Проблема назначения анксиолитиков при сердечно-сосудистых заболеваниях: взгляд невролога и кардиолога
Аннотация
Роль тревожных расстройств в развитии и прогрессировании сердечно-сосудистых заболеваний, их взаимосвязь и эффективные стратегии лечения коморбидных пациентов обсуждаем с нашими экспертами:
Ольга Дмитриевна Остроумова, доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой терапии и полиморбидной патологии имени академика М.С. Вовси ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава РФ; председатель рабочей группы «Кардионеврология» Российского кардиологического общества (РКО), член президиума Московского общества кардиологов, председатель Московского регионального отделения Российского научного медицинского общества терапевтов (РНМОТ).
Владимир Анатольевич Парфенов, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой нервных болезней Института клинической медицины ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет).
Об авторах
О. Д. Остроумова
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава РФ
Россия
Россия
Остроумова Ольга Дмитриевна - доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой терапии и полиморбидной патологии имени академика М.С. Вовси ФГБОУ ДПО «РМАНПО» Минздрава РФ, председатель рабочей группы «Кардионеврология» Российского кардиологического общества (РКО), член президиума Московского общества кардиологов, председатель Московского регионального отделения Российского научного медицинского общества терапевтов (РНМОТ).
В. А. Парфенов
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
Россия
Россия
Парфенов Владимир Анатольевич - доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой нервных болезней Института клинической медицины ФГАОУ ВО «ПМГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет).
Список литературы
1. Vaccarino V, Prescott E, Shah AJ, Bremner JD, Raggi P, Dobiliene O et al. Mental health disorders and their impact on cardiovascular health disparities. Lancet Reg Health Eur. 2025;56:101373. https://doi.org/10.1016/j.lanepe.2025.101373.
2. Michal M, Beutel M. Mental disorders and cardiovascular disease: what should we be looking out for? Heart. 2021;107(21):1756–1761. https://doi.org/10.1136/heartjnl-2019-316379.
3. Thurston RC, Rewak M, Kubzansky LD. An anxious heart: anxiety and the onset of cardiovascular diseases. Prog Cardiovasc Dis. 2013;55(6):524–537. https://doi.org/10.1016/j.pcad.2013.03.007.
4. Cohen BE, Edmondson D, Kronish IM. State of the Art Review: Depression, Stress, Anxiety, and Cardiovascular Disease. Am J Hypertens. 2015;28(11):1295–1302. https://doi.org/10.1093/ajh/hpv047.
5. Tully PJ, Harrison NJ, Cheung P, Cosh S. Anxiety and Cardiovascular Disease Risk: a Review. Curr Cardiol Rep. 2016;18(12):120. https://doi.org/10.1007/s11886-016-0800-3.
6. Todaro JF, Shen BJ, Raffa SD, Tilkemeier PL, Niaura R. Prevalence of anxiety disorders in men and women with established coronary heart disease. J Cardiopulm Rehabil Prev. 2007;27(2):86–91. https://doi.org/10.1097/01.HCR.0000265036.24157.e7.
7. Roest AM, Martens EJ, de Jonge P, Denollet J. Anxiety and risk of incident coronary heart disease: a meta-analysis. J Am Coll Cardiol. 2010;56(1):38–46. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2010.03.034.
8. Haftgoli N, Favrat B, Verdon F, Vaucher P, Bischoff T, Burnand B, Herzig L. Patients presenting with somatic complaints in general practice: depression, anxiety and somatoform disorders are frequent and associated with psychosocial stressors. BMC Fam Pract. 2010;11:67. https://doi.org/10.1186/1471-2296-11-67.
9. Pogosova N, Boytsov S, De Bacquer D, Sokolova O, Ausheva A, Kursakov A, Saner H. Factors Associated with Anxiety and Depressive Symptoms in 2775 Patients with Arterial Hypertension and Coronary Heart Disease: Results from the COMETA Multicenter Study. Glob Heart. 2021;16(1):73. https://doi.org/10.5334/gh.1017.
