Preview

Медицинский Совет

Расширенный поиск
№ 7 (2014)
https://doi.org/10.21518/2079-701X-2014-7

НОВОСТИ. ОТКРЫТИЯ И СОБЫТИЯ

4-5 77
Аннотация
ВИЧ-инфекция - одна из важнейших проблем современного здравоохранения. В России проживает значительное число ВИЧ-инфицированных. Согласно справке Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом ФБУН ЦНИИЭ Роспотребнадзора, на 31 декабря 2013 г. в России было зарегистрировано 798 866 человек, инфицированных ВИЧ (тогда как на 31 декабря 2010 г. - только 589 581). Распространение ВИЧ-инфекции в нашей стране не прекращается: в 2013 г. выявлено 77 896 новых случаев, исключая выявленных анонимно и иностранных граждан. Это на 10,1% больше, чем в 2012 г. (70 748 случаев), и на 74% больше, чем в 2008 г. (44 761 случай). Отчасти такой рост обусловлен повышением эффективности диагностических мероприятий. Большинство выявленных случаев (57%) связано с инъекционным употреблением наркотиков. В настоящее время показатель заболеваемости в РФ составляет 54,3 на 100 тыс. населения. По результатам мониторинга приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения Роспотребнадзора, в РФ к 31 декабря 2013 г. по разным причинам умерло 153 221 ВИЧ-инфицированный, в т. ч. 22 387 только за 2013 г. (в 2012 г. - 20 511 человек). К сожалению, заболеваемость ВИЧ-инфекцией в России далека от стабилизации.

КОНСУЛЬТАЦИЯ ЮРИСТА

6-7 157
Аннотация
На вопросы читателей отвечает Алексей Валентинович Панов, управляющий ООО «Центр медицинского права», руководитель Омского регионального отделения Ассоциации медицинских юристов.

БРОНХОПУЛЬМОНОЛОГИЯ. ЛОР

8-11 62
Аннотация
Респираторные инфекции являются самой распространенной патологией среди всех возрастных групп населения, и, к сожалению, в современном мире существуют объективные предпосылки, обуславливающие неуклонный рост распространенности этой патологии (ухудшение экологии, урбанизация населения, распространение вредных привычек, неполноценное питание, необоснованная антибактериальная терапия и др.). Поэтому проблема профилактики респираторных инфекций остается актуальной проблемой клинической медицины.

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ

12-19 137
Аннотация
Серьезную медико-социальную проблему в настоящее время представляют кислотозависимые заболевания (КЗЗ). Оказывая выраженное негативное влияние на качество жизни больных и являясь потенциально опасными в отношении развития жизнеугрожающих состояний, они в той или иной степени имеют отношение к 30% россиян. Помимо изменения образа жизни, диетических рекомендаций, на первый план выходит рациональная терапия КЗЗ. Происходит переоценка некоторых подходов к терапии КЗЗ, накапливается как положительный, так и отрицательный опыт применения широко используемых лекарственных препаратов. Взвешенный подход с учетом всех патогенетических моментов сочетанной патологии позволит добиться стойкой ремиссии КЗЗ, предотвратить прогрессирование заболеваний и развитие тяжелых осложнений.
20-25 190
Аннотация
Хронический панкреатит - группа заболеваний поджелудочной железы различной этиологии, преимущественно воспалительной природы. В статье рассматриваются вопросы этиологии, патогенеза, диагностики и лечения хронического панкреатита. Описывается классификация и особенности постановки диагноза. В статье автор приводит актуальные рекомендации по лечению с учетом личного врачебного опыта. Рассматриваются основные подходы к консервативной терапии хронического панкреатита. Особый упор сделан на наиболее эффективные схемы терапии и новые возможности в лечении этого заболевания.

КАРДИОЛОГИЯ

26-29 80
Аннотация
Фозиноприл, имея двойное выведение, может быть использован при почечной недостаточности без коррекции дозировки, что может быть необходимо для пациентов с сахарным диабетом или пожилого возраста даже при нормальном уровне креатинина в плазме крови. Это может служить показанием для применения фозиноприла в качестве препарата выбора у пациентов с почечной недостаточностью и высоким риском заболеваний почек. Фозиноприл может использоваться в качестве монотерапии или в комбинации с гидрохлортиазидом, включая фиксированные комбинации.

ЭНДОКРИНОЛОГИЯ

30-33 69
Аннотация
Диабетическая макроангиопатия - генерализованное атеросклеротическое поражение артерий крупного и среднего калибра при сахарном диабете (СД). Макрососудистые осложнения при сахарном диабете, приводящие к сердечно-сосудистым заболеваниям (ССЗ), являются главной причиной смерти больных СД. ССЗ в меньшей степени, чем микрососудистые осложнения, зависят от гипергликемии или интенсивности снижения гликемии. В то же время существуют крупные работы, подтверждающие данную взаимосвязь. К диабетическим макроангиопатиям относятся: ишемическая болезнь сердца (ИБС), -- цереброваскулярная болезнь (ЦВБ), хронические облитерирующие заболевания периферических артерий [1].

