Менеджмент хронического болевого синдрома у пожилых: особенности, барьеры, перспективы

Тенденции старения населения, омоложение хронических заболеваний и их накопление в популяции способствуют увеличению значимости проблемы болевого синдрома, распространению хронических форм боли, а также вопросов обезболивания. Особенности терапии пожилых пациентов с хроническим болевым синдромом связаны не только с различными механизмами возникновения боли и регрессом физических и функциональных возможностей организма, связанных с естественным процессом старения, но и когнитивным, эмоциональным статусом. Наиболее значимыми барьерами в этом отношении являются низкий уровень комплаентности и лечебной дисциплины, социальная изоляция, сопровождающиеся риском развития психических расстройств. Для обеспечения комплексного подхода к терапии боли наблюдается широкое распространение врачебных назначений немедикаментозных методов терапии и реабилитации, включающих физиотерапию и лечебную физическую культуру, сеансы массажа, мануальной терапии, бальнеотерапии и лечебного тейпирования, а также различные формы психотерапии, помогающие лучше контролировать симптомы сопутствующих заболеваний и достичь нужного уровня комплаенса. Ключевым компонентом купирования хронической боли является медикаментозная терапия. Обычные фармакологические методы лечения ноцицептивной боли включают нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики и антипиретики, для лечения нейропатической боли используются противосудорожные препараты и антидепрессанты. Для оптимального выбора лекарственного средства с целью адекватного обезболивания пациента необходимо учитывать индивидуальные особенности пациента (сопутствующие заболевания и полипрагмазию) и использовать STOPP-/ START-критерии при назначении анальгетиков. Ключевым барьером в терапии хронического болевого синдрома у пожилых является значительное число побочных явлений при применении существующих групп анальгетиков. Наиболее значимы из них: гепатотоксичность (парацетамол); риск развития апластической анемии и агранулоцитоза (препараты метамизола); гастропатии, геморрагические явления, повышение артериального давления, острое повреждение почек (нестероидные противовоспалительные препараты); угнетение дыхательного центра, риск развития зависимости и передозировки (опиодные анальгетики). Существующий спектр нежелательных явлений, а также растущая потребность в обезболивании пациентов старшего возраста и накопление уровня хронических заболеваний в популяции актуализируют для научного медицинского сообщества поиск более эффективных и безопасных альтернатив, а также новых разработок лекарственных средств.

1. Raja SN, Carr DB, Cohen M, Finnerup NB, Flor H, Gibson S et al. The revised International Association for the Study of Pain definition of pain: concepts, challenges, and compromises. Pain. 2020;161(9):1976–1982. https://doi.org/10.1097/j.pain.0000000000001939.

2. Овечкин АМ. Клиническая патофизиология и анатомия острой боли. Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2012;6(1):32–40. Режим доступа: https://elibrary.ru/rpkkur.

3. Легеза ВИ, Цыган ВН, Драчев ИС, Кудряшов ВС, Кондаков АЮ. Хроническая боль – патофизиология, клиническая характеристика, принципы лечения (современное состояние проблемы). Клиническая патофизиология. 2023;29(2):20–32. Режим доступа: https://elibrary.ru/dhtewh.

4. Nicholas M, Vlaeyen JWS, Rief W, Barke A, Aziz Q, Benoliel R et al. The IASP classification of chronic pain for ICD-11: chronic primary pain. Pain. 2019;160(1):28–37. https://doi.org/10.1097/j.pain.0000000000001390.

5. Бофанова НС, Масаева РР, Вербицкая ОС, Колдова ТГ, Ядренцева УВ. Хроническая боль в Международной классификации болезней 11-го пересмотра (современное состояние проблемы). Российский журнал боли. 2021;19(1):36–39. https://doi.org/10.17116/pain20211901136.

6. GBD 2017 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 354 diseases and injuries for 195 countries and territories, 1990-2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet. 2018;392(10159):1789–1858. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)32279-7.

7. Zimmer Z, Fraser K, Grol-Prokopczyk H, Zajacova A. A global study of pain prevalence across 52 countries: examining the role of country-level contextual factors. Pain. 2022;163(9):1740–1750. https://doi.org/10.1097/j.pain.0000000000002557.