10. Feigin VL, Krishnamurthi RV, Parmar P, Norrving B, Mensah GA, Bennett DA et al. Update on the global burden of ischemic and hemorrhagic stroke in 1990–2013: The GBD 2013 Study. Neuroepidemiology. 2015;45:161–176. https://doi.org/10.1159/000441085.
11. Donnellan C, Hickey A, Hevey D, O’Neill D. Effect of mood symptoms on recovery one year after stroke. Int J Geriatr Psychiatry. 2010;25:1288–1295. https://doi.org/10.1002/gps.2482.
12. Rafsten L, Danielsson A, Sunnerhagen KS. Anxiety after stroke: A systematic review and meta-analysis. J Rehabil Med. 2018;50(9):769–778. https://doi.org/10.2340/16501977-2384.
13. Васильева АВ, Зинченко ЮП, Исаева ЕР, Караваева ТА, Мизинова ЕБ, Мосолов СН и др. Генерализованное тревожное расстройство: клинические рекомендации. 2024. Режим доступа: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/457_3.
14. Kawachi I, Sparrow D, Vokonas PS, Weiss ST. Symptoms of anxiety and risk of coronary heart disease. The Normative Aging Study. Circulation. 1994;90(5):2225–2229. https://doi.org/10.1161/01.CIR.90.5.2225.
15. Vaccarino V, Bremner JD. Stress and cardiovascular disease: an update. Nat Rev Cardiol. 2024;21(9):603–616. https://doi.org/10.1038/s41569-024-01024-y.
16. Zhao B, Yao Y, Gao T. The effect of psychological intervention on the quality of life and rehabilitation outcome of stroke patients with anxiety and depression: A systematic review. Medicine. 2024;103(45):e40439. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000040439.
17. Thurston RC, Rewak M, Kubzansky LD. An anxious heart: anxiety and the onset of cardiovascular diseases. Prog Cardiovasc Dis. 2013;55(6):524–537. https://doi.org/10.1016/j.pcad.2013.03.007.
18. Shah RM, Doshi S, Shah S, Patel S, Li A, Diamond JA. Impacts of Anxiety and Depression on Clinical Hypertension in Low-Income US Adults. High Blood Press Cardiovasc Prev. 2023;30(4):337–342. https://doi.org/10.1007/s40292-023-00584-3.
19. Jonas BS, Lando JF. Negative affect as a prospective risk factor for hypertension. Psychosom Med. 2000;62(2):188–196. https://doi.org/10.1097/00006842-200003000-00006.
20. Zhou J, Fangma Y, Chen Z, Zheng Y. Post-Stroke Neuropsychiatric Complications: Types, Pathogenesis, and Therapeutic Intervention. Aging Dis. 2023;14(6):2127–2152. https://doi.org/10.14336/AD.2023.0310-2.
21. Lei XY, Chen LH, Qian LQ, Lu XD. Psychological interventions for post-stroke anxiety and depression: Current approaches and future perspectives. World J Psychiatry. 2025;15(6):103270. https://doi.org/10.5498/wjp.v15.i6.103270.
22. Isensee B, Wittchen HU, Stein MB, Höfler M, Lieb R. Smoking increases the risk of panic: findings from a prospective community study. Arch Gen Psychiatry. 2003;60(7):692–700. https://doi.org/10.1001/archpsyc.60.7.692.
23. Hoertel N, Le Strat Y, De Maricourt P, Limosin F, Dubertret C. Are subjects in treatment trials of panic disorder representative of patients in routine clinical practice? Results from a national sample. J Affect Disord. 2013;146(3):383–389. https://doi.org/10.1016/j.jad.2012.09.023.
24. Muotri RW, Bernik MA. Panic disorder and exercise avoidance. Braz J Psychiatry. 2014;36(1):68–75. https://doi.org/10.1590/1516-4446-2012-1012.
