2024;20(7):383–394. https://doi.org/10.1038/s41582-024-00974-8.

21. Ocklenburg S, Friedrich P, Fraenz C, Schlüter C, Beste C, Güntürkün O, Genç E. Neurite architecture of the planum temporale predicts neurophysiological processing of auditory speech. Sci Adv. 2018;4(7):eaar6830. https://doi.org/10.1126/sciadv.aar6830.

22. Toga AW, Thompson PM. Mapping brain asymmetry. Nat Rev Neurosci. 2003;4(1):37–48. https://doi.org/10.1038/nrn1009.

23. Duboc V, Dufourcq P, Blader P, Roussigné M. Asymmetry of the Brain: Development and Implications. Annu Rev Genet. 2015;49:647–672. https://doi.org/10.1146/annurev-genet-112414-055322.

24. McManus C. Cerebral Polymorphisms for Lateralisation: Modelling the Genetic and Phenotypic Architectures of Multiple Functional Modules. Symmetry. 2022;14(4):814. https://doi.org/10.3390/sym14040814.

25. Badzakova-Trajkov G, Häberling IS, Roberts RP, Corballis MC. Cerebral asymmetries: complementary and independent processes. PLoS ONE. 2010;5(3):e9682. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0009682.

26. Геодакян СВ. Homo Asimmetricus? Эволюционная теория асимметрии В.А. Геодакяна. М.; 2014. 156 с. Режим доступа: https://www.sci.aha.ru/ots/doc/book030.pdf.

27. O’Callaghan MJ, Burn YR, Mohay HA, Rogers Y, Tudehope DI. Handedness in extremely low birth weight infants: aetiology and relationship to intellectual abilities, motor performance and behaviour at four and six years. Cortex. 1993;29(4):629–637. https://doi.org/10.1016/s0010-9452(13)80286-9.

28. Williams CS, Buss KA, Eskenazi B. Infant resuscitation is associated with an increased risk of left-handedness. Am J Epidemiol. 1992;136(3):277–286. https://doi.org/10.1093/oxfordjournals.aje.a116493.

29. Powls A, Botting N, Cooke RW, Marlow N. Handedness in very-lowbirthweight (VLBW) children at 12 years of age: relation to perinatal and outcome variables. Dev Med Child Neurol. 1996;38(7):594–602. https://doi.org/10.1111/j.1469-8749.1996.tb12124.x.

30. Fagard J, De Agostini M, Huet V, Granjon L, Heude B. Is Handedness at Five Associated with Prenatal Factors? Int J Environ Res Public Health. 2021;18(7):3529. https://doi.org/10.3390/ijerph18073529.

31. Ittyerah M. Handedness in low-birthweight children: Insights in lateralization. Front Psychol. 2023;13:1018913. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2022.1018913.

32. de Kovel CGF, Carrión-Castillo A, Francks C. A large-scale population study of early life factors influencing left-handedness. Sci Rep. 2019;9(1):584. https://doi.org/10.1038/s41598-018-37423-8.

33. Annett M. Left, Right, Hand and Brain: The Right Shift Theory. London, UK: Lawrence Erlbaum Associates; 1985. 488 p.

34. McManus IC. The inheritance of left-handedness. In: Bock GR, Marsh J (eds.). Biological Asymmetry and Handedness. Chichester, UK: Wiley; 1991, pp. 251–281. Available at: https://aldebaran.one/author/marsh_joan/kniga_biological_asymmetry_and_handedness/.

35. Francks C, Maegawa S, Laurén J, Abrahams BS, Velayos-Baeza A, Medland SE et al. LRRTM1 on chromosome 2p12 is a maternally suppressed gene that is associated paternally with handedness and schizophrenia. Mol Psychiatry. 2007;12(12):1129–1139. https://doi.org/10.1038/sj.mp.4002053.

36. Cuellar-Partida G, Tung JY, Eriksson N, Albrecht E, Aliev F, Andreassen OA et al. Genome-wide association study identifies 48 common genetic variants associated with handedness. Nat Hum Behav. 2021;5(1):59–70. https://doi.org/10.1038/s41562-020-00956-y.

37. Schijven D, Soheili-Nezhad S, Fisher SE, Francks C. Exome-wide analysis implicates rare protein-altering variants in human handedness. Nat Commun. 2024;15(1):2632. https://doi.org/10.1038/s41467-024-46277-w.

38. Zverev YP, Chisi J. Is handedness related to health status? Malawi Med J. 2004;16(1):14–16. Available at: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3345498/.

39. Richardson T, Gilman RT. Left-handedness is associated with greater fighting success in humans. Sci Rep. 2019;9(1):15402. https://doi.org/10.1038/s41598-019-51975-3.

40. Hepper PG, McCartney GR, Shannon EA. Lateralised behaviour in first trimester human foetuses. Neuropsychologia. 1998;36(6):531–534. https://doi.org/10.1016/s0028-3932(97)00156-5.

41. Ververs IA, de Vries JI, van Geijn HP, Hopkins B. Prenatal head position from 12–38 weeks. I. Developmental aspects. Early Hum Dev. 1994;39(2):83–91. https://doi.org/10.1016/0378-3782(94)90157-0.

42. Tan U, Tan M. Incidences of asymmetries for the palmar grasp reflex in neonates and hand preference in adults. Neuroreport. 1999;10(16):3253–3256. https://doi.org/10.1097/00001756-199911080-00001.

43. Annett M. A classification of hand preference by association analysis. Br J Psychol. 1970;61(3):303–321. https://doi.org/10.1111/j.2044-8295.1970.tb01248.x.

44. Oldfield RC. The assessment and analysis of handedness: the Edinburgh inventory. Neuropsychologia. 1971;9(1):97–113. https://doi.org/10.1016/0028-3932(71)90067-4.

45. Bryden MP. Measuring handedness with questionnaires. Neuropsychologia. 1977;15(4-5):617–624. https://doi.org/10.1016/0028-3932(77)90067-7.

46. Scharoun SM, Bryden PJ. Hand preference, performance abilities, and hand selection in children. Front Psychol. 2014;5:82. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2014.00082.

47. Cavill S, Bryden P. Development of handedness: comparison of questionnaire and performance-based measures of preference. Brain Cogn. 2003;53(2):149–151. https://doi.org/10.1016/s0278-2626(03)00098-8.

48. Bryden PJ, Roy EA, Rohr LE, Egilo S. Task demands affect manual asymmetries in pegboard performance. Laterality. 2007;12(4):364–377. https://doi.org/10.1080/13576500701356244.