8. Fayaz A, Croft P, Langford RM, Donaldson LJ, Jones GT. Prevalence of chronic pain in the UK: a systematic review and meta-analysis of population studies. BMJ Open. 2016;6(6):e010364. https://doi.org/10.1136/bmjopen2015-010364.

9. Croft P, Blyth FM, Van der Windt D. The global occurrence of chronic pain: An introduction. In: Chronic Pain Epidemiology. New York: Oxford University Press; 2010. https://doi.org/10.1093/acprof:oso/9780199235766.003.0002.

10. Mäntyselkä PT, Turunen JH, Ahonen RS, Kumpusalo EA. Chronic pain and poor self-rated health. JAMA. 2003;290(18):2435–2442. https://doi.org/10.1001/jama.290.18.2435.

11. Cedraschi C, Ludwig C, Allaz AF, Herrmann FR, Luthy C. Pain and healthrelated quality of life (HRQoL): a national observational study in communitydwelling older adults. Eur Geriatr Med. 2018;9(6):881–889. https://doi.org/10.1007/s41999-018-0114-7.

12. Patel KV, Guralnik JM, Dansie EJ, Turk DC. Prevalence and impact of pain among older adults in the United States: findings from the 2011 National Health and Aging Trends Study. Pain. 2013;154(12):2649–2657. https://doi.org/10.1016/j.pain.2013.07.029.

13. Domenichiello AF, Ramsden CE. The silent epidemic of chronic pain in older adults. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2019;93:284–290. https://doi.org/10.1016/j.pnpbp.2019.04.006.

14. Воробьева НМ, Маневич ТМ, Ткачева ОН, Котовская ЮВ, Селезнева ЕВ, Овчарова ЛН. Распространённость и особенности хронического болевого синдрома у лиц старше 65 лет: данные российского эпидемиологического исследования ЭВКАЛИПТ. Российский журнал гериатрической медицины. 2021;(4):425–434. https://doi.org/10.37586/2686-8636-4-2021-425-434.

15. Чурюканов МВ, Давыдов ОС, Кукушкин МЛ, Яхно НН. Распространенность хронической боли у взрослого населения Российской Федерации: результаты всероссийского эпидемиологического исследования. Российский журнал боли. 2025;23(2):54–62. https://doi.org/10.17116/pain20252302154.

16. Mittendorfer-Rutz E, Dorner TE. Socio-economic factors associated with the 1-year prevalence of severe pain and pain-related sickness absence in the Austrian population. Wien Klin Wochenschr. 2018;130(1-2):4–13. https://doi.org/10.1007/s00508-017-1222-y.

17. Stewart WF, Ricci JA, Chee E, Morganstein D, Lipton R. Lost productive time and cost due to common pain conditions in the US workforce. JAMA. 2003;290(18):2443–2454. https://doi.org/10.1001/jama.290.18.2443.

18. Cohen SP, Vase L, Hooten WM. Chronic pain: an update on burden, best practices, and new advances. Lancet. 2021;397(10289):2082–2097. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)00393-7.

19. Яхно НН (ред.). Боль. М.: МЕДпресс-информ; 2022. 416 с.

20. Кукушкин МЛ. Хроническая боль: механизмы развития. Доктор.Ру. 2010;(4):23–28. Режим доступа: https://elibrary.ru/mtzbjx.

21. Данилов АБ. Боль смешанного типа. Патофизиологические механизмы – значение для клинической практики. Подходы к диагностике и лечению смешанных типов болевых синдромов. РМЖ. 2014;22(32):10–14. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/bolevoy_sindrom/Boly_smeshannogo_tipa_Patofiziologicheskie_mehanizmy__znachenie_dlya_klinicheskoy_praktiki_Podhody_k_diagnostike_i_lecheniyu_smeshannyh_tipov_bolevyh_sindromov/.

22. Whitlock EL, Diaz-Ramirez LG, Glymour MM, Boscardin WJ, Covinsky KE, Smith AK. Association Between Persistent Pain and Memory Decline and Dementia in a Longitudinal Cohort of Elders. JAMA Intern Med. 2017;177(8):1146–1153. https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2017.1622.