25. Эбзеева ЕЮ, Миронова ЕВ, Долдо НМ. Тревожные расстройства в практике врача первичного звена. Поликлиника. 2023;3(2):55–58. Режим доступа: https://www.poliklin.ru/imagearticle/2023-3-2%20Revma/Poliklinika_3(2)_Nevro_2023_page_55-59.pdf.
26. Эбзеева ЕЮ, Полякова ОА. Тревожные расстройства и нарушения сна. Медицинский совет. 2022;16(11):108–113. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2022-16-11-108-113.
27. Ojagbemi A, Akinyemi J, Owolabi M, Akinyemi R, Arulogun O, Gebregziabher M et al. Predictors and prognoses of new onset post-stroke anxiety at one year in black Africans. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2020;29:105082. https://doi.org/10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2020.105082.
28. Wang J, Zhao D, Lin M, Huang X, Shang X. Post-stroke Anxiety Analysis via Machine Learning Methods. Front Aging Neurosci. 2021;13:657937. https://doi.org/10.3389/fnagi.2021.657937.
29. Almhdawi KA, Alazrai A, Kanaan S, Shyyab AA, Oteir AO, Mansour ZM, Jaber H. Post-stroke depression, anxiety, and stress symptoms and their associated factors: A cross-sectional study. Neuropsychol Rehabil. 2021;31:1091–1104. https://doi.org/10.1080/09602011.2020.1760893.
30. Gelenberg AJ. Psychiatric and Somatic Markers of Anxiety: Identification and Pharmacologic Treatment. Prim Care Companion J Clin Psychiatry. 2000;2(2):49–54. https://doi.org/10.4088/pcc.v02n0204.
31. Эбзеева ЕЮ, Остроумова ОД, Миронова ЕВ, Долдо НМ. Психологический стресс и заболевания сердечно-сосудистой системы. Клинический случай. Медицинский совет. 2022;16(23):110–116. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2022-16-23-110-116.
32. Васильева АВ. Использование мобильного приложения «Невросканер» в диагностике тревожных расстройств и выборе терапии. Лечащий врач. 2020. Режим доступа: https://www.lvrach.ru/author/11578820.
33. Васильева АВ. Актуальные проблемы диагностики депрессивных расстройств. Лечащий врач. 2020. Режим доступа: https://www.lvrach.ru/partners/velaxin/15437705.
34. Иванова ЛА. Терапия тревожных расстройств в общесоматической практике. Acta Biomedica Scientifica. 2017;2(5-2):121–124. https://doi.org/10.12737/article_5a3a0e7b6a3885.64967546.
35. Nungulo VN, Gonçalves M, Henriques MA, Baixinho CL. Effectiveness of psychoeducational intervention in promoting post-stroke self-care: a systematic literature review. Front Rehabil Sci. 2025;6:1569526. https://doi.org/10.3389/fresc.2025.1569526.
36. Le HT, Honma K, Annaka H, Sun S, Nomura T. Effectiveness of Problem-Solving Therapy in Improving Patient Mental Health, Function, Quality of Life, and Mortality Post-Stroke: A Systematic Review. Behav Sci. 2024;14(6):446. https://doi.org/10.3390/bs14060446.
37. Domínguez-Borràs J, Vuilleumier P. Amygdala function in emotion, cognition, and behavior. Handb Clin Neurol. 2022;187:359–380. https://doi.org/10.1016/B978-0-12-823493-8.00015-8.
38. Wu CK, Huang YT, Lee JK, Jimmy Juang JM, Tsai CT, Lai LP et al. Anti-anxiety drugs use and cardiovascular outcomes in patients with myocardial infarction: a national wide assessment. Atherosclerosis. 2014;235(2):496–502. https://doi.org/10.1016/j.atherosclerosis.2014.05.918.
