Вероятность развития множественной лекарственной устойчивости (МЛУ) у пациентов, заразившихся внутрибольничной инфекцией в ходе госпитализации, возрастает с каждым днем, проведенным в больнице. На 54-й Междисциплинарной конференции по антимикробным препаратам и химиотерапии (Interscience Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy, ICAAC) были представлены результаты исследования, проведенного в Медицинском университете Южной Каролины.

Чрезвычайно высокая частота сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с повышенным тромбообразованием, определяет особую актуальность проблемы антикоагулянтной терапии и профилактики артериальных и венозных тромбозов и тромбоэмболий. Длительное время основной терапевтической тактикой при лечении и профилактике таких состояний было применение ацетилсалициловой кислоты и варфарина. Такой подход имел существенные ограничения, связанные с повышенной опасностью развития кровотечений, в т. ч. при неадекватном ответе пациента на лечение. Решение этой проблемы было найдено с появлением новых оральных антикоагулянтов, применение которых позволило эффективно снижать тромбообразование при уменьшении частоты развития побочных эффектов, в частности кровотечения. Возможность применения препарата перорально существенно повысила приверженность пациента к лечению.

Внебольничная пневмония (ВП) является актуальной проблемой практического здравоохранения. Это связано с высокой заболеваемостью и смертностью, трудностями диагностики и оценки тяжести заболевания, а также нередкими случаями нерациональной тактики антибактериальной терапии. Проблема качества оказания медицинской помощи больным ВП в настоящее время является одной из наиболее приоритетных, т. к. в целом ряде мониторинговых российских фармакоэпидемиологических исследований было показано, что ведение пациентов с ВП как в амбулаторных условиях, так и в стационаре нередко не соответствует требованиям современных клинических рекомендаций [1-3].

В статье рассмотрены актуальные вопросы патогенеза острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), приведены современные данные о преимуществах и недостатках основных групп лекарственных средств, использующихся в фармакотерапии ОРВИ. Представлен состав и принципы выбора комбинированных лекарственных средств, особенности их фармакологических эффектов. Отмечена роль комбинированных средств с противовирусными, ангиопротекторными и антиоксидантными свойствами.

В клинической практике нередки ситуации, когда у пациента с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) одновременно диагностируются артериальная гипертензия (АГ) и хроническая сердечная недостаточность (ХСН). Было проведено исследование влияния антиоксидантного препарата Мексидол на качество жизни и степень контроля бронхообструктивного синдрома (БОС) у таких больных.

Стеатоз поджелудочной железы был описан 80 лет назад. В настоящее время благодаря ультразвуковой диагностике, компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии установлено, что стеатоз (неалкогольная жировая болезнь) поджелудочной железы, как правило, возникает при ожирении и метаболическом синдроме. Установлена связь стеатоза поджелудочной железы с развитием сахарного диабета 2-го типа и более тяжелым течением острого панкреатита. Снижение массы тела приводит к уменьшению содержания жира в поджелудочной железе.

Артериальная гипертония (АГ) и ее осложнения сегодня широко распространены в популяции и несут высокий риск инвалидизации и смерти населения, в основном трудоспособного (мозговой инсульт, инфаркт миокарда, хроническая сердечная недостаточность, терминальная почечная недостаточность, нарушения ритма сердца и др.). В то же время эффективность контроля АД у пациентов с АГ остается недопустимо низкой в силу разных причин. В настоящей статье представлена попытка упорядочить назначение антигипертензивных препаратов путем применения определенного алгоритма их назначения, в т. ч. и адекватного контроля за проводимой гипотензивной терапией. В статье использованы последние рекомендации ESC/ESH-2013, а также американские JNC-8 от декабря 2013 г. по лечению АГ. В работе приводится оригинальный алгоритм выбора антигипертензивной терапии, включающий методы и сроки оценки как эффективности, так и безопасности проводимой антигипертензивной терапии.

Клинические проявления атеросклеротического процесса лидируют среди причин смертности, заболеваемости и инвалидизации взрослого населения экономически развитых стран мира. В ходе многолетнего изучения была однозначно доказана связь между риском развития сердечно-сосудистых осложнений и повышенным уровнем холестерина крови. Многочисленные международные эпидемиологические исследования, такие как, например, Фрэмингемское исследование [1] и INTERHEART [2], подводят под это утверждение серьезную доказательную базу. Более того, рандомизированные клинические исследования с применением гиполипидемических вмешательств последних 10-15 лет свидетельствуют о том, что более активное снижение холестерина сопровождается большим снижением риска развития осложнений.