НЕВРОЛОГИЯ

34-38 145
Аннотация
Обсуждаются особенности вестибулярного головокружения, клинические проявления распространенных заболеваний, проявляющихся головокружением. Отмечается эффективность, безопасность и хорошая переносимость применения бетагистина гидрохлорида (Бетасерк) при различных заболеваниях, проявляющихся вестибулярным головокружением. Представлен дизайн наблюдательной программы по оценке эффектов препарата Бетасерк у пациентов с головокружением в рутинной клинической практике (исследование VIRTUOSO). Отмечается, что результаты исследования помогут дополнительно оценить эффективность и безопасность Бетасерка и определить, при каких заболеваниях препарат чаще всего используется в России и Украине.
39-42 208
Аннотация
Работа поддержана Грантом Президента Российской Федерации по государственной поддержке ведущих научных школ РФ НШ-6088.2014.7 Системная тромболитическая терапия пациентов с ишемическим инсультом является эффективным методом лечения у определенной категории больных в течение первых 4,5 ч после появления первых симптомов заболевания. Вместе с тем, согласно протоколу ее проведения, назначение любых антитромботических препаратов в течение первых суток после тромболизиса противопоказано. С другой стороны, по истечении 24 ч после проведения тромболизиса остается необходимость назначения антитромботических препаратов с целью вторичной профилактики инсульта. Нами продемонстрирован собственный опыт применения тромбоцитарных антиагрегантов у больных с ишемическим инсультом после тромболитической терапии.
43-47 80
Аннотация
В статье рассматриваются вопросы патогенеза болевого синдрома при диабетической полиневропатии с преимущественным поражением тонких слабомиелинизированных и немиелинизированных волокон периферических нервов. Обсуждается алгоритм диагностики этой клинической формы ДН, а также возможности лекарственной и нелекарственной терапии болевого синдрома. Приводится анализ результатов контролируемых клинических исследований, посвященных оценке эффективности различных групп препаратов в отношении невропатической боли при диабетической невропатии.

АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ

48-53 78
Аннотация
Железодефицитное состояние - актуальная проблема периода гестации. Своевременно начатое лечение позволяет снизить частоту акушерских и перинатальных осложнений. Эффективность лечения беременных с дефицитом железа определяется адекватностью индивидуально подобранной терапии с учетом клинического варианта, стадии течения, степени тяжести.
54-57 79
Аннотация
Менопаузальный возраст, как правило, является возрастом наибольшей социальной активности женщины, накопившей определенный жизненный и творческий опыт, который она с пользой может отдавать обществу. Но именно в этом периоде в женском организме происходят изменения, отрицательно влияющие на качество жизни. Главным фактором является дефицит половых гормонов, приводящий к возникновению различных патологических процессов. Наиболее известным ранним проявлением климактерических расстройств является климактерический синдром -симптомокомплекс, характеризующийся сочетанием нейропсихических, вегетативно-сосудистых, нейроэндокринных нарушений, резко снижающих качество жизни и являющихся предикторами множества более поздних нарушений, в т. ч. сердечно-сосудистых заболеваний [2]. Частота климактерического синдрома (КС) варьирует от 40 до 80% [13, 19]. Самым частым симптомом КС являются приливы жара, отмечающиеся, по данным разных авторов, у 50-85% женщин [6, 11, 16] и сохраняющиеся от 3 мес. до 15 и более лет [14].
58-61 67
Аннотация
Анализ медицинской литературы последних лет показывает возросший интерес к проблеме микозов вообще и кандидоза слизистых оболочек в частности. Микозы - широко распространенная группа инфекции, вызванных большим числом (более 200) видов различных патогенных и условно-патогенных грибов [1, 2].

ДЕРМАТОЛОГИЯ

62-67 94
Аннотация
В статье рассмотрены этиология, патогенетические механизмы, принципы диагностики и лечения позднего акне у женщин, а также применение в терапии этого заболевания препарата азелаиновой кислоты.

СТОМАТОЛОГИЯ

68-71 134
Аннотация
В статье приведены основные сведения о заболеваниях пародонта, этиопатогенетических факторах, определяющих их возникновение и развитие, связь с соматическими заболеваниями, а также указаны основные пути, методы и средства профилактики.

ТРАВМАТОЛОГИЯ

72-76 151
Аннотация
В статье представлены результаты анализа лечения пациентов с переломами костей дистального отдела голени (чрессиндесмозные переломы лодыжек, 44-В по классификации АО, сопряженные с разрывом дистального межберцового синдесмоза) и профилактики тромбоэмболических осложнений. Проведены исследования, посвященные сравнению консервативного и оперативного лечения пациентов с переломами лодыжек, определена тактика лечения и произведено сравнение различных препаратов, используемых с целью профилактики венозных тромбоэмболических осложнений. Полученные данные указывают на отличные результаты применения хирургической тактики при отсутствии противопоказаний и высокую эффективность пероральных препаратов для профилактики тромбоэмболических осложнений.

ДИССЕРТАНТ

77-79 63
Аннотация
Целью данного исследования было разработать удобный для медицинской практики способ прогнозирования приверженности больного ВИЧ-инфекцией антиретровирусной терапии на основе исследования личностных качеств и психологических характеристик пациента, его взаимоотношений с окружающими, положения в обществе. В процессе проведения исследований у больных ВИЧ-инфекцией статистически были установлены кластеры приверженности АРВТ и выявлены признаки, потенциально способствующие определению у пациентов того или иного кластера приверженности. Задачей данного раздела является разработка анкет, совместное заполнение которых больным и лечащим врачом позволяло бы выявлять у пациента факторы риска формирования неприверженности АРВТ с целью ее прогнозирования. Заключение: на основе отбираемых факторов риска удалось разработать анкету для совместного заполнения больным и лечащим врачом, что позволяет с диагностической точностью около 70% определять степень риска неприверженности АРВТ и дать рекомендации больному ВИЧ-инфекцией к выполнению врачебных предписаний.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2079-701X (Print)
ISSN 2658-5790 (Online)