39. Horváth EJ, Horváth K, Hámori T, Fekete MI, Sólyom S, Palkovits M. Anxiolytic 2,3-benzodiazepines, their specific binding to the basal ganglia. Prog Neurobiol. 2000;60(4):309–342. https://doi.org/10.1016/s0301-0082(99)00020-9.
40. Левин ОС. Тревожные расстройства в общеклинической практике. Медицинский совет. 2017;(10):36–40. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2017-10-36-40.
41. Wu CK, Huang YT, Lee JK, Jimmy Juang JM, Tsai CT, Lai LP et al. Anti-anxiety drugs use and cardiovascular outcomes in patients with myocardial infarction: a national wide assessment. Atherosclerosis. 2014;235(2):496–502. https://doi.org/10.1016/j.atherosclerosis.2014.05.918.
42. Abdelmonaem AA, Abdel-Aziz AM, Ibrahim YF, Abdelzaher WY, Amgad Mohammed N, Marey H et al. Cardioprotective effect of tofisopam against isoprenaline-induced myocardial infarction in rats via modulation of NLRP3IL-1βcaspase-1 pathway. Immunopharmacol Immunotoxicol. 2024;46(6):902–911. https://doi.org/10.1080/08923973.2024.2421528.
43. Hovi-Viander M, Kanto J, Scheinin H, Scheinin M. Tofisopam and midazolam: differences in clinical effects and in changes of CSF monoamine metabolites. Br J Clin Pharmacol. 1985;20(5):492–496. https://doi.org/10.1111/j.1365-2125.1985.tb05105.x.
44. Löw K, Crestani F, Keist R, Benke D, Brünig I, Benson JA et al. Molecular and neuronal substrate for the selective attenuation of anxiety. Science. 2000;290(5489):131–134. https://doi.org/10.1126/science.290.5489.131.
45. Horváth EJ, Horváth K, Hámori T, Fekete MI, Sólyom S, Palkovits M. Anxiolytic 2,3-benzodiazepines, their specific binding to the basal ganglia. Prog Neurobiol. 2000;60(4):309–342. https://doi.org/10.1016/s0301-0082(99)00020-9.
46. Kalashnikov SV, Kalashnikova EA, Kokarovtseva SN. Immunomodulating effects of tofizopam (Grandaxin) and diazepam in vitro. Mediators Inflamm. 2002;11(1):53–59. https://doi.org/10.1080/09629350210309.
47. Ковалев ДВ, Скибицкий ВВ, Курзанов АН, Пономарева АИ. Эффективность комбинированной с анксиолитиком антигипертензивной фармакотерапии у больных с артериальной гипертонией и тревожными расстройствами. Российский кардиологический журнал. 2017;(4):99–104. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2017-4-99-104.
48. Старостина ЕГ, Мошняга ЕН, Бобров АЕ. Эффективность и безопасность медикаментозной терапии тревожных расстройств у больных сахарным диабетом. Сахарный диабет. 2010;13(3):52–55. https://doi.org/10.14341/2072-0351-5488.
49. Сычев ДА, Остроумова ОД (ред.). Лекарственно-индуцированные заболевания. Том II. М.: Прометей; 2022. 536 c.
50. Артемов АН, Василенко ИВ, Триф ЮВ, Маркина ВА. Оценка эффективности грандаксина при постинсультном генерализованном тревожном расстройстве. Научно-центральный вестник Центрального Черноземья. 2011;(44):10–14. Режим доступа: https://elibrary.ru/sagsqv.
Рецензия
Для цитирования:
Остроумова ОД, Парфенов ВА. Проблема назначения анксиолитиков при сердечно-сосудистых заболеваниях: взгляд невролога и кардиолога. Медицинский Совет. 2026;(3):8-16.
For citation:
Ostroumova OD, Parfenov VA. Addressing the issue of anxiolytics prescription in cardiovascular diseases: A perspective from the neurologist and cardiologist. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2026;(3):8-16. (In Russ.)
Просмотров:
161
JATS XML
Послать статью по эл. почте 