Хорошо известно, что самыми частыми и грозными осложнениями фибрилляции предсердий (ФП) являются системные тромбоэмболии (ТЭ) и в еще большей степени ишемические инсульты (ИИ). Известно также, что основным источником ТЭ являются тромбы в левом предсердии (ЛП), вернее, в ушке ЛП. Однако, говоря о длительном медикаментозном лечении ФП, мы подразумеваем в первую очередь терапию, ориентированную на контроль ритма и контроль частоты сердечных сокращений. И совершенно напрасно! Ведь больные умирают не от ФП, а от ее осложнений.

Статья посвящена взаимосвязи между депрессивными расстройствами и заболеваниями сердечнососудистой системы. По данным эпидемиологических исследований, практически каждый пятый пациент с ишемической болезнью сердца страдает депрессией. Сочетание тревожно-депрессивного расстройства и ИБС затрудняет диагностику и лечение обоих заболеваний и ухудшает прогноз. Авторы указывают на необходимость дифференцированного подхода к ведению таких пациентов, особое внимание уделяется коррекции инсомнии.

В статье представлен алгоритм дифференциальной диагностики и выбора терапии при острой боли в спине.

Отдельные когнитивные симптомы, которые не вызывают затруднений в повседневной жизни, в т. ч. и в наиболее сложных формах профессиональной и социально-бытовой активности, но тем не менее могут вызвать субъективное беспокойство и представляют собой снижение когнитивных способностей по сравнению с индивидуальной нормой

В статье рассматриваются причины и механизмы возникновения скелетно-мышечных болевых синдромов, обсуждаются различные методы терапии боли в нижней части спины. Особое внимание уделяется применению хондропротекторов.

В последних рекомендациях AASLD, AGA, ACG дается следующее определение НАЖБП - заболевание печени, сопровождающееся накоплением жира в печени более 5% от массы гепатоцитов, отсутствием значительного употребления алкоголя (20 г в день для мужчин, 10 г в день для женщин), отсутствием вирусов гепатитов и других специфических причин заболеваний печени.

Акромегалия является тяжелым полиорганным заболеванием, негативно влияющим на качество и продолжительность жизни пациентов. Этому способствует формирование при акромегалии патологического комплекса прогрессирующих гормональных, метаболических и системных нарушений, каждое из которых является независимым фактором риска ранней инвалидизации и преждевременной смерти.

Самоконтроль гликемии остается краеугольным камнем в лечении сахарного диабета. Первоочередной целью лечения сахарного диабета является достижение целевых уровней гликемии, чего невозможно добиться без эффективного самоконтроля с помощью глюкометра. Благодаря использованию современных технологий прибор Контур ТС (Contour TS) отвечает всем современным требованиям, предъявляемым к глюкометрам, прост и удобен в использовании и может применяться как в целях постоянного самоконтроля, так и в ургентных ситуациях.

В настоящее время существует целый ряд эффективных препаратов для лечения остеопороза, которые увеличивают минеральную плотность костной ткани и уменьшают риск переломов. Однако пока среди ученых нет единого мнения по оптимальному методу оценки ответа на лечение остеопоротическими препаратами. Известно, что основная цель лечения остеопороза заключается в предотвращении развития переломов костей. Но на практике у конкретного пациента далеко не всегда удается избежать переломов даже при использовании современных лекарственных препаратов.

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), - это группа заболеваний, основным путем передачи которых является половой. В настоящее время известно более 20 инфекций, передача которых связана с половым путем [2]. Среди них хламидийная и вирусная инфекции постепенно вытесняют возбудителей классических болезней бактериальной этиологии (сифилис, гонорея) как с точки зрения значимости, так и по частоте встречаемости.

В статье рассматриваются вопросы профилактики дисбактериоза кишечника, связанного с антибиотикотерапией. Представлена краткая характеристика пробиотиков, пребиотиков и синбиотиков.

Одной из важнейших стратегических задач государства является сохранение и укрепление здоровья граждан. Однако последние десятилетия характеризуются ухудшением здоровья населения России, в особенности детей и подростков [1]; студенты высших и средних учебных заведений не являются исключением. Но если изучению здоровья студентов высших учебных заведений уделяется много внимания, то изучению здоровья студентов средних профессиональных учебных заведений -значительно меньше, и это полностью относится к студентам педагогических колледжей [2].