23. Rouch I, Edjolo A, Laurent B, Dartigues JF, Amieva H. Chronic pain and long-term dementia risk in older adults: Results from a 24-year longitudinal study. Int J Geriatr Psychiatry. 2022;37(5):1–10. https://doi.org/10.1002/gps.5713.

24. Jungquist CR, O’Brien C, Matteson-Rusby S, Smith MT, Pigeon WR, Xia Y et al. The efficacy of cognitive-behavioral therapy for insomnia in patients with chronic pain. Sleep Med. 2010;11(3):302–309. https://doi.org/10.1016/j.sleep.2009.05.018.

25. McCracken LM, Iverson GL. Disrupted sleep patterns and daily functioning in patients with chronic pain. Pain Res Manag. 2002;7(2):75–79. https://doi.org/10.1155/2002/579425.

26. Palermo TM, Law E, Churchill SS, Walker A. Longitudinal course and impact of insomnia symptoms in adolescents with and without chronic pain. J Pain. 2012;13(11):1099–1106. https://doi.org/10.1016/j.jpain.2012.08.003.

27. Geneen LJ, Moore RA, Clarke C, Martin D, Colvin LA, Smith BH. Physical activity and exercise for chronic pain in adults: an overview of Cochrane Reviews. Cochrane Database Syst Rev. 2017;(4):CD011279. https://doi.org/10.1002/14651858.CD011279.pub3.

28. Wyns A, Hendrix J, Lahousse A, De Bruyne E, Nijs J, Godderis L, Polli A. The Biology of Stress Intolerance in Patients with Chronic Pain-State of the Art and Future Directions. J Clin Med. 2023;12(6):2245. https://doi.org/10.3390/jcm12062245.

29. Курушина ОВ, Шкарин ВВ, Ивашева ВВ, Барулин АЕ. Проблемы изучения эпидемиологии хронической боли в Российской Федерации. Российский журнал боли. 2022;20(3):31–35. https://doi.org/10.17116/pain20222003131.

30. Smith D, Wilkie R, Uthman O, Jordan JL, McBeth J. Chronic pain and mortality: a systematic review. PLoS ONE. 2014;9(6):e99048. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0099048.

31. Наумов АВ, Ховасова НО, Полянская АР, Токарева ЛГ, Ткачева ОН. Хроническая боль у пациентов пожилого и старческого возраста: клинические рекомендации и сложности реальной практики. РМЖ. Медицинское обозрение. 2023;7(10):680–686. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/nevrologiya/Hronicheskaya_boly_u_pacientov_poghilogo_i_starcheskogo_vozrasta_klinicheskie_rekomendacii_i_sloghnosti_realynoy_praktiki/.

32. Екушева ЕВ, Комазов АА. Хроническая боль у пациентов пожилого возраста. Медицинский алфавит. 2021;(3):43–47. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2021-3-43-47.

33. Kaye AD, Baluch A, Scott JT. Pain management in the elderly population: a review. Ochsner J. 2010;10(3):179–187. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21603375/.

34. Thorlund JB, Simic M, Pihl K, Berthelsen DB, Day R, Koes B, Juhl CB. Similar Effects of Exercise Therapy, Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs, and Opioids for Knee Osteoarthritis Pain: A Systematic Review with Network Meta-analysis. J Orthop Sports Phys Ther. 2022;52(4):207–216. https://doi.org/10.2519/jospt.2022.10490.

35. Bergeron-Vézina K, Corriveau H, Martel M, Harvey MP, Léonard G. Highand low-frequency transcutaneous electrical nerve stimulation does not reduce experimental pain in elderly individuals. Pain. 2015;156(10):2093–2099. https://doi.org/10.1097/j.pain.0000000000000276.

36. Babatunde OO, Jordan JL, Van der Windt DA, Hill JC, Foster NE, Protheroe J. Effective treatment options for musculoskeletal pain in primary care: A systematic overview of current evidence. PLoS ONE. 2017;12(6):e0178621. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0178621.

37. Leung DKY, Fong APC, Wong FHC, Liu T, Wong GHY, Lum TYS. Nonpharmacological Interventions for Chronic Pain in Older Adults: A Systematic Review and Meta-Analysis. Gerontologist. 2024;64(6):gnae010. https://doi.org/10.1093/geront/gnae010.

38. Котовская ЮВ. Безопасный выбор обезболивания у гериатрических пациентов. Лечебное дело. 2022;(2):56–61. https://doi.org/10.24412/2071-5315-2022-12807.

39. Fried TR, Tinetti ME, Iannone L, O’Leary JR, Towle V, Van Ness PH. Health outcome prioritization as a tool for decision making among older persons with multiple chronic conditions. Arch Intern Med. 2011;171(20):1854–1856. https://doi.org/10.1001/archinternmed.2011.424.

40. Herndon CM, Hutchison RW, Berdine HJ, Stacy ZA, Chen JT, Farnsworth DD et al. Management of chronic nonmalignant pain with nonsteroidal antiinflammatory drugs. Joint opinion statement of the Ambulatory Care, Cardiology, and Pain and Palliative Care Practice and Research Networks of the American College of Clinical Pharmacy. Pharmacotherapy. 2008;28(6):788–805. https://doi.org/10.1592/phco.28.6.788.

41. Пасынкова ОО, Красильников АВ, Клюшкин ИВ, Пасынков ДВ. Хронический болевой синдром в гериатрии: подбор лекарственной терапии (обзор литературы). Вестник современной клинической медицины. 2019;12(5):81–92. https://doi.org/10.20969/VSKM.2019.12(5).81-92.

42. Пайкова АС, Александров МВ, Ушакова СЕ. Возможности фармакотерапии лиц пожилого и старческого возраста с синдромом риска падений. Нервные болезни. 2019;(2):32–39. https://doi.org/10.24411/2226-0757-2019-12102.

43. Ткачева ОН, Наумов АВ, Котовская ЮВ, Рунихина НК, Мильто АС, Алексанян ЛА и др. Хроническая боль у пациентов пожилого и старческого возраста. Клинические рекомендации. Российский журнал гериатрической медицины. 2021;(3):275–320. https://doi.org/10.37586/2686-8636-3-2021-275-312.

44. O’Mahony D, Cherubini A, Guiteras AR, Denkinger M, Beuscart JB, Onder G et al. STOPP/START criteria for potentially inappropriate prescribing in older people: version 3. Eur Geriatr Med. 2023;14(4):625–632. https://doi.org/10.1007/s41999-023-00777-y.

45. Осипова НА, Абузарова ГР, Петрова ВВ. Принципы применения анальгетических средств при острой и хронической боли (клинические рекомендации). Врач скорой помощи. 2019;(7):54–68. Режим доступа: https://panor.ru/articles/printsipy-primeneniya-analgeticheskikh-sredstv-pri-ostroyi-khronicheskoy-boli-klinicheskie-rekomendatsii/838.html#.

46. Aweid O, Haider Z, Saed A, Kalairajah Y. Treatment modalities for hip and knee osteoarthritis: A systematic review of safety. J Orthop Surg. 2018;26(3):2309499018808669. https://doi.org/10.1177/2309499018808669.

47. Maher C, Underwood M, Buchbinder R. Non-specific low back pain. Lancet. 2017;389(10070):736–747. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(16)30970-9.

48. Zaina F, Côté P, Cancelliere C, Di Felice F, Donzelli S, Rauch A et al. A Systematic Review of Clinical Practice Guidelines for Persons With Nonspecific Low Back Pain With and Without Radiculopathy: Identification of Best Evidence for Rehabilitation to Develop the WHO’s Package of Interventions for Rehabilitation. Arch Phys Med Rehabil. 2023;104(11):1913–1927. https://doi.org/10.1016/j.apmr.2023.02.022.

49. Парфенов ВА, Иванова МА. Ведение пациентов с болью в спине врачами общей практики. Медицинский совет. 2018;(1):112–117. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2018-1-112-117.

50. Парфенов ВА, Яхно НН, Давыдов ОС, Кукушкин МЛ, Чурюканов МВ, Головачева ВА и др. Хроническая неспецифическая (скелетно-мышечная) поясничная боль. Рекомендации Российского общества по изучению боли (РОИБ). Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2019;11(2S):7–16. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2019-2S-7-16.

