Клинико-эпидемиологические особенности лихеноидного питириаза у детей

Введение. Согласно современным представлениям лихеноидный питириаз (ЛП) относят к группе парапсориаза с доброкачественным течением. Заболевание регистрируется в детском и юношеском возрасте, чаще у мужчин. На сегодняшний день изучение структуры, распространенности ЛП, а также факторов риска, влияющих на дебют и развитие острой и хронической форм заболевания у детей, является весьма актуальным.
Цель. Провести анализ клинико-эпидемиологических особенностей и факторов риска, влияющих на дебют ЛП у детей.
Материалы и методы. Проведено одноцентровое проспективное наблюдательное исследование. В исследование включали данные 130 детей, находившихся на амбулаторном лечении и наблюдении в ГБУЗ «Московский центр дерматовенерологии и косметологии» в период с января 2022 по март 2025 г. Использовались методы статистического анализа: χ² , расчет отношения шансов (OR) с 95% доверительным интервалом (ДИ).
Результаты. Установлено, что за последние годы в детской популяции Москвы прослеживается стойкая динамика роста числа случаев ЛП. Статистически значимых различий в частоте развития острого ЛП или хронического ЛП в зависимости от пола и возраста не было выявлено. Мужской пол в возрастной группе 7–14 лет был более подвержен к развитию ЛП (63,8%). Выявлена высокая частота диагностических ошибок (33,1%). Выявлены статистически значимые факторы риска: для острого ЛП – смена климата (OR = 66,25), для хронического ЛП – сезонность (OR = 81,14). При остром ЛП в 1,6 раза чаще, чем при хроническом ЛП, диагностировали герпетические инфекции (χ² 7,980; p = 0,092). Герпесвирусная инфекция является одним из значимых факторов риска развития острого ЛП.
Выводы. Питириаз лихеноидный и оспоподобный острый и питириаз лихеноидный хронический являются редкими и малоизученными заболеваниями. Проведенный анализ данных статистических форм продемонстрировал тенденцию роста числа случаев заболевания, что свидетельствует о необходимости выявления факторов риска дебюта и прогрессирования ЛП, оказания своевременной медицинской помощи и профилактики развития осложнений. Продолжительность течения заболевания зависит от скорости постановки окончательного диагноза, в связи с чем требуется разработка диагностического алгоритма.

1. Jung F, Sibbald C, Bohdanowicz M, Ingram JR, Piguet V. Systematic review of the efficacies and adverse effects of treatments for pityriasis lichenoides. Br J Dermatol. 2020;183(6):1026–1032. https://doi.org/10.1111/bjd.18977.

2. Geller L, Antonov NK, Lauren CT, Morel KD, Garzon MC. Pityriasis lichenoides in childhood: review of clinical presentation and treatment options. Pediatr Dermatol. 2015;32(5):579–592. https://doi.org/10.1111/pde.12581.

3. Fatturi AL, Morgan MAP, Markus JR, Noguera-Morel L, Carvalho VO. Pityriasis lichenoides: assessment of 41 pediatric patients. J Pediatr. 2024;100(5):527–532. https://doi.org/10.1016/j.jped.2024.03.011.

4. Zang JB, Coates SJ, Huang J, Vonderheid EC, Cohen BA. Pityriasis lichenoides: long‐term follow‐up study. Pediatr Dermatol. 2018;35(2):213–219. https://doi.org/10.1111/pde.13396.

5. Ersoy-Evans S, Greco MF, Mancini AJ, Subaşı N, Paller AS. Pityriasis lichenoides in childhood: A retrospective review of 124 patients. J Am Acad Dermatol. 2007;56(2):205–210. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2006.08.023.

6. Romaní J, Puig L, Fernández‐Figueras MT, De Moragas JM. Pityriasis lichenoides in children: clinicopathologic review of 22 patients. Pediatr Dermatol. 1998;15(1):1–6. https://doi.org/10.1046/j.1525-1470.1998.1998015001.x.

7. González Rodríguez AJ, Montesinos Villaescusa E, Jordá Cuevas E. Pityriasis lichenoides chronica associated with herpes simplex virus type 2. Case Rep Dermatol Med. 2012;2012:737428. https://doi.org/10.1155/2012/737428.

8. Nguyen Van T, Nguyen Thi T, Le Huu D, Dinh Huu N, Le Thi M, Nguyen Minh T et al. Clinical aspects and treatment of pityriasis lichenoides et varioliformis acuta: a retrospective vietnamese study. Open Access Maced J Med Sci. 2019;7(2):198–199. https://doi.org/10.3889/oamjms.2019.005.

