Дерматоскопические особенности лихеноидного питириаза

Введение. Актуальность исследования обусловлена редкостью лихеноидного питириаза и ограниченным числом научных работ, посвященных описанию дерматоскопической картины заболевания. С одной стороны, изучение характерных дерматоскопических паттернов позволило бы врачу предположить диагноз, с другой – оптимизировать клиническую диагностику заболевания во всех возрастных периодах, в том числе при отсутствии возможности проведения патоморфологического исследования.
Цель. Провести анализ дерматоскопических паттернов у пациентов с разными клиническими типами лихеноидного питириаза.
Материалы и методы. В исследование были включены 60 пациентов (медианный возраст – Ме 13 [7; 19] лет) с диагнозом «острый лихеноидный и вариолиформный питириаз» (ОЛП) и «хронический лихеноидный питириаз» (ХЛП), находившихся под наблюдением в ГБУЗ «Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения г. Москвы» с 2022 по 2024 г. Все пациенты имели фототип кожи I или II. Исследование высыпаний проводилось методом дерматоскопии с 20-кратным увеличением. У пациентов с распространенным кожным процессом оценивали не менее двух элементов для учета всех возможных дерматоскопических паттернов. При описании паттернов была использована соответствующая терминология, основанная на консенсусном документе Международного общества дерматоскопии.
Результаты. При ОЛП точечные сосуды визуализировались в 100,0% случаев у всех обследованных. Линейные и/или клубочковые сосуды обнаруживались у 60,0% пациентов. Частота выявления очаговых точечных сосудов и сосудов в виде клубочков была статистически значимой (р < 0,01) при ОЛП, тогда как при ХЛП статистически значимой (р < 0,01) была частота выявления линейных сосудов. Наличие светло-коричневых и желтоватых бесструктурных областей достоверно (р < 0,001) указывает на ХЛП, в то время как мишеневидные элементы более характерны для ОЛП.
Заключение. Дерматоскопия – это простой, неинвазивный и информативный диагностический метод, который при обнаружении характерных дерматоскопических признаков может быть полезен для диагностики и определения тактики ведения пациентов с лихеноидным питириазом до получения заключения гистологического исследования.

1. Ankad BS, Beergouder SL. Pityriasis lichenoides et varioliformis acuta in skin of color: new observations by dermoscopy. Dermatol Pract Concept. 2017;7(1):27–34. https://doi.org/10.5826/dpc.0701a05.

2. Errichetti E, Stinco G. The practical usefulness of dermoscopy in general dermatology. G Ital Dermatol Venereol. 2015;150(5):533–546. Available at: https://www.minervamedica.it/en/journals/Ital-J-Dermatol-Venereol/article.php?cod=R23Y2015N05A0533.

3. Lacarrubba F, Micali G. Dermoscopy of pityriasis lichenoides et varioliformis acuta. Arch Dermatol. 2010;146(11):1322. https://doi.org/10.1001/archdermatol.2010.263.

4. Sonthalia S, Varma S, Khopkar U. Dermoscopy of Pityriasis Lichenoides Chronica in an Indian Girl. Indian Dermatol Online J. 2020;11(3):477–478. https://doi.org/10.4103/idoj.IDOJ_455_18.

5. Alba-Rojas E, Guerra-Garza AS, Ocampo-Candiani J. Diagnostic Dermoscopy in Pityriasis Lichenoides Chronica and Pityriasis Lichenoides et Varioliformis Acuta: A Case Series. Dermatol Pract Concept. 2025;15(2):5078. https://doi.org/10.5826/dpc.1502a5078.

6. Jindal R, Chauhan P, Sethi S. Dermoscopic characterization of guttate psoriasis, pityriasis rosea, and pityriasis lichenoides chronica in dark skin phototypes: An observational study. Dermatol Ther. 2021;34(1):e14631. https://doi.org/10.1111/dth.14631.

7. Clarey DD, Lauer SR, Trowbridge RM. Clinical, Dermatoscopic, and Histological Findings in a Diagnosis of Pityriasis Lichenoides. Cureus. 2020;12(6):e8725. https://doi.org/10.7759/cureus.8725.

8. Lallas A, Kyrgidis A, Tzellos TG, Apalla Z, Karakyriou E, Karatolias A et al. Accuracy of dermoscopic criteria for the diagnosis of psoriasis, dermatitis, lichen planus and pityriasis rosea. Br J Dermatol. 2012;166(6):1198–1205. https://doi.org/10.1111/j.1365-2133.2012.10868.x.

9. Arias-Rodriguez C, Hoyos-Gaviria JG, Muñoz-Monsalve AM, Hernandez-Martinez A. Dermoscopy of pityriasis lichenoides et varioliformis acuta (PLEVA). An Bras Dermatol. 2024;99(1):120–123. https://doi.org/10.1016/j.abd.2022.04.017.