51. Головачева ВА, Головачева АА, Голубев ВЛ. Практические принципы лечения хронической неспецифической боли в нижней части спины и коморбидной хронической инсомнии: клиническое наблюдение. Медицинский совет. 2021;(10):164–170. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-10-164-170.

52. Hamid S, Yakoob J, Jafri W, Islam S, Abid S, Islam M. Frequency of NSAID induced peptic ulcer disease. J Pak Med Assoc. 2006;56(5):218–222. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16767948.

53. Chatterjee S, Dureja GP, Kadhe G, Mane A, Phansalkar AA, Sawant S, Kapatkar V. Cross-Sectional Study for Prevalence of Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drug-Induced Gastrointestinal, Cardiac and Renal Complications in India: Interim Report. Gastroenterology Res. 2015;8(3-4):216–221. https://doi.org/10.14740/gr658w.

54. Salvo F, Antoniazzi S, Duong M, Molimard M, Bazin F, Fourrier-Réglat A et al. Cardiovascular events associated with the long-term use of NSAIDs: a review of randomized controlled trials and observational studies. Expert Opin Drug Saf. 2014;13(5):573–585. https://doi.org/10.1517/14740338.2014.907792.

55. Ziya Şener Y, Okşul M. Effects of NSAIDs on kidney functions and cardiovascular system. J Clin Hypertens. 2020;22(2):302. https://doi.org/10.1111/jch.13769.

56. Prado NMBL, Messias GC, Santos Junior GO, Nunes VS, Schinonni MI, Paraná R. Prospective monitoring of drug use: drug-induced liver injury in a primary healthcare center. Arq Gastroenterol. 2019;56(4):390–393. https://doi.org/10.1590/S0004-2803.201900000-73.

57. Chou R, Turner JA, Devine EB, Hansen RN, Sullivan SD, Blazina I et al. The effectiveness and risks of long-term opioid therapy for chronic pain: a systematic review for a National Institutes of Health Pathways to Prevention Workshop. Ann Intern Med. 2015;162(4):276–286. https://doi.org/10.7326/M14-2559.

58. Furlan AD, Sandoval JA, Mailis-Gagnon A, Tunks E. Opioids for chronic noncancer pain: a meta-analysis of effectiveness and side effects. CMAJ. 2006;174(11):1589–1594. https://doi.org/10.1503/cmaj.051528.

59. Björnsson ES. Liver injury associated with the analgetic drug metamizole. Br J Clin Pharmacol. 2020;86(7):1248–1250. https://doi.org/10.1111/bcp.14294.

60. Sebode M, Reike-Kunze M, Weidemann S, Zenouzi R, Hartl J, Peiseler M et al. Metamizole: An underrated agent causing severe idiosyncratic druginduced liver injury. Br J Clin Pharmacol. 2020;86(7):1406–1415. https://doi.org/10.1111/bcp.14254.

61. Weber S, Erhardt F, Allgeier J, Saka D, Donga N, Neumann J et al. Drug-Induced Liver Injury Caused by Metamizole: Identification of a Characteristic Injury Pattern. Liver Int. 2025;45(3):e70012. https://doi.org/10.1111/liv.70012.

62. Gaertner J, Stamer UM, Remi C, Voltz R, Bausewein C, Sabatowski R et al. Metamizole/dipyrone for the relief of cancer pain: A systematic review and evidence-based recommendations for clinical practice. Palliat Med. 2017;31(1):26–34. https://doi.org/10.1177/0269216316655746.

63. Pazan F, Weiss C, Wehling M. The FORTA (Fit fOR The Aged) List 2018: Third version of a validated clinical tool for improved drug treatment in older people. Drugs Aging. 2019;36(5):481–484. https://doi.org/10.1007/s40266-019-00669-6.

64. Chang AK, Bijur PE, Esses D, Barnaby DP, Baer J. Effect of a Single Dose of Oral Opioid and Nonopioid Analgesics on Acute Extremity Pain in the Emergency Department: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2017;318(17):1661–1667. https://doi.org/10.1001/jama.2017.16190.

65. Дубгорин АА, Еругина МВ, Сазанова ГЮ, Каграманян ИН. Оценка качества жизни пациентов, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи на амбулаторном этапе. Саратовский научно-медицинский журнал. 2024;20(4):474–478. https://doi.org/10.15275/ssmj474.