9. Касихина ЕИ, Острецова МН, Алхаффар С, Уткин ПС, Солнцев ВВ. Трудности диагностики питириаза лихеноидного и оспоподобного острого: клинический случай. Кубанский научный медицинский вестник. 2025;32(4):115–124. https://doi.org/10.25207/1608-6228-2025-32-4-115-124.

10. Gelmetti C, Rigoni C, Alessi E, Ermacora E, Berti E, Caputo R. Pityriasis lichenoides in children: a long-term follow-up of eighty-nine cases. J Am Acad Dermatol. 1990;23(3 Pt 1):473–478. https://doi.org/10.1016/0190-9622(90)70243-b.

11. De La Garza H, Saliba E, Rosales Santillan M, Brem C, Vashi NA. Pityriasis lichenoides et varioliformis acuta as a complication of COVID-19 infection. Dermatopathology. 2022;9(3):244–250. https://doi.org/10.3390/dermatopathology9030028.

12. Mäkilä T, Jeskanen L, Butina M, Harjama L, Ranki A, Mälkönen T, Kluger N. Pityriasis lichenoides et varioliformis acuta after SARS‐CoV‐2 infection and relapse after vaccination. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2022;36(6):e431–e433. https://doi.org/10.1111/jdv.18024.

13. Boswell N, Jamison R. Drug-induced pityriasis lichenoides from infliximab in a patient with juvenile idiopathic arthritis. JAAD Case Rep. 2022;23:55–57. https://doi.org/10.1016/j.jdcr.2022.02.017.

14. Orloff J, Patel DD, Powers CM, Piontkowski AJ, Phelps RG, Richter J, Gulati N. Pityriasis lichenoides et varioliformis acuta in a patient treated with cevostamab. JAAD Case Rep. 2024;47:23–25. https://doi.org/10.1016/j.jdcr.2024.02.021.

15. Rijal H, Bouadi N, Molin S. Onset of pityriasis lichenoides in patients treated with biologic therapy: a systematic review. J Cutan Med Surg. 2024;28(5):504–505. https://doi.org/10.1177/12034754241265714.

16. What is pityriasis lichenoides? Pediatr Dermatol. 2024;41(3):526–527. https://doi.org/10.1111/pde.15645.

17. Парфенова МА, Белоусова ИЭ, Самцов АВ. Язвенно-некротический подтип болезни Мухи Габермана: описание случая. Вестник дерматологии и венерологии. 2013;89(4):73–78. https://doi.org/10.25208/vdv619.

18. Liu J, Zhong J, Wang Q, Cai Y, Chen J. Febrile ulceronecrotic mucha-habermann disease: a case report and review of literature in the paediatric population. Acta Derm Venereol. 2023;103:adv4806. https://doi.org/10.2340/actadv.v103.4806.

19. Rai E, Kamzan A, Boozalis E, Hogeling M, Fong K. A case of febrile ulceronecrotic Mucha-Habermann disease responsive to systemic corticosteroids. Pediatr Dermatol. 2023;40(3):573–575. https://doi.org/10.1111/pde.15234.

20. Koh WL, Koh MJA, Tay YK. Pityriasis lichenoides in an Asian population. Int J Dermatol. 2013;52(12):1495–1499. https://doi.org/10.1111/j.1365-4632.2012.05608.x.

21. Rujimethapass N, Limpongsanurak W, Singalavanija S. Pityriasis lichenoides in thai children: a 10-years review of clinical and treatment outcome. J Med Assoc Thai. 2025;108(5):377–383. https://doi.org/10.35755/jmedassocthai.2025.5.377-383-02606.

22. Wahie S, Hiscutt E, Natarajan S, Taylor A. Pityriasis lichenoides: the differences between children and adults. Br J Dermatol. 2007;157(5):941–945. https://doi.org/10.1111/j.1365-2133.2007.08163.x.

23. Elbendary A, Abdel-Halim MRE, Youssef R, Abdel Halim D, Elmasry MF, Gad A, El Sharkawy DA. Hypopigmented lesions in pityriasis lichenoides chronica patients: Are they only post-inflammatory hypopigmentation? Australas J Dermatol. 2022;63(1):68–73. https://doi.org/10.1111/ajd.13746.

24. Асхаков МС. Парапсориаз. Вестник молодого ученого. 2017;(2):34–39. Режим доступа: https://elibrary.ru/yudjnp.