66. Twycross R, Lickiss N. Pain control and the World Health Organization analgesic ladder. JAMA. 1996;275(11):835–836. https://doi.org/10.1001/jama.275.11.835b.

67. Абузарова ГР, Невзорова ДВ. Обезболивание в паллиативной помощи. М.: Благотворительный фонд помощи хосписам «Вера»; 2018. 60 с. Режим доступа: https://elibrary.ru/xqlqmh.

68. Fallon M, Giusti R, Aielli F, Hoskin P, Rolke R, Sharma M et al. Management of cancer pain in adult patients: ESMO Clinical Practice Guidelines. Ann Oncol. 2018;29(Suppl. 4):iv166–iv191. https://doi.org/10.1093/annonc/mdy152.

69. Yri OE, J A Laird B. Cancer pain – all change please? Clin Med. 2025;25(4):100341. https://doi.org/10.1016/j.clinme.2025.100341.

70. Larkin PJ, Cherny NI, La Carpia D, Guglielmo M, Ostgathe C, Scotté F, Ripamonti CI. Diagnosis, assessment and management of constipation in advanced cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines. Ann Oncol. 2018;29(Suppl. 4):iv111–iv125. https://doi.org/10.1093/annonc/mdy148.

71. Alles SRA, Smith PA. Etiology and Pharmacology of Neuropathic Pain. Pharmacol Rev. 2018;70(2):315–347. https://doi.org/10.1124/pr.117.014399.

72. Russo M, Graham B, Santarelli DM. Gabapentin-Friend or foe? Pain Pract. 2023;23(1):63–69. https://doi.org/10.1111/papr.13165.

73. Finnerup NB, Attal N, Haroutounian S, McNicol E, Baron R, Dworkin RH et al. Pharmacotherapy for neuropathic pain in adults: a systematic review and meta-analysis. Lancet Neurol. 2015;14(2):162–173. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(14)70251-0.

74. Narayan SW, Naganathan V, Vizza L, Underwood M, Ivers R, McLachlan AJ et al. Efficacy and safety of antidepressants for pain in older adults: A systematic review and meta-analysis. Br J Clin Pharmacol. 2024;90(12):3097–3118. https://doi.org/10.1111/bcp.16234.

75. McCoun J, Winkle P, Solanki D, Urban J, Bertoch T, Oswald J et al. Suzetrigine, a Non-Opioid NaV1.8 Inhibitor With Broad Applicability for Moderate-toSevere Acute Pain: A Phase 3 Single-Arm Study for Surgical or Non-Surgical Acute Pain. J Pain Res. 2025;18:1569–1576. https://doi.org/10.2147/JPR.S509144.

76. Hu S, Lyu D, Gao J. Suzetrigine: The first Nav1.8 inhibitor approved for the treatment of moderate to severe acute pain. Drug Discov Ther. 2025;19(1):80–82. https://doi.org/10.5582/ddt.2025.01010.

77. Osteen JD, Immani S, Tapley TL, Indersmitten T, Hurst NW, Healey T et al. Pharmacology and Mechanism of Action of Suzetrigine, a Potent and Selective NaV1.8 Pain Signal Inhibitor for the Treatment of Moderate to Severe Pain. Pain Ther. 2025;14(2):655–674. https://doi.org/10.1007/s40122-024-00697-0.

78. Зенкова ЕА, Вдовина ГП, Данилова ВК, Бурлуцкая АА. Исследование хронической токсичности соединения Г-104 – производного изохинолина и гексановой кислоты. Биофармацевтический журнал. 2016;8(5):38–43. Режим доступа: https://submit.biopharmj.ru/ojs238/index.php/biopharmj/article/view/368.

79. Зенкова ЕА, Вдовина ГП, Бурлуцкая АА, Данилова ВК. Исследование нового ненаркотического анальгетика, производного изохинолина – соединения г-104 – на наличие сопутствующих и нежелательных эффектов, характерных для анальгетиков. Пермский медицинский журнал. 2016;33(1):79–84. Режим доступа: https://elibrary.ru